som et antibiotikum, kurser, 28 ud af 559 (5%) blev anset for upassende, ikke overholder kravene til den tillid, som er antibiotikum retningslinjer. Blandt disse var de tre antibiotika, der oftest blev ordineret: co-amo .iclav (n=11), trimethoprim (n=3) og metronida .ol (n=3).

Co-amo .iclav var det hyppigst ordinerede upassende antibiotikum både i sekundær pleje og primær pleje, henholdsvis 37% og 45%., I primærpleje var de mest almindelige indikationer for uhensigtsmæssig ordinering af co-amo .iclav: cellulitis (n=2), øvre luftvejsinfektioner (n=1) og profylakse til fjernelse af urinkateter (n=1). Ved sekundær pleje var de mest almindelige indikationer for ukorrekt ordinering af co-amo .iclav luftvejsinfektioner (n=3) og profylakse af øvre gastrointestinal blødning (n=1).

et almindeligt anvendt bredspektret antibiotikum i sekundær pleje, intravenøs piperacillin / ta .obactam, blev uhensigtsmæssigt ordineret til cholecystitis i samfundet.,

Bortset fra behandling af CDI i sekundære sundhedssektor, den gennemsnitlige varighed af uhensigtsmæssigt antibiotikum, kurser var længere i den primære sundhedssektor (11 dage) sammenlignet med sekundære sundhedssektor (gennemsnit=4.25 dage).

undersøgelsen viste ingen tilfælde af uhensigtsmæssig ordinering med antibiotika, der ofte skyldes CDI, quinuinoloner eller cephalosporiner., Dette er fordi brugen af disse ” høj-risiko antibiotika er strengt begrænset i den primære og sekundære pleje i hele England, men der har været en tilsvarende stigning i brug af en kombination penicilliner, co-amoxiclav og piperacillin-tazobactam, som kan være vigtigere agenter kørsel C. difficile infektion post-restriktive retningslinjer for ordinering. Vores resultater viser, at CDI association med antibiotika er heterogen og kompleks. Det forekommer uafhængigt af antallet og typen af antibiotika.,

yderligere antimikrobielle forvaltningsstrategier for at opnå yderligere reduktioner i CIU bør fokusere på almindeligt uhensigtsmæssige recepter (f.eks. co-amo .iclav).

Rashmeet Bhogal

bly Farmaceut, anti-infektionsmidler

Das Pillay, konsulent mikrobiolog

Heart Of England Foundation Trust, Birmingham