Der har været rapporter om huden, udslæt og/eller tørre øjne, der er forbundet med anvendelse af beta-adrenoceptor blokerende lægemidler. Den rapporterede forekomst er lille, og i de fleste tilfælde er symptomerne ryddet, når behandlingen blev trukket tilbage. Gradvis afbrydelse af lægemidlet bør overvejes, hvis en sådan reaktion ikke ellers kan forklares.,

der har været rapporter om alvorlig hepatocellulær skade med Labetalolbehandling, som er forekommet efter både kortvarig og langvarig behandling og normalt er reversibel efter seponering af lægemidlet. Ved det første tegn eller symptom på leverdysfunktion skal der udføres passende laboratorietest. Hvis der er laboratorie tegn på leverskade eller patienten er jaundiced, skal Labetalol stoppes og ikke startes igen.,

der skal udvises særlig forsigtighed, når labetalol anvendes til patienter med nedsat leverfunktion, da disse patienter metaboliserer labetalol langsommere end patienter uden nedsat leverfunktion. Lavere doser kan være påkrævet.

forekomsten af intraoperativt Floppy Iris-syndrom (IFIS, en variation af lille Elevsyndrom) er blevet observeret under kataraktkirurgi hos nogle patienter på eller tidligere behandlet med tamsulosin. Der er også modtaget isolerede rapporter med andre alfa-1-blokkere, og muligheden for en klasseeffekt kan ikke udelukkes., Da IFIS kan føre til øgede proceduremæssige komplikationer under kataraktoperationen, bør nuværende eller tidligere brug af alfa-1-blokkere gøres kendt for øjenkirurgen inden operationen.

Beta-adrenoceptorblokerende lægemidler reducerer hjerteproduktionen gennem deres negative inotropiske og negative kronotrope virkninger. Betablokkere kan derfor forårsage forværring af systolisk hjertesvigt eller udvikling af hjertesvigt hos patienter, der er afhængige af højt sympatisk drev for at opretholde hjerteproduktionen.,

specielt hos patienter med iskæmisk hjertesygdom kan pludselig afbrydelse af beta-adrenoceptorblokerende lægemidler resultere i anginale angreb med øget hyppighed eller sværhedsgrad. Derfor bør seponering af Labetalol hos patienter med iskæmisk hjertesygdom ske gradvist, dvs. over 1-2 uger, og om nødvendigt samtidig initiering af substitutionsbehandling for at forhindre forværring af angina pectoris. Derudover kan hypertension og arytmier udvikle sig.

særlig forsigtighed er påkrævet hos patienter, hvis hjertebeholdning er dårlig., Beta-adrenoceptorblokerende medikamenter bør undgås ved åben hjertesvigt eller dårlig systolisk funktion i venstre ventrikel, selvom de kan bruges, når hjertesvigt er kontrolleret.

en reduktion i hjertefrekvens (bradykardi) er en farmakologisk virkning af Labetalol. I sjældne tilfælde, hvor symptomerne kan tilskrives, at hjerterytmen falder til mindre end 50-55 slag pr.luftvejsobstruktioner kan forværres hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom., Ikke-selektive betablokkere, såsom Labetalol, bør ikke anvendes til disse patienter, medmindre der ikke findes nogen alternativ behandling. I sådanne tilfælde bør risikoen for at fremkalde bronchospasme værdsættes og passende forholdsregler træffes. Hvis bronchospasme skulle forekomme efter brug af Labetalol, kan det behandles med en beta2-agonist ved indånding, f.eks. salbutamol (hvis dosis muligvis skal være større end den sædvanlige ved astma) og om nødvendigt intravenøs atropin 1 mg.,

Labetalol bør kun gives med forsigtighed til patienter med første graders hjerteblok på grund af dens negative virkning på ledningstiden. Patienter med lever-eller nyreinsufficiens kan have brug for en lavere dosis afhængigt af stoffets farmakokinetiske profil. Tolerance over for Labetalol er normalt god hos ældre, men de skal behandles med forsigtighed og med en lavere startdosis.,

Beta-adrenoceptor blokerende lægemidler kan øge antallet og varigheden af angina angreb i patienter med Prinzmetal er angina, på grund enstemmigt alfa-receptor medieret koronar arterie vasokonstriktion. Ikke-selektive betablokkere, såsom Labetalol, bør ikke anvendes til disse patienter.

patienter med en historie med psoriasis bør kun administreres beta-adrenoceptorblokkere efter nøje overvejelse.

der har været rapporter om øget følsomhed over for allergener og alvorligheden af anafylaktiske reaktioner ved brug af beta-adrenoceptorblokerende lægemidler., Mens du tager betablokkere, kan patienter med en historie med alvorlig anafylaktisk reaktion på en række allergener være mere reaktive over for gentagen udfordring, enten utilsigtet, diagnostisk eller terapeutisk. Sådanne patienter kan ikke reagere på de sædvanlige doser af epinephrin, der anvendes til behandling af allergisk reaktion.

Labetalol ændrer takykardien af hypoglykæmi, og det kan forlænge det hypoglykæmiske respons på insulin. Der skal udvises forsigtighed ved samtidig brug af Labetalol og hypoglykæmisk behandling hos patienter med diabetes mellitus.,som med andre beta-adrenoceptorblokerende lægemidler kan labetalol maskere symptomerne på hypoglykæmi hos diabetespatienter og thyrotoksikose.

Der kræves omhu, når patienter overføres fra clonidin til et beta-adrenoceptorblokerende lægemiddel. Labetalol bør introduceres med en dosis på 100 mg to gange dagligt, og clonidin reduceres gradvist. Labetalol kan vise sig at være nyttigt til at forhindre rebound-hypertension efter tilbagetrækning af clonidin.,

På grund af negative inotrope virkninger kræves der omhu ved ordination af et beta-adrenoceptorblokerende lægemiddel med antidysrytmiske midler i klasse 1, såsom disopyramid.

Beta-adrenoceptorblokerende lægemidler bør anvendes med forsigtighed i kombination med verapamil, hvor ventrikulær funktion er nedsat. Kombinationen bør ikke gives til patienter med ledningsforstyrrelser, og heller ikke bør nogen af lægemidlet administreres intravenøst inden for 48 timer efter ophør af den anden.,

forsigtighed er påkrævet under parenteral administration af præparater, der indeholder adrenalin til patienter, der modtager beta-adrenoceptor blokerende lægemidler, som i sjældne tilfælde vasokonstriktion, hypertension og bradykardi kan forekomme. En reduceret dosis adrenalin bør anvendes.

Beta-blokade terapi bør seponeres i mindst 24 timer, hvis det besluttes at afbryde det før operationen. Fortsættelse af beta-blokade under operationen reducerer risikoen for arytmier under induktion og intubation, men kan øge risikoen for hypertension.,

Der skal udvises stor omhu med patienter med perifere kredsløbssygdomme, såsom Raynauds sygdom eller syndrom eller intermitterende claudikation. Beta-adrenoceptorblokkere kan føre til forværring af sådanne lidelser.

Der skal udvises forsigtighed ved administration af anæstesimidler til patienter, der får Labetalol. Anæstesilægen skal altid informeres om brugen af et beta-adrenoceptorblokerende lægemiddel. Risici og fordele ved fortsat beta-adrenoceptorblokerende terapi i den peri-operative periode bør evalueres omhyggeligt., Halothan i høje koncentrationer (≥3%) og andet halogeneret kulbrinte anæstesiologi bør undgås med Labetalol på grund af risikoen for overdreven hypotension, stort fald i cardiac output og stigning i det centrale venetryk. Patienterne skal have intravenøs atropin før induktion. Under anæstesi Labetalol kan maskere de kompenserende fysiologiske reaktioner på pludselig blødning (takykardi og vasokonstriktion). Der skal derfor lægges stor vægt på blodtab og blodvolumen opretholdes.,

tilstedeværelsen af Labetalol metabolitter i urinen, kan det resultere i falsk forhøjede niveauer af urin-katekolaminer, metaneprine, normataneprine og vanillylmandelic syre, når den måles ved flourometric eller fotometriske metoder.

hos patienter med phaeochromocytoma kan labetalol kun administreres, efter at der er opnået tilstrækkelig alfa-blokade.

al mærkning af Labetalol vil være forsynet med følgende advarsel:

tag ikke dette lægemiddel, hvis du har vejrtrækning eller astma.

dette lægemiddel indeholder saccharose., Patienter med sjældne arvelige problemer med fructoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption eller sucrase-isomaltasemangel bør ikke tage dette lægemiddel.

dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol natrium (23 mg) pr.tablet, det vil sige stort set ‘natriumfrit’.