Lymphosarcoma (lymfom) er en af de mest almindelige kræftformer diagnosticeret hos katte. Det er en kræft i lymfocytterne (en type blodcelle) og lymfoide væv. Lymfoide væv er normalt til stede mange steder i kroppen, herunder lymfeknuder, milt, lever, mave-tarmkanalen og knoglemarv.

det feline leukæmivirus (FeLV) har vist sig at forårsage lymfosarcoma hos katte. Vi mener, at feline leukemia virus er ansvarlig for mange af tilfældene af lymfosarcoma., Katte med feline immunodeficiency virus (FIV) har også en højere risiko for at udvikle lymfosarcoma. Katte af enhver alder, race og køn kan blive påvirket. Vi ser typisk lymphosarcoma hos yngre katte, der er inficeret med katteleukæmivirus, og hos ældre katte, der ikke er inficeret med virussen.

typer af Lymphosarcoma

Lymphosarcoma kan opdeles i flere forskellige former, som afhænger af tumorens primære (overvejende) sted. Nogle katte har flere steder med involvering og passer ikke godt ind i kun en kategori., Disse er normalt dyr med meget avanceret sygdom.

mave-tarmkanalen

den mest almindelige form er involvering af mave-tarmkanalen. Dette omfatter mave, tarme og lever samt nogle af lymfeknuderne omkring tarmene. Katte med denne type lymfosarcoma kan have opkastning, diarr., vægttab eller nedsat appetit.

Mediastinal

mediastinum er et udtryk, der anvendes til en særlig aggregering af lymfoidvæv i brystet., Katte med denne type lymphosarcoma ses ofte på grund af åndedrætsbesvær på grund af en stor masse i brystet eller en ophobning af væske omkring lungerne.

Renal lymphosarcoma

nyrerne kan være de primære steder for involvering. Katte, der har denne type, ses ofte på grund af tegn relateret til nyresvigt (øget tørst, øget vandladning, appetitløshed, opkastning).

knoglemarv

Hvis kræften var begrænset til knoglemarven, ville vi kalde denne leukæmi., Tegnene, som vi ser hos katte, er normalt relateret til det nedsatte antal normale celler (såsom røde blodlegemer, der bærer ilt, hvide blodlegemer, der bekæmper infektion og blodplader, der hjælper med koagulering), som er lavet i knoglemarven. Anæmi, infektioner og blødning er almindelige problemer.

eksterne lymfeknuder

i nogle få katte er det eneste sted for involvering de eksterne lymfeknuder. Disse katte kan ses på grund af problemer såsom opkastning og tab eller appetit eller fordi ejeren bemærkede “klumper” (forstørrede lymfeknuder) på deres kat.,

andre steder

Vi vil lejlighedsvis se andre steder såsom hud, næse, hjerne og rygmarv som det primære sted for involvering.

diagnose/indledende evaluering

en biopsi (væv) eller cytologiprøve er påkrævet for at stille en diagnose af lymfosarcoma. I nogle tilfælde kan vi få en diagnose uden kirurgi. Men i nogle tilfælde kan vi muligvis udføre en kirurgisk biopsi for at opnå tilstrækkeligt væv til at bekræfte diagnosen. Den lethed, hvormed en diagnose kan stilles, afhænger af, hvor tumoren er placeret.,

en komplet evaluering af en kat, der mistænkes for at have lymfosarcoma, inkluderer en søgning efter tumor andre steder (det er det, vi kalder iscenesættelse). En komplet blodtælling (CBC), en serum kemi profil, urinanalyse og FeLV/FIV test altid udføres og give vigtige oplysninger om virkningerne af kræft på kroppens funktioner samt patientens evne til at håndtere kemoterapi. En abdominal ultralyd (sonogram) giver os mulighed for at evaluere leveren, milten, indre lymfeknuder og tarmkanalen for mulig tumorinddragelse., Røntgenbilleder af brystet giver os mulighed for at kigge efter indre lymfeknuder, lungeinddragelse, et forstørret mediastinum eller væske omkring lungerne. Et knoglemarvsaspirat giver os mulighed for at kigge efter tumorceller i knoglemarven samt at evaluere marvens evne til at producere normale blodlegemer. Når vi har disse resultater, kan vi derefter beslutte den bedste behandling for en individuel kat.

behandling/prognose

kemoterapi er bærebjælken i behandlingen af lymfosarcoma. Der kan være nogle situationer, når kirurgi (f or for at få en biopsi eller for at fjerne en tarmmasse) eller strålebehandling (f or, lokaliseret til et sted) kan også angives; normalt er dette i tillæg til kemoterapi. Specifikke anbefalinger vil blive diskuteret med dig baseret på dit kæledyrs særlige situation.

Lymphosarcoma er meget lydhøre over for kemoterapi og op 60% af behandlede katte vil gå i remission. Definitionen af remission er fuldstændig forsvinden af påviselig kræft. Imidlertid kan mikroskopiske mængder tumorceller forblive skjult i kroppen. En remission er ikke en kur, men det gør det muligt for dit kæledyr at opleve en god livskvalitet., På grund af dette bør kemoterapi ikke seponeres, når der opnås en remission. Længden af remission afhænger af mange faktorer, herunder det primære sted, hvor syg et dyr er i starten af behandlingen og omfanget af sygdommen. I de fleste situationer er de gennemsnitlige remissions-og overlevelsestider mellem 6-8 måneder.

de nøjagtige lægemidler og tidsplan afhænger af, hvor aggressiv kræften opfører sig, hvor syg et dyr er i starten af behandlingen og eventuelle abnormiteter i organfunktionen (især vigtige er ændringer i nyre-og leverfunktion)., På en typisk tidsplan modtager din kat ugentlige behandlinger i de første 4-6 måneder. Flere forskellige lægemidler (L-asparaginase, vincristin, Cytoxan, methotrexat) er skiftevis (eller i nogle tilfælde kombineret) for at reducere risikoen for, at tumor celler vil blive resistente, og for at mindske risikoen for bivirkninger. Nogle af stofferne gives ved injektion, og nogle gives oralt (dette kan gøres derhjemme). Oral prednison er også inkluderet i behandlingsplanen., Blodarbejde og/eller røntgenstråler / ultralyd gentages generelt med regelmæssige intervaller for at se efter bivirkninger (såsom et lavt antal hvide blodlegemer) og for at bestemme, om et dyr er i remission.

Hvis din kat forbliver i remission i 4-6 måneder, forlænges intervallet mellem behandlingerne til hver anden uge. Efter et år gives behandlinger hver tredje uge i yderligere 6 måneder. Hvis en patient stadig er i remission efter 1 1/2 år, afbrydes behandlingen. Kun 10-15% af katte vil nogensinde nå det punkt, hvor vi kan overveje at afbryde behandlingen.,

Hvis en patient kommer ud af remission, kan vi forsøge at sætte dem tilbage i remission ved hjælp af enten nye kombinationer af de samme lægemidler eller forskellige lægemidler. Desværre er chancerne for at opnå en anden remission lavere, og risikoen for bivirkninger kan være højere. Der er dog nogle katte, der reagerer og har ekstra tid med en god livskvalitet.de fleste katte tolererer deres kemoterapi godt og har minimale bivirkninger. Alvorlige bivirkninger ses kun hos 5-10% af de behandlede patienter., Hvis de er alvorlige eller utålelige, kan vi overveje enten at sænke dosis af det fornærmende lægemiddel eller erstatte et andet lægemiddel. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast og appetitløshed, diarr., ekstrem træthed eller infektion. Katte mister ikke deres hår, men kan miste deres whishiskers og har en anden struktur end deres pels. Se også vores handout kemoterapi hos små dyr.