månedens emne-håndtering af orale og nasale sår
orale (mund) og nasale (næse) sår er et af de mest almindelige træk ved lupus, der forekommer hos omkring 45% af de mennesker, der har SLE. At have slimhindesår i munden eller næsen er et af de klassificeringskriterier, der bruges til at diagnosticere SLE. Sår kan være smertefuldt og ubehageligt.
Hvad forårsager sår?
mund-og næsesår forekommer ofte under lupus blusser og kan være forbundet med ledsmerter, udslæt og hårtab., Heldigvis når sygdommen afregner, sætter mundsår sig også i de fleste mennesker, selvom stress eller træthed kan forværre mundsår.
“Jeg får mundsår ofte med en flare – de vises som et af mine første symptomer på en flare (‘uh oh’ – øjeblikket, her går vi igen). Jeg har for det meste haft dem mod bunden af tungen eller bagsiden af munden på tandkødsranden, og de har altid været meget smertefuldt”
Sår er åbne sår, hvor den overliggende hud har eroderet væk, forlader vævet under huden eksponerede overflade., Disse kan forekomme i slimhinden hos mennesker, der har SLE. Slimhinderne (flertal af slimhinden) er smurt hudoverflader, såsom de områder, der findes inde i munden, næsen og vagina.
orale sår kan forekomme overalt inde i munden, men oftest udvikler de sig på mundens tag. Et andet udtryk, der anvendes til slimhindesår, især når der er udbredt betændelse, er “mucositis”. Nogle gange kan disse sår også sprede sig til læberne., Dette forekommer primært hos mennesker, der bliver meget syge med deres SLE, når det påvirker andre større organer (såsom nyrerne) og ofte ledsages af feber.
Næsesår forekommer typisk på septum (væggen, der deler højre og venstre næsebor) eller på slimhindehuden, der dækker næsens tykke midterbrusk.
den mest almindelige form for mundsår er et ‘aphthous’ mundsår. Mindst 1 ud af 5 mennesker kan udvikle aphthous mundsår på et eller andet tidspunkt i deres liv, og de er derfor ikke specifikke for lupus og kan have mange potentielle årsager., Mens mennesker med lupus også kan udvikle disse, er mundsår forårsaget af lupus en anden type.,”>
føler dig træt, stresset eller angst–
Hvis du mener, at stress/angst kan være årsag til dine sår, kan du finde vores tidligere blog-artikel om håndtering af Stress og Afslapning hjælpsomme., Du kan læse det her.
Hvis du har mistanke om, at dine sår kan være forårsaget af en ernæringsmangel som vitamin B12 eller jern, kan du bede din læge om blodprøver og muligvis kosttilskud. Det anbefales altid at diskutere eventuelle kosttilskud med din læge først, hvis du har lupus.
hvilke behandlinger er tilgængelige?
fra din læge
medicin, som læger bruger til at kontrollere SLE, såsom steroidtabletter (prednisolon) og anti-malariale stoffer (hydro .ychlorokin), hjælper normalt med at reducere sværhedsgraden af mucositisudbrud., Nogle gange kan det også være nyttigt at bruge lokale anvendelser af steroider. Hvis dette gøres, så snart de forekommer og derefter bruges hvert par timer, kan det hjælpe sårene med at heles hurtigere end normalt. Ved særligt smertefulde orale mavesår kan en bedøvelse (ben .ocaine) i Orabase mindske ubehaget. Ligeledes kan steroid næsespray eller steroidpasta bruges til næsesår. Disse kan ordineres af en læge.
“hver gang jeg har været på en immunmodulerende medicin eller biologiske stoffer, har jeg haft langt færre sår – en velkommen lettelse, hvis du kan finde en medicin, der virker for dig.,”
“jeg har ikke haft så mange siden jeg har taget hydro .ychlorokin.”
“jeg har en steroidinhalator til astma. Jeg sprøjter dette på mine mundsår (læge råd) og nu varer de tre dage i stedet for tre uger. Dette er kun effektiv på sår, som du kan komme til selv.”
” for store eller ikke-reagerende mundsår ordinerer min læge hydrocortison 2, 5 mg buccal mucosal pellets. Steroidet reducerer smerte for at tillade mig at spise.”
” min hudlæge foreskrev mig betamethoson dipropionat gel, forstærket, 0,05%., På grund af gelformuleringen stikker den længere, frakker mavesåret, beroliger og steroidet hjælper med at helbrede. Jeg prøvede flere over-the-counter produkter uden nogen reel lettelse.”
“Jeg følte, at jeg prøvede alt tilgængeligt over-the-counter og hjemmemekanismer osv. uden meget reel succes, indtil min periodontist anbefalede Gengigel-produkter for flere år siden.”
” Naseptin virker altid en godbid for mine næsesår/sår.”
“Jeg kæmper med næsesår. De er så dårlige, at de undertiden bryder igennem til ydersiden af min næse; det ser ud og føles forfærdeligt., Jeg har fået ordineret Naseptin, men det er ikke godt; det kan stadig tage uger for dem at helbrede, og så er det aldrig mere end et par dage, før en ny kommer tilbage.”
” min ENT anbefalede først NeilMed behandlinger til mig for et par år siden. Bruges regelmæssigt, NeilMed behandlinger hjælper virkelig med at forhindre mine læsioner og sår, og når disse vokser op, er de mindre severe….it er som om NeilMed spray, skylninger, geler osv. synes at hjælpe med at forhindre, at mine næsesår bliver inficeret og gør helingen hurtigere.”
” mine næsesår har tendens til at blive smittet. Så receptpligtige aktuelle antibiotika er den eneste løsning., Først blev jeg ordineret Naseptin, men efter et par år blev jeg modstandsdygtig over for det, så nu er jeg ordineret bactroban: dette virker stadig!”
Over-the-counter
på apoteket kan anbefale nogle egnede behandlinger, der kan bidrage til at fremskynde heling, forebygge infektion eller mindske smerter, for eksempel:
- antimikrobiel mundskyl
- en smertestillende mundskyl, gel eller spray
- kortikosteroid sugetabletter
–
Du kan købe disse uden en recept, men de kan ikke altid virker., Det er meget vigtigt, at du læser pakkeinstruktionerne grundigt. Kontakt også din læge først for at sikre, at medicinen er sikker at bruge i lyset af andre medicinske problemer, du måtte have, og for at sikre, at det er sikkert at bruge sammen med dine andre medicin. Tag aldrig over-the-counter medicin uden at gøre dette først; ellers er der altid den potentielle risiko for lægemiddelinteraktioner.
“Jeg kan anbefale Difflam mundskyl og Bonjela til mundsår. Mundskyl har et steroid i det, og hvis det bruges før måltider, kan det hjælpe med smerten ved at spise!, Det bør ikke bruges i mere end en uge ad gangen på grund af steroid. Du kan få det på recept eller købe det, men det er meget dyrt!”
” Difflam spray hjælper mig virkelig. Jeg får klynger af uærlige sår i folderne bag på min hals/tunge, og jeg kan bære den i min håndtaske. Vaselin til min næse gør altid tricket.”
” næsesårene holder sig væk bedre, tror jeg, med hyppig brug af en nasal saltvandsspray. Saltvandet hjælper med at hydrere (for at overvinde sicca-symptomerne) og holde pH-værdien afbalanceret., Jeg skal også bruge et aktuelt antibiotikum, hvis de starter; normalt bruger jeg en dab af polysporin et par gange om dagen i et par dage.”
“Jeg har en tendens til at bruge varmt vand Himalayasalt mundvask og Anbesol eller Bonjela for at dæmpe smerten, især før jeg spiser.”
” mine mundsår er mindre hyppige, da jeg begyndte at bruge Corsodyl tandpasta (dog ikke gelen). Tandpastaen smager cack, men det er det værd for færre sår.”
“Jeg bruger Corsodyl mundskyl, når jeg føler, at mundsår kommer., Under Sjggrens jeg ved, hvor vigtigt mundhygiejne er, så jeg altid holde på toppen af regelmæssige dental kontrol. Jeg skyller aldrig, bruger stærk fluortandpasta og bruger også spytstimulering, hvis jeg har en tør mund, da spyt naturligvis holder bakterier under kontrol.”
“jeg har haft stor succes med at bruge rødt lysterapi til at helbrede mundsår. Jeg bruger MouthUlcerClear Advance fra Lloyds Apotek. Det er en lille stav med rødt lys på spidsen, der holdes mod mavesåret. I de fleste tilfælde er såret væk natten over.,”
” Tyroetet sugetabletter har antiseptiske og bedøvende, de hjælper med at dulme dine sår.”
“Jeg får masser af mavesår. Jeg bruger kortisonpellets afhængigt af hvor de er; hvis jeg kan placere det på mavesåret, er de væk hurtigt.”
“Jeg får intermitterende smertelindring med en topisk anæstetisk oral gel fra støvler, der indeholder lidokain 2%. Dette hjælper ved måltider, da spisning kan være smertefuldt.”
“Jeg synes, at tyggekål handler effektivt og hurtigt med orale sår…. selv store, flere.”
“Jeg lægger altid lidt på Vaseline op min næse over såret., Det hjalp virkelig, da de ikke havde smertefulde skorper dengang og var meget mindre smertefulde.”
Hvornår skal jeg søge hjælp fra en læge?
det er vigtigt at aftale en aftale med din læge eller tandlæge, hvis et mavesår varer længere end tre uger eller bliver mere smertefuldt og rødt, da dette kan være tegn på en infektion. Selvom de fleste mundsår er ufarlige, er et langvarigt mundsår undertiden et tegn på mundkræft. Det er bedst at få det kontrolleret.,
” Hvis du får en klynge af mavesår på et hvilket som helst tidspunkt, er det værd at tale med dit medicinske team om dem, fordi de kan være et tegn på en opblussen eller en bivirkning af de immunsuppressive!”
er der noget, jeg kan gøre for at forhindre, at mundsår udvikler sig?undgå ting, der irriterer dit mavesår, skal hjælpe med at reducere smerter, fremskynde helingsprocessen og reducere risikoen for, at den vender tilbage.,alanced kost (for tips om dette, klik HER)
–
“Min mund er forbedret massivt siden at skifte til Sensodyne Pro (det er en af de eneste SLS gratis tandpastaer til rådighed)., Jeg bruger også Genigel mundskyl, som har vist sig at hjælpe naturlig helbredelse og ikke er så hård som andre.”
” salt og krydret mad irriterer bestemt mavesår, når jeg har dem.”
“Jeg finder en kølig, blødere kost hjælper som varm mad og væske irriterer min mund. Islollies og yoghurt er beroligende. Jeg nipper til koldt vand for at holde min mund fugtig. Jeg undgår også krydret eller hård tekstureret mad.”
“Jeg gurgler saltvand tre gange om dagen (efter mad og rengøring af tænder). Dette synes at have reduceret mængden af flare-ups jeg har.,”
Du kan opleve, at en ændring i din kost kan bidrage til at mindske sandsynligheden for at udvikle mundsår. Visse fødevarer er blevet identificeret som at øge risikoen for at udvikle mundsår hos nogle mennesker. Disse omfatter;
-
chokolade - og
- peanuts
- mandler
- jordbær
- ost
- tomater
- hvedemel
–
Personer, der er tilbøjelige til at finde, at forskellige fødevarer, der kunne være anledning til sår i munden., En måde at identificere eventuelle skyldige på er at holde en fødevare-og symptomdagbog i et antal uger. Allergi UK har en simpel dagbog, som du kan udskrive her.
“tomater og nogle andre frugter eller noget med stærke smag kan bringe sår på min tunge eller taget af min Mund, men de kan gå væk igen efter et par timer.”
” krydret og sød mad giver mig mundsår.”
***bemærk, at denne artikel kun er skrevet til orientering og ikke bør erstatte professionel medicinsk rådgivning eller behandling., Forsøg ikke at søge eller se bort fra lægehjælp baseret på oplysninger her. Søg altid råd hos din lokale familielæge eller anden kvalificeret sundhedsperson, inden du starter en ny behandling eller foretager ændringer i eksisterende behandling. Det er også tilrådeligt at konsultere en læge, inden der foretages ændringer i kosten eller starter komplementære midler, som kan interagere med andre lægemidler.***
