CMS Nationale Korrekt Kodning Initiativ Program (NCCI) Medicare og Medicaid-Programmet

Lægeligt Usandsynligt Redigeringer (MUEs) bruges af Medicare Administrative Entreprenører (Mac), herunder Varigt Medicinsk Udstyr (DME) Mac-computere, til at reducere de upassende betaling for en Del B-krav. En MUE for en HCPCS / CPT-kode er de maksimale serviceenheder, som en udbyder under de fleste omstændigheder ville rapportere for en enkelt modtager på en enkelt tjenestedato. Ikke alle HCPCS/CPT-koder har en MUE.,

Denne hjemmeside har links til Ofte Stillede Spørgsmål og Svar (Faq), offentlige Medicare MUE filer, og Offentliggørelsen Offentliggørelsen Brev, der forklarer de fleste aspekter af MUE program.

selvom CMS offentliggør de fleste MUE-værdier på sit websiteebsted, er andre MUE-værdier fortrolige og er kun for CMS og CMS, som entreprenører bruger. Fortrolige MUE-værdier kan ikke frigives. MUEs ‘ offentlige / fortrolige status kan ændre sig over tid.

Forespørgsler om MUE-program, herunder dem, der vedrører NCCI (PTP, MUE og Add-On) – redigeringer, skal sendes til [email protected]., Forespørgsler om et specifikt krav skal rettes til den relevante MAC.forespørgsler om begrundelsen for en MUE-værdi skal rettes til den relevante MAC eller en national sundhedsorganisation, hvis medlemmer ofte udfører proceduren.

Hvis en national sundhedsorganisation, udbyder eller anden part ønsker at indsende en anmodning om genovervejelse af en MUE-værdi, skal proceduren beskrevet i de ofte stillede spørgsmål (Ofte stillede spørgsmål) følges. Se det medfølgende link i navigationsruden til venstre på denne side., Sådanne anmodninger skal rettes til:

National Correct Coding Initiative
Email: [email protected] bo Box 368
Pittsboro, in 46167