visse sundhedsmæssige forhold kan komplicere en graviditet. Men med ordentlig pleje kan de fleste kvinder nyde en sund graviditet, selv med deres sundhedsmæssige udfordringer.

Diabetes før graviditet

Diabetes er et sundhedsproblem, hvor kroppen ikke producerer nok insulin. Eller kroppen er ikke i stand til at bruge det insulin, der er lavet. Insulin er det hormon, der lader glukose komme ind i kroppens celler for at fremstille brændstof. Når glukose ikke kan komme ind i cellerne, opbygges det i blodet, og kroppens celler sulter ihjel., Diabetes under graviditet kan have alvorlige resultater for dig og det voksende foster. Hvor alvorlige problemerne er afhænger af, hvor alvorlig din diabetes er. Dette gælder især hvis de har problemer med blodkar (vaskulære) og deres blodsukker (glukose) ikke er i god kontrol.

Diabetes, der sker under graviditet

Når diabetes sker under graviditet, beskrives det som:

• svangerskabsdiabetes. Dette er, når du udvikler en resistens over for insulin på grund af graviditetens hormoner. Hvis du udvikler svangerskabsdiabetes, kan du være noninsulinafhængig eller insulinafhængig.,

• Prægestational diabetes. Dette er, når du allerede har diabetes og bliver gravid.

Hvad er svangerskabsdiabetes?

svangerskabsdiabetes er en tilstand, hvor glukoseniveauet er forhøjet, og andre diabetiske symptomer vises under graviditet hos en kvinde, der ikke tidligere er blevet diagnosticeret med diabetes. I de fleste tilfælde forsvinder alle diabetiske symptomer efter fødslen. Kvinder med svangerskabsdiabetes har dog en øget risiko for at udvikle diabetes senere i livet. Dette gælder især, hvis de var overvægtige før graviditeten.,i modsætning til andre typer diabetes er svangerskabsdiabetes ikke forårsaget af mangel på insulin, men af andre hormoner, der blokerer det insulin, der fremstilles, en tilstand kaldet insulinresistens.

Hvad forårsager svangerskabsdiabetes?

årsagen til svangerskabsdiabetes er ikke kendt. Men der er nogle teorier om, hvorfor det sker.

placenta forsyner et voksende foster med næringsstoffer og vand. Det gør også en række hormoner til at opretholde graviditeten. Nogle af disse hormoner er østrogen, cortisol og humant placental lactogen. Disse hormoner kan blokere insulin., Dette starter ofte omkring 20 til 24 uger ind i graviditeten.

efterhånden som placenta vokser, fremstilles flere af disse hormoner. Insulinresistens bliver større. Normalt er bugspytkirtlen i stand til at gøre mere insulin for at overvinde insulinresistens. Men når der ikke laves nok insulin til at overvinde virkningen af placentale hormoner, resulterer svangerskabsdiabetes.

Hvem er i fare for svangerskabsdiabetes?

enhver kvinde kan have svangerskabsdiabetes under graviditeten., Men disse faktorer kan øge risikoen:

• Familie historie diabetes

• Fedme

• Der har født før, at en meget stor spædbarn, en dødfødsel, eller et barn med en misdannelse

• Alder. Kvinder, der er ældre end 25, har større risiko end yngre kvinder.

et højere niveau af glukose i urinen er ofte inkluderet i listen over risikofaktorer. Men det menes ikke at være et pålideligt tegn på svangerskabsdiabetes.

hvordan diagnosticeres svangerskabsdiabetes?,

en glukosescreeningstest udføres normalt mellem 24 og 28 ugers graviditet. Til denne test drikker du en særlig glukosedrik. Deres blodsukker bliver derefter målt 1 time senere.

Hvis denne test viser et forhøjet blodsukkerniveau, kan du have brug for en 3-timers glukosetolerancetest efter et par dage med at spise en særlig kost. Hvis resultaterne af den anden test er i det unormale interval, diagnosticeres svangerskabsdiabetes.

behandling af svangerskabsdiabetes

behandlingen afhænger af dine symptomer, alder og generelle helbred. Det afhænger også af, hvor alvorlig tilstanden er.,

behandling af svangerskabsdiabetes fokuserer på at holde blodsukkerniveauet i det normale område. Behandlingen kan omfatte:

• Specialkost kan

• Motion

• Daglig blodglucoseovervågningssystemet.

• Insulin injektioner eller receptpligtig medicin

Muligt gestationel diabetes komplikationer for baby

I modsætning til andre typer af diabetes, gestationel diabetes normalt ikke forårsage fosterskader. Fødselsdefekter vises ofte i graviditetens første trimester., De er mere sandsynligt hos kvinder med pregestational diabetes, der kan have ændringer i blodsukkeret i løbet af denne tid. Kvinder med svangerskabsdiabetes har generelt normale blodsukkerniveauer i det kritiske første trimester.

komplikationerne ved svangerskabsdiabetes kan ofte håndteres og forhindres. Nøglen til forebyggelse er at omhyggeligt kontrollere dit blodsukker, så snart din sundhedsudbyder diagnosticerer svangerskabsdiabetes.

spædbørn af mødre med svangerskabsdiabetes er i fare for flere kemiske ubalancer., Eksempler er lave niveauer af calcium og magnesium i blodet. Men de vigtigste problemer med svangerskabsdiabetes er følgende.

Makrosomia

Dette er når en baby er meget større end normalt. Alle næringsstoffer fosteret får kommer direkte fra moderens blod. Hvis moderens blod har for meget glukose, registrerer fostrets bugspytkirtel de høje glukoseniveauer og gør mere insulin til at forsøge at bruge denne glukose. Fosteret omdanner den ekstra glukose til fedt. Selv når moderen har svangerskabsdiabetes, er fosteret i stand til at fremstille alt det insulin, det har brug for., Kombinationen af høje blodsukkerniveauer fra moderen og høje insulinniveauer i fosteret resulterer i store fedtindskud. Dette får fosteret til at vokse meget stort.

fødselsskade

fødselsskade kan forekomme på grund af barnets store størrelse og problemer, der fødes.

hypoglykæmi

hypoglykæmi er, når barnet har lavt blodsukker lige efter fødslen. Dette problem sker, hvis moderens blodsukkerniveau har været højt. Dette får fosteret til at have et højt insulinniveau i sin cirkulation. Efter fødslen har barnet stadig et højt insulinniveau., Men det har ikke længere det høje sukkerniveau fra sin mor. Dette resulterer i, at det nyfødte blodsukkerniveau bliver meget lavt. Barnets blodsukkerniveau kontrolleres efter fødslen. Hvis niveauet er for lavt, kan barnet få brug for glukose givet ved IV.

åndedrætsbesvær

for meget insulin eller for meget glukose i et barns system kan forsinke lungerne til at blive fuldt modne. Dette kan forårsage vejrtrækningsproblemer. Dette er mere sandsynligt, hvis en baby er født før 37 ugers graviditet.,

højt blodtryk og graviditet

højt blodtryk kan ske under graviditet i 2 former. Det kan være et allerede eksisterende sundhedsproblem kaldet kronisk hypertension. Eller det kan udvikle sig under graviditeten. Det er derefter kendt som svangerskabshypertension. Det kaldes også to .æmi eller præeklampsi. Det sker oftest hos unge kvinder med en første graviditet. Det er mere almindeligt i tvillinggraviditeter og hos kvinder, der havde blodtryksproblemer i en tidligere graviditet.

højt blodtryk kan føre til placentaproblemer og nedsat føtal vækst., Hvis ubehandlet, kan alvorligt højt blodtryk forårsage usikre anfald og endda død hos moderen og fosteret.

kvinder med præeklampsi kan have brug for sengeleje. Hvis du har moderat eller svær præeklampsi eller eklampsi (præeklampsi kompliceret af anfald), bliver du ofte nødt til at blive på hospitalet og blive behandlet med medicin.

kvinder, der har højt blodtryk før graviditet, skal ofte fortsætte med at tage deres blodtryksmedicin. Din sundhedsudbyder kan skifte dig til en sikrere medicin under graviditet.,

nyrefunktionstest og ultralyd udføres ofte oftere på gravide kvinder med højt blodtryk. De hjælper med at holde øje med moderens sundhed og fostrets vækst og udvikling.

infektionssygdomme og graviditet

infektioner under graviditet kan udgøre en trussel mod fosteret. Selv en simpel urinvejsinfektion, som er almindelig under graviditeten, bør behandles med det samme. En infektion, der går ubehandlet, kan føre til for tidlig fødsel og brud på membranerne omkring fosteret. Nogle smitsomme sygdomme er anført nedenfor.,

Toxoplasmose

Toxoplasmose er en infektion forårsaget af en encellede parasit ved navn Toxoplasma gondii. Mange mennesker kan have to .oplasma infektion. Men meget få har symptomer, fordi immunsystemet ofte forhindrer parasitten i at forårsage sygdom. Babyer, der blev smittet før fødslen, kan fødes med alvorlige mentale eller fysiske problemer. To .oplasmose forårsager ofte influen .alignende symptomer, hævede lymfekirtler eller muskelsmerter og smerter, der varer i et par dage til flere uger. Du kan testes for at se, om du har udviklet et antistof mod sygdommen., Føtal test kan omfatte ultralyd eller test af fostervand eller ledningsblod. Behandling kan omfatte antibiotika. Følgende foranstaltninger kan hjælpe med at forhindre to .oplasmose infektion:

• brug handsker, når du haven eller gøre noget Udendørs, der involverer håndtering af jord. Katte kan passere parasitten i deres afføring. De bruger ofte haver og sandkasser som kuldkasser. Vask dine hænder godt med sæbe og varmt vand efter udendørs aktiviteter. Gør dette især før du spiser eller tilbereder mad.

• få nogen, der er sund og ikke gravid, til at skifte kattens kattebakke., Hvis dette ikke er muligt, skal du bære handsker og rengøre kattebakken dagligt. Parasitten, der findes i katteafføring, kan kun inficere dig et par dage efter at være passeret. Vask dine hænder godt med sæbe og varmt vand bagefter.

• har nogen, der er sund og ikke gravid, Håndter råt kød til dig. Hvis dette ikke er muligt, skal du bære rene late .handsker, når du rører ved råt kød. Vask eventuelle skærebrætter, dræn, Knive og andre redskaber, der kunne have rørt det rå kød. Vask dine hænder godt med sæbe og varmt vand bagefter.

• kog alt kød grundigt., Dette betyder, indtil det ikke længere er lyserødt i midten, eller indtil saftene løber klart. Smag ikke kød, før det er fuldt kogt.

madforgiftning

en gravid kvinde bør ikke spise undercooked eller rå fødevarer på grund af risikoen for madforgiftning. Madforgiftning kan dehydrere dig og holde fosteret fra at få næring. Det kan også forårsage meningitis og lungebetændelse hos et foster, der slutter med mulig død. Her er tip til forebyggelse af madforgiftning:

• kog rå mad grundigt fra dyrekilder som oksekød, svinekød eller fjerkræ.,

• vask rå grøntsager før du spiser.

• hold ubehandlede kød adskilt fra grøntsager og fra kogte fødevarer og spiseklare fødevarer.

• drik ikke rå (upasteuriseret) mælk eller spis mad fremstillet af rå mælk.

• Vask hænder, Knive og skærebrætter efter håndtering af ubehandlede fødevarer.

seksuelt overførte sygdomme (STD ‘ er)

klamydia

infektioner som klamydia kan være forbundet med for tidlig fødsel og brud på membranerne.

Hepatitis

Dette er en virus, der forårsager betændelse i leveren., Det kan resultere i levercelle skader og ødelæggelse. Der er 5 hovedtyper af hepatitisvirus. Den mest almindelige type, der sker under graviditet, er hepatitis B (HBV). Denne type spredes hovedsageligt gennem forurenet blod og blodprodukter, seksuel kontakt og forurenede IV-nåle. HBV går væk i de fleste mennesker. men omkring 1 ud af 10 mennesker vil have kronisk HBV. Hepatitis B virus kan føre til kronisk hepatitis, skrumpelever, leverkræft, leversvigt, og død. Inficerede gravide kan sende virussen til fosteret under graviditet og ved fødslen.,

jo senere i graviditeten en mor får virussen, jo større er chancen for infektion i hendes baby. Tegn og symptomer af HBV er:

• Gulfarvning af hud, øjne og slimhinder (gulsot)

• Træthed (træthed)

• mavesmerter

• Tab af appetit

• Kvalme der kommer og går

• Opkastning

En blodprøve for hepatitis B er en del af den rutinemæssige prænatal test. HBV-positive mødre kan få et lægemiddel kaldet hepatitis B immunglobulin., Spædbørn af HBV-positive mødre bør få hepatitis B-immunglobulin og hepatitis B-vaccinen i de første 12 timer efter fødslen. Babyer til mødre med ukendt HBV-status skal få hepatitis B-vaccinen i de første 12 timer efter fødslen. Babyer til mødre, der er negative for HBV, skal vaccineres, inden de forlader hospitalet. Præmature børn, der vejer mindre end 4,5 kilo (til 2.000 gram) født af mødre med negativ HBV skal have deres første dosis vaccine forsinket, indtil 1 måned efter fødslen eller forlader hospitalet., Alle babyer skal gennemføre hepatitis B-vaccineserien for at være fuldt beskyttet mod hepatitis B-infektion.

HIV

en kvinde med HIV har en 1 ud af 4 chance for at inficere hendes foster. AIDS er forårsaget af HIV. Denne virus dræber eller skader celler i immunsystemet. Over tid ødelægger det kroppens evne til at bekæmpe infektioner og visse kræftformer. Udtrykket AIDS bruges til de mest avancerede stadier af en HIV-infektion. HIV spredes oftest ved seksuel kontakt med en inficeret partner.

HIV kan også spredes gennem kontakt med inficeret blod., Dette sker for det meste ved at dele nåle, sprøjter eller udstyr til stofbrug med nogen, der har virussen. Ifølge National Institutes of Health overføres HIV fra mor til barn under graviditet, fødsel og fødsel eller ved amning. Dette udgør næsten alle AIDS-tilfælde hos amerikanske børn.

Nogle mennesker kan udvikle en influen .alignende sygdom inden for en måned eller to efter eksponering for HIV-viruset. Men mange mennesker har slet ingen symptomer, når de først bliver inficeret. Varige eller alvorlige symptomer vises muligvis ikke i 10 år eller mere, efter at HIV først kommer ind i kroppen hos voksne., Eller de kan dukke op inden for 2 år hos børn født med en HIV-infektion.

American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler HIV-test af alle gravide kvinder. Prænatal pleje, der involverer HIV-rådgivning, test, og behandling af inficerede mødre og deres børn redder liv og ressourcer. Nuværende anbefalinger er for HIV-positive kvinder at tage medicin under graviditet og under fødslen. Blodprøver udføres også for at kontrollere mængden af virus. Nyfødte babyer af HIV-positive mødre kan også få medicin., Undersøgelser har vist, at det at give en moder antiretroviral medicin under graviditet, fødsel og fødsel kan sænke chancen for at overføre virussen til babyen. Denne reduktion er fra 25% til mindre end 2%. Siden CDC begyndte at anbefale rutinemæssig HIV-screening for alle gravide kvinder i 1995, er det anslåede antal mødre, der passerer HIV til deres børn, faldet med omkring 85%. Cesarean levering anbefales ofte til HIV-positive kvinder med et højt niveau af virussen. Da brystmælk indeholder virussen, bør HIV-positive kvinder ikke amme deres babyer., Undersøgelser viser, at amning øger risikoen for spredning af virussen.

Herpes

Genital herpes kan spredes til barnet under fødslen, hvis en kvinde har en aktiv infektion på det tidspunkt. Herpes er forårsaget af herpes simple.virus (HSV). Herpesinfektioner kan forårsage blærer og sår i munden eller ansigtet (oral herpes) eller i kønsområdet (genital herpes). HSV er en livslang infektion. Symptomer på HSV kan omfatte smertefulde blærer eller åbne sår i kønsområdet. En prikkende eller brændende følelse i benene, balderne eller kønsregionen kan ske først., Herpesårene forsvinder normalt inden for et par uger. Men virussen forbliver i kroppen, og læsionerne kan vende tilbage fra tid til anden.

det er vigtigt, at kvinder ikke får herpes under graviditeten. En første episode under graviditeten skaber en større risiko for at videregive den til den nyfødte. Kvinder kan behandles med et antiviralt lægemiddel, hvis sygdommen er alvorlig. Genital herpes kan forårsage potentielt dødelige infektioner hos babyer, hvis moderen har aktiv genital herpes (kaste virus) på tidspunktet for fødslen. Cesarean levering anbefales ofte til aktiv genital herpes., Heldigvis er infektion af en baby sjælden blandt kvinder med genital herpesinfektion.beskyttelse mod kønsherpes inkluderer ikke at have se., når du har symptomer og altid bruge late .kondomer mellem udbrud.

.ika

Zika-viruset spredes hovedsageligt af inficerede myg. Du kan også få virusika-virussen ved at have ubeskyttet se.med nogen, der har .ika-virussen. Babyer, der er inficeret før fødslen, kan have fødselsdefekter, såsom mikrocephaly. Dette er, når babyens hoved og hjerne er mindre end forventet sammenlignet med babyer af samme køn og alder., Det kan også forårsage andre fødselsdefekter, der påvirker hjernen.

Rejs ikke til steder med risiko for Zika-virus, mens du er gravid. Brug kondomer med en partner, der har virusika-virussen, eller som har rejst til steder med den. Hvis du skal rejse, skal du tale med din sundhedsudbyder om måder at forhindre spredning af virussen på.