, vendte hun tilbage i slutningen af februar for at genopfylde sin recept. Denne gang fik hun at vide, at omkostningerne for stoffet ville være omkring $165.

“det var bi .art,” Shattuck, 73, fortalte mig. “Og ingen på CVS kunne forklare, hvorfor prisen var så høj.”

desværre kan jeg heller ikke tilbyde et klart svar. Men min indsats for at udrede Shattucks situation kastede et hårdt lys over den skyggefulde verden af narkotikapris.,

Det viste sig, at de forskellige producenter kan oplade vildt forskellige priser for, hvad der er stort set de samme generiske medicin, og at apoteker kan indkassere en enorm fortjeneste ved at passere langs markerede meds til kunder uden den mindste forklaring.

“det er en meget grumset verden,” sagde Jeffrey McCombs, professor i farmaceutisk Økonomi og politik ved USC. “Alt hvad du kan sige med sikkerhed er, at den pris, der opkræves, ikke har noget at gøre med de faktiske omkostninger ved at producere den generiske.,”

der har været meget bu.. for nylig om vanvittige sundhedsafgifter. Time Maga .ine foretaget en ekstraordinær artikel af Steven Brill nylig fremhæve vilkårlighed mange hospital priser. Mine egne kolonner om at blive indlagt på hospitalet efter en kattebid berørte nogle af de samme problemer.

men skøre hospitalsafgifter kan ofte forhandles lavere af patienter eller patientadvokater. Receptpligtig medicin tilbydes af apoteker til kunder på en take-it-eller-leave-it basis., Og mange mennesker tror måske ikke engang at stille spørgsmålstegn ved den pris, der opkræves.

Shattuck blev ordineret do .ycyclin til hududslæt. Den første batch af piller, hun modtog, blev fremstillet af .atson Pharmaceuticals, som blev erhvervet af Sch .ei. ‘ Actavis-gruppe sidste år. Watatson er specialiseret i generiske lægemidler.

Ifølge det AMERIKANSKE National Library of Medicine, “doxycyclin er i en klasse af medicin kaldet tetracyklin antibiotika.,”Det bruges til at behandle bøjninger, “herunder lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner; Lyme sygdom; acne; infektioner i hud, kønsorganer og urinveje systemer.”

da Shattuck forsøgte at genopfylde sin recept i sidste måned, blev hun informeret om, at den eneste tilgængelige do .ycyclin blev fremstillet af Mylan Pharmaceuticals, som ligesom .atson er specialiseret i generiske lægemidler. Mylan ‘ s do .ycyclin kom imidlertid med en pris, der var absurd højere end .atsons.,

shattucks læge sagde, at hun kunne springe over refillen og stoppe med at tage medicinen, så hun måtte aldrig gaffel over de ekstra kontanter. Men oplevelsen lod hende undre sig over, hvordan den forsikrede pris på stoffet kunne være gået fra blot et par dollars en måned til $165 to måneder senere.

Mike DeAngelis, en talsmand for CVS, beskyldte problemet med “en leverandørmangel”, der involverede .atsons do .ycyclin.,

Han sagde også, at “anerkender den betydelige prisforskel mellem generisk lægemiddel vores patient, der tidligere blev udleveret, og en, der var til rådighed fra en anden generisk leverandør,” Shattuck blev tilbudt “en bro levering af hendes recept, indtil den oprindelige leverandørs produkt blev tilgængelige.”

CVS omorganiserede den doatson-fremstillede do .ycyclin inden for en uges tid, sagde DeAngelis og ” genopfyldte hendes recept Februar. 22 og efterlod hende en besked, at hendes ordre var rede.,”

først og fremmest fortalte Shattuck mig, at CVS'” broforsyning ” bestod af kun tre piller, som ikke var nok til at vare, indtil den nye genopfyldning var klar. Desuden sagde hun, at der ikke var nogen besked fra apoteket om, at en genopfyldning var klar.

“det er fordi de ikke har vores telefonnummer,” forklarede Shattuck. “Vi ønsker ikke, at de ringer hele tiden for at sige, at vores recept er klar.,”

hvad angår denne leverandørmangel, sagde Charlie Mayr, en talsmand for parentatsons forælder, Actavis, at ” vi sender til alle kunder, inklusive CVS. Der er ingen mangel på lager fra Actavis-perspektivet, som vi er opmærksomme på.”

han afviste at kommentere prisfastsættelsen af hans virksomheds do .ycyclin, ligesom Nina Devlin, en talskvinde for Mylan.,

Men Devlin sagde, at Mylan er doxycyclin og Watson ‘ s doxycyclin er ikke helt identiske, “og derfor ikke kan sammenlignes med prisen.”

William Comanor, leder af farmaceutiske økonomi og politiske studier på UCLA, sagde, at dette var en latterlig forskel.

“do .ycyclin vil altid være den samme med hensyn til aktive ingredienser,” sagde han. “De inerte forbindelser kan være forskellige, men ikke de aktive ingredienser. De skal være konsekvente.,”

EN CVS apotek i Los Angeles, der bad om, at hans navn tilbageholdt på grund af frygt for repressalier fra det selskab, der deles med mig den gennemsnitlige engrospris af forskellige producenter’ doxycyclin, som stilles til rådighed for farmaceuter, som McKesson Forbinde online bestilling system.

system viser, at den gennemsnitlige engrospris på 100 doxycyclin piller lavet af Watson med en styrke på 100 mg er $328.20. Det samme antal do .ycyclin piller på samme styrke lavet af Mylan koste $1,314.83.,

Men den gennemsnitlige engrospris, eller AWP, som det er kendt i branchen, kan have lidt, hvis nogen sammenhæng med, hvad et apotek afgifter kunder.

“a .p-priserne er lige så sammensatte som de priser, der kommer ud af hospitaler,” sagde USC ‘ s McCombs. “Det er ikke den pris, CVS eller andre apoteker betaler.,”

med andre ord forhandler apoteker deres egne priser med producenter af generiske lægemidler, ligesom apotekets ydelsesforvaltere, der ofte tjener som formidlere i engrossalg af narkotikatransaktioner. De kan være i stand til at skære kæreste tilbud baseret på mængden af medicin, de kan flytte til detailkunder.

“apoteker gør meget mere på generiske stoffer end de gør på navnemærkemedicin,” sagde McCombs. “De har meget mere vrikke plads til prissætning.,”

Shattucks erfaring rejser spørgsmål om apotekernes ansvar for at sikre, at kunderne modtager, hvis ikke den bedst mulige pris, så i det mindste en rimelig pris for deres medicin.

Det forekommer mig, at Mylan priser dets generiske doxycyclin på en absurd høje niveau, fordi det kan slippe af sted med det. Hvorfor ikke, hvis apoteker villigt muliggør sådan åbenlyst udhuling?,

i det mindste bør apoteker rutinemæssigt gøre det klart, om en kunde modtager den lavest tilgængelige generiske pris, og hvis ikke, hvorfor. Kunder kan derefter træffe informerede beslutninger om, hvor de skal tage deres forretning.Shattuck sagde, at hun vendte tilbage til CVS i denne uge og blev endelig informeret om den genopfyldte ordre af doatson-made do .ycyclin. Først nu ville det ikke koste hende $ 4.30. Det ville koste $35.,

tilsyneladende Watatson og CVS havde besluttet deres respektive overskud på dette stof bare ikke var høj nok.

David La .arus’ kolonne løber tirsdage og fredage. Han kan også ses dagligt på KTLA-TV-Kanal, 5 og følges på Twitter @Davidlaz. Send dine tips eller feedback til [email protected].