onkologisk tandlæge eller oral onkolog, tandlæger med erfaring i pleje af mennesker med hoved-og halskræft.

fysioterapeut, en sundhedspersonale, der hjælper patienter med at forbedre deres fysiske styrke og evne til at bevæge sig.

talesprogspatolog, denne professionelle har specialiseret sig i kommunikations-og slukningsforstyrrelser. En talesprogspatolog hjælper patienter med at genvinde deres tale, sluge og orale motoriske færdigheder efter kræftbehandling, der påvirker hovedet, munden og nakken.,

Kræftplejehold omfatter en række andre sundhedspersonale, såsom lægeassistenter, sygeplejersker, onkologiske sygeplejersker, socialarbejdere, farmaceuter, rådgivere, diætister og andre.

mange kræftformer i nasopharyn.kan helbredes, især hvis de findes tidligt. Beskrivelser af de almindelige typer behandlinger, der anvendes til NPC, er angivet nedenfor. Din plejeplan kan også omfatte behandling af symptomer og bivirkninger, en vigtig del af kræftpleje.

den vigtigste behandling for NPC er strålebehandling., Det gives ofte i kombination med kemoterapi. Denne tilgang kan kaldes samtidig kemoradioterapi. Kirurgi til NPC bruges lejlighedsvis, hovedsageligt til at fjerne lymfeknuder efter kemoradioterapi eller til behandling af NPC, der er kommet tilbage efter den første behandling.

selvom hærdning af kræften er det primære mål for behandling, er det også meget vigtigt at bevare funktionen af de nærliggende organer og væv. Når læger planlægger behandling, overvejer de, hvordan det kan påvirke en persons livskvalitet, herunder hvordan en person føler, ser ud, snakker, spiser og trækker vejret.,

behandlingsmuligheder og anbefalinger afhænger af flere faktorer, herunder kræfttype og stadium, mulige bivirkninger og patientens præferencer og generelle helbred. Tag dig tid til at lære om alle dine behandlingsmuligheder, og sørg for at stille spørgsmål om ting, der er uklare. Tal med din læge om målene for hver behandling, og hvad du kan forvente, mens du modtager behandlingen. Disse typer af samtaler kaldes ” delt beslutningstagning.”Fælles beslutningstagning er, når du og dine læger arbejder sammen om at vælge behandlinger, der passer til målene for din pleje., Delt beslutningstagning er især vigtig for NPC, fordi der er forskellige behandlingsmuligheder. Lær mere om at tage behandlingsbeslutninger.

strålebehandling

strålebehandling er brugen af højenergi-røntgenstråler eller andre partikler til at ødelægge kræftceller. En strålebehandling regime, eller tidsplan, består normalt af et bestemt antal behandlinger givet over en bestemt periode.

Der er forskellige typer strålebehandling, som en læge kan anbefale til NPC. Strålebehandling kan også kombineres med kemoterapi under behandlingen., Når dette er gjort, kaldes det kemoradioterapi eller samtidig kemoterapi (se “kemoterapi” nedenfor).

• ekstern strålebehandling. Den mest almindelige type strålebehandling, der bruges til behandling af NPC, kaldes ekstern strålebehandling, der sigter mod stråling fra en maskine uden for kroppen ved tumoren. En metode til ekstern strålebehandling, kendt som intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), gør det muligt at levere mere effektive doser af strålebehandling, samtidig med at skader på sunde celler reduceres og forårsager færre bivirkninger., ASCO anbefaler IMRT for alle mennesker med Fase II til fase IVA NPC.

• protonbehandling. Protonterapi er en type ekstern strålebehandling, der bruger protoner snarere end røntgenstråler. Ved høj energi kan protoner ødelægge kræftceller. Protonterapi kan bruges som en del af behandlingen for nogle tumorer i bunden af kraniet for at sænke strålingsdosis til nærliggende strukturer, såsom de optiske nerver i øjet og hjernestammen., Proton terapi kan også være en mulighed for senere fase NPC, der er placeret tæt på dele af centralnervesystemet, som omfatter hjernen og rygmarven.

• stereotaktisk radiokirurgi. Stereotaktisk radiokirurgi leverer strålebehandling netop til tumoren. Dette kan bruges til at behandle en tumor, der er vokset ind i bunden af kraniet eller en tumor, der er kommet tilbage i bunden af hjernen eller kraniet.

• brachyterapi. Når strålebehandling gives ved hjælp af implantater, kaldes det intern strålebehandling eller brachyterapi., At behandle NPC med intern strålebehandling, en læge kirurgisk implantater bittesmå piller eller stænger, der indeholder radioaktive materialer i eller i nærheden af kræft placering. Implantatet efterlades på plads i flere dage, mens personen forbliver på hospitalet. Denne fremgangsmåde bruges oftest til at behandle NPC, der er kommet tilbage efter den første behandling, men den kan også bruges til at behandle den oprindelige tumor.

inden strålebehandling for hoved-og halskræft påbegyndes, skal folk få en grundig undersøgelse fra en onkologisk tandlæge., En onkologisk tandlæge er en tandlæge med erfaring med at pleje tand-og mundhygiejne hos mennesker med kræft. Da strålebehandling kan forårsage tandforfald, kan beskadigede tænder muligvis fjernes. Ofte kan tandforfald forhindres med korrekt behandling fra en tandlæge, før kræftbehandling begynder. Efter strålebehandling for NPC bør tandpleje fortsat hjælpe med at forhindre yderligere tandproblemer. Folk kan modtage fluorbehandling for at forhindre tandhulrum. Læs mere om tand-og mundhygiejne.,

Andre bivirkninger ved strålebehandling af hoved og hals kan omfatte rødme eller irritation af huden i det behandlede område, tør mund eller fortykket spyt fra skade til spytkirtlerne, knoglesmerter, kvalme, træthed, sår i munden, ondt i halsen, smerter eller besvær med at synke, hævelse kaldes lymphedema, appetit tab som følge af ændringer i en persons følelse af smag, tab af hørelse på grund af en ophobning af væske i mellemøret, og ørevoks oprustning, der tørrer ud på grund af stråling terapi effekt på øregangen.,

strålebehandling kan også forårsage en tilstand kaldet hypothyreoidisme, hvor skjoldbruskkirtlen bremser. Skjoldbruskkirtlen er placeret i nakken. Hypothyroidisme får folk til at føle sig trætte og træg og gå op i vægt. Som et resultat skal enhver person, der modtager strålebehandling til halsområdet, regelmæssigt kontrollere deres skjoldbruskkirtlen.

Der er adskillige undersøgelser i gang for at finde måder at reducere eller bedre lindre bivirkningerne af strålebehandling. Tal med din læge, før behandlingen begynder om måder at forebygge eller håndtere bivirkninger på., Lær mere om det grundlæggende i strålebehandling.

kemoterapi

systemisk terapi er brugen af medicin til at ødelægge kræftceller. Denne type medicin gives gennem blodbanen for at nå kræftceller i hele kroppen. Systemiske terapier ordineres generelt af en medicinsk onkolog.

en person kan modtage 1 type systemisk terapi ad gangen eller en kombination af systemiske terapier givet på samme tid. De kan også gives som en del af en behandlingsplan, der omfatter kirurgi og/eller strålebehandling.,

den vigtigste type systemisk terapi, der anvendes til NPC, er kemoterapi. Kemoterapi er brugen af stoffer til at ødelægge kræftceller, normalt ved at holde kræftcellerne i at vokse, dele og gøre flere celler.,

Fælles måder at give kemoterapi er:

• En intravenøs (IV) rør placeret i en blodåre ved hjælp af en nål

• I en pille eller kapsel, der er ved indtagelse (mundtligt)

• Et skud (injektion) i en muskel, under huden, eller direkte i den ondartede tumor

En kemoterapi, eller tidsplan, der normalt består af et bestemt antal cyklusser givet over en indstillet periode. En kombination af kemoterapi og strålebehandling er almindeligt anvendt til behandling af NPC. Anvendelsen af kemoterapi før strålebehandling undersøges også.,

ASCO anbefaler kemoterapi i følgende situationer for personer med trin II til trin IVA NPC.

• for en fase II-tumor, der har spredt sig til lymfeknuderne, kan kemoradioterapi anbefales. Kemoradioterapi er, når kemoterapi og strålebehandling gives i samme tidsperiode.

• For en fase II-tumor, der ikke har spredt sig til lymfeknuderne, kan kemoterapi stadig tilbydes, hvis der er tegn på, at kræften kan sprede sig.,

• for trin III til trin IVA NPC anbefales enten induktionskemoterapi plus kemoradioterapi eller kemoradioterapi plus adjuverende kemoterapi. Induktionskemoterapi er den første behandling, der gives med det formål at helbrede kræften. Induktionskemoterapi gives før kemoradioterapi. Adjuverende kemoterapi gives efter kemoradioterapi.

• Ved store trin III-tumorer, der ikke involverer lymfeknuderne, anbefales kemoradioterapi med eller uden induktion eller adjuverende kemoterapi.,

Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

denne information er baseret på den fælles retningslinje fra Chinese Society of Clinical Oncology and ASCO, “kemoterapi i kombination med strålebehandling til endelig behandling af trin II til IVA Nasopharyngeal Carcinoma.”Bemærk, at dette link fører dig til et andet ASCO-websiteebsted.

hvert lægemiddel eller kombination af lægemidler kan forårsage specifikke bivirkninger, og det er vigtigt at tale med din læge om, hvilke bivirkninger du kan forvente, og hvis nogen kan blive permanent., Bivirkninger af kemoterapi kan omfatte træthed, kvalme, opkastning, hårtab, tør mund, diarr., forstoppelse og appetitløshed, ofte på grund af en ændring i en persons smagssans.

derudover kan kemoterapi svække immunsystemet og forårsage åbne sår i munden, hvilket kan føre til infektion. Generelt øger kemoterapi i kombination med strålebehandling disse bivirkninger. Ernæringsmæssig støtte kan være nødvendig under behandlingen på grund af disse bivirkninger. Lyt til en podcast om håndtering af spiseudfordringer efter behandlingen.,

Lær mere om det grundlæggende i kemoterapi.

de medikamenter, der bruges til behandling af kræft, evalueres løbende. At tale med din læge er ofte den bedste måde at lære om de medicin, der er ordineret til dig, deres formål og deres potentielle bivirkninger eller interaktioner med andre medicin. Det er også vigtigt at lade din læge vide, hvis du tager nogen anden recept eller over-the-counter medicin eller kosttilskud. Urter, kosttilskud og andre stoffer kan interagere med kræftmedicin. Lær mere om dine recepter ved hjælp af søgbare stofdatabaser.,

kirurgi

kirurgi er fjernelse af tumoren og noget omgivende sundt væv under en operation. Det bruges lejlighedsvis til NPC, men det er ikke et almindeligt behandlingsvalg, fordi området er svært at nå og ligger tæt på kraniale nerver og blodkar.

Hvis lægen har mistanke om, at kræften har spredt sig til lymfeknuderne, kan kirurgisk fjernelse af lymfeknuder i nakken anbefales. Denne type operation kaldes en halsdissektion. For udifferentieret carcinom i nasopharyn.er halsdissektion undertiden nødvendig.,

en halsdissektion kan forårsage følelsesløshed i øret, svaghed ved hævning af armen over hovedet og svaghed i underlæben. Disse bivirkninger er forårsaget af skader på nerver i området. Afhængig af typen af halsdissektion kan svaghed i underlæben og armen gå væk efter et par måneder. Det er dog muligt, at svaghed vil være permanent, hvis en nerve fjernes eller beskadiges som en del af en dissektion. Hævelse kaldet lymfødem kan også være mulig. Facial disfigurement kan være nødvendigt at blive behandlet ved hjælp af rekonstruktiv eller plastikkirurgi., Før din operation skal du tale med din kirurg i detaljer om, hvad du kan forvente, og om der er behov for en anden operation til genopbygning. Hvis der er ændringer i dit udseende, tale med din sundhedspleje team om måder at håndtere og finde supporttjenester.

Lær mere om det grundlæggende i kræftkirurgi.

fysiske, følelsesmæssige og sociale virkninger af kræft

kræft og dens behandling forårsager fysiske symptomer og bivirkninger såvel som følelsesmæssige, sociale og økonomiske effekter. Håndtering af alle disse effekter kaldes palliativ pleje eller understøttende pleje., Det er en vigtig del af din pleje, der er inkluderet sammen med behandlinger, der er beregnet til at bremse, stoppe eller eliminere kræften.

palliativ pleje fokuserer på at forbedre, hvordan du har det under behandlingen ved at håndtere symptomer og støtte patienter og deres familier med andre, ikke-medicinske behov. Enhver person, uanset alder eller type og kræftstadium, kan modtage denne type pleje. Og det fungerer ofte bedst, når det startes lige efter en kræftdiagnose., Mennesker, der modtager palliativ pleje sammen med behandling af kræft, har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer, at de er mere tilfredse med behandlingen.palliative behandlinger varierer meget og omfatter ofte medicin, ernæringsmæssige ændringer, afslapningsteknikker, følelsesmæssig og åndelig støtte og andre terapier. Du kan også modtage palliative behandlinger svarende til dem, der er beregnet til at slippe af med kræften, såsom kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling.,

før behandlingen begynder, skal du tale med din læge om målene for hver behandling i behandlingsplanen. Du bør også tale om de mulige bivirkninger af den specifikke behandlingsplan og palliative pleje muligheder.

under behandlingen kan dit sundhedspersonale bede dig om at besvare spørgsmål om dine symptomer og bivirkninger og beskrive hvert problem. Sørg for at fortælle sundhedsvæsenet, hvis du oplever et problem. Dette hjælper sundhedsvæsenet med at behandle symptomer og bivirkninger så hurtigt som muligt. Det kan også hjælpe med at forhindre mere alvorlige problemer i fremtiden.,

Lær mere om vigtigheden af at spore bivirkninger i en anden del af denne vejledning. Lær mere om palliativ pleje i et separat afsnit på dette websiteebsted.

metastatisk NPC

Hvis kræft spreder sig til en anden del i kroppen, hvorfra den startede, kalder læger det metastatisk kræft. Hvis dette sker, er det en god ide at tale med læger, der har erfaring med at behandle det. Læger kan have forskellige meninger om den bedste standard behandlingsplan. Kliniske forsøg kan også være en mulighed., Lær mere om at få en second opinion, før du begynder behandling, så du er fortrolig med din valgte behandlingsplan.

din behandlingsplan kan omfatte en kombination af strålebehandling og kemoterapi. Sommetider, kirurgi kan anbefales så godt. Palliativ pleje vil også være vigtig for at hjælpe med at lindre symptomer og bivirkninger.

for de fleste mennesker er en diagnose af metastatisk kræft meget stressende og vanskelig. Du og din familie opfordres til at tale om, hvordan du har det med læger, sygeplejersker, socialarbejdere eller andre medlemmer af sundhedsvæsenet., Det kan også være nyttigt at tale med andre patienter, herunder gennem en støttegruppe.

Remission og chancen for gentagelse

en remission er, når kræft ikke kan påvises i kroppen, og der ikke er nogen symptomer. Dette kan også kaldes at have “ingen tegn på sygdom” eller NED.

en remission kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerhed får mange mennesker til at bekymre sig om, at kræften kommer tilbage. Mens mange remissioner er permanente, er det vigtigt at tale med din læge om muligheden for, at kræften vender tilbage., At forstå din risiko for gentagelse og behandlingsmulighederne kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt, hvis kræften vender tilbage. Lær mere om at håndtere frygten for gentagelse.

Hvis kræften vender tilbage efter den oprindelige behandling, kaldes den tilbagevendende kræft. Det kan komme tilbage på samme sted (kaldet en lokal gentagelse), i nærheden (regional gentagelse) eller et andet sted (fjern gentagelse).

Når dette sker, begynder en ny testcyklus igen for at lære så meget som muligt om Gentagelsen., Når denne test er udført, vil du og din læge tale om behandlingsmulighederne. Tilbagevendende NPC behandles normalt med strålebehandling og/eller kemoterapi, og nogle gange med kirurgi. Kemoterapi bruges til NPC, der er kommet tilbage på fjerne steder og tidligere kun blev behandlet med strålebehandling. Kemoterapi kan også bruges sammen med strålebehandling for at forbedre effektiviteten af strålebehandlingen. Denne tilgang kaldes kemoradioterapi. Din læge kan foreslå kliniske forsøg, der studerer nye måder at behandle denne type tilbagevendende kræft på., For eksempel kan et klinisk forsøg med en anden type systemisk medicinbehandling, såsom immunterapi eller målrettet terapi, være en mulighed. Lær mere i den seneste forskning sektion.

uanset hvilken behandlingsplan du vælger, vil palliativ pleje være vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.

mennesker med tilbagevendende kræft oplever ofte følelser som vantro eller frygt. Du opfordres til at tale med sundhedsvæsenet om disse følelser og spørge om supporttjenester for at hjælpe dig med at tackle. Lær mere om håndtering af kræftfornyelse.,

hvis behandlingen ikke virker

genopretning fra NPC er ikke altid muligt. Hvis kræften ikke kan helbredes eller kontrolleres, kan sygdommen kaldes avanceret eller terminal.

denne diagnose er stressende, og for mange mennesker er avanceret kræft svært at diskutere. Imidlertid, det er vigtigt at have åbne og ærlige samtaler med din sundhedspleje team til at udtrykke dine følelser, præferencer, og bekymringer. Sundhedsvæsenet har særlige færdigheder, erfaring og viden til at støtte patienter og deres familier og er der for at hjælpe., Det er ekstremt vigtigt at sikre, at en person er fysisk behagelig, fri for smerter og følelsesmæssigt understøttet.

mennesker, der har avanceret kræft, og som forventes at leve mindre end 6 måneder, vil måske overveje hospicepleje. Hospice pleje er designet til at give den bedst mulige livskvalitet for mennesker, der er nær slutningen af livet. Du og din familie opfordres til at tale med sundhedsvæsenet team om hospice pleje muligheder, som omfatter hospice pleje derhjemme, en særlig hospice center, eller andre sundhedspleje steder., Plejepleje og specialudstyr kan gøre at blive hjemme til en brugbar mulighed for mange familier. Lær mere om Avanceret kræftpleje planlægning.

efter en elskedes død har mange mennesker brug for støtte til at hjælpe dem med at klare tabet. Lær mere om sorg og tab.

næste afsnit i denne vejledning handler om kliniske forsøg. Det giver mere information om forskningsundersøgelser, der er fokuseret på at finde bedre måder at pleje mennesker med kræft på. Brug menuen til at vælge et andet afsnit, der skal læses i denne vejledning.