Lige over horisonten, behandlingsformer er ved at blive udviklet til at lindre slidgigt. Men der er meget, du kan gøre for at føle dig bedre i dag.

der er en 50-50 chance for, at du på et tidspunkt i dit liv udvikler slidgigt (OA). Ikke store odds, i betragtning af hvor meget denne fælles tilstand kan hæmme din aktivitet.

smerten og begrænset mobilitet i OA forekommer, da brusk, der puder mellemrummet mellem knogler, slides væk med alder og overforbrug., Venstre blotte af deres polstring, knogler gnider smerteligt mod hinanden-især i hænder, ryg, knæ, og hofter.

i årevis har behandlinger fokuseret på at lindre OA—symptomer-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) og acetaminophen for at kontrollere smerter, steroidinjektioner for at nedbringe betændelse og viskosupplements for at erstatte ledets naturlige smøremiddel. I dag ændrer behandlingsudsigterne sig.

“Vi begynder at forstå, at slidgigt er en sygdom i hele leddet,” forklarer dr .. , Antonios Aliprantis, direktør for Slidgigt Center på Harvard-tilknyttede Brigham and Women ‘ s Hospital. “Meget af forskningen i de sidste 20 eller 30 år har fokuseret på brusk som mål. Men vi er begyndt at indse, at der er vigtige ændringer sker i knoglen under brusk, og i den fælles foring selv—synovium. Når vi begynder at forstå slidgigt som en sygdom i hele leddet, vil nye behandlingsmål dukke op.”

sygdomsmodificerende terapier

en af behandlingerne under udvikling er slet ikke ny., Det er et osteoporose-lægemiddel kaldet strontiumranelat, som er blevet brugt til behandling af knogletab i Europa; det finder nu et nyt formål med knæ OA. “Strontium menes at hæmme aktiviteten af celler kaldet osteoklaster, som nedbryder knogle. Hvordan dette stof virker i OA er ikke klart, men det kan beskytte knogle under brusk, ” siger Dr. Aliprantis.

på American College of Rheumatology årlige møde i November 2012 præsenterede forskere resultaterne af en treårig undersøgelse, der testede strontiumranelat., Mennesker med mild til moderat OA, der tog dette lægemiddel, havde mindre indsnævring af leddet, hvilket indikerer en langsommere sygdomsprogression. Selvom forskellen i fælles indsnævring ikke var enorm, var det “opmuntrende”, siger Dr. Aliprantis. Andre medikamenter, der målrette ændringer i knoglen under brusk kan også vise sig nyttig.

stamceller, som er i stand til at omdanne til mange forskellige typer celler, viser også potentiale til behandling af OA. Håbet er, at injektion af stamceller i beskadigede led kan hjælpe med at regenerere sundt væv.

Dr., Aliprantis siger, at fordi OA er en lokaliseret sygdom, ville dens ideelle behandling blive injiceret direkte i leddet for at undgå de kropslige bivirkninger af nuværende oa-lægemidler.

etablerede behandlinger

selvom det kan tage tid, før disse nye terapier kommer til at virke, er der flere muligheder, kvinder kan prøve at lindre OA-smerter.

“Når jeg ser patienter med OA, forsøger jeg at tage en tværfaglig tilgang til deres pleje. Jeg kan injicere deres knæ med kortison; jeg kan bruge viskosupplements; hvis de er overvægtige, vil jeg opfordre dem til at tabe sig,” siger Dr. Aliprantis., “Mange af disse små ting sammen kan gøre en stor forskel.”

Din læge kan anbefale en eller flere af disse OA behandlinger:

• mundtlige smertestillende medicin som paracetamol og Nsaid (ibuprofen, naproxen)

• aktuelle smertestillende cremer og gnider anvendes på huden over den smertefulde led

• kortikosteroid injektioner i de ramte led, midlertidigt at lindre smerter

• hyaluronsyre injektioner (viscosupplements) for at erstatte den væske, der naturligt smører leddene.,

andre måder at lindre ledsmerter

Der er også mange enkle foranstaltninger, der kan hjælpe med at lindre arthritis smerte og stivhed:

varme og kulde. Tag et varmt bad, påfør kolde kompresser, eller indpak nogle frosne grøntsager i et håndklæde og hold dem til dine smertefulde led. Varme, kulde eller skiftevis de to kan være meget effektive til at lindre smerter.

Massage. Forsigtigt gnidning af leddene kan øge blodgennemstrømningen til det berørte område og lette ømme pletter. Da arthritiske led kan være følsomme, skal du se en massageterapeut, der er specialiseret i behandling af mennesker med gigt.,

glucosamin og chondroitin. Selvom disse kosttilskud er blevet ” ret debunked som en potentiel sygdomsmodificerende terapi,” siger Dr. Aliprantis, de kan forbedre arthritis smerter hos nogle mennesker. Han påpeger dog, “hvis disse kosttilskud ikke hjælper din smerte, bør du ikke fortsætte med at bruge dine penge på dem.”

og glem ikke motion—det er en af de mest effektive måder at behandle OA på. Træning kan reducere smerter, forbedre fleksibiliteten, styrke musklerne, der understøtter leddene, og hjælpe dig med at miste noget af den vægt, der spænder dine led., “Jeg synes, det er ret klart, at motion er vigtig for at opretholde fælles sundhed og mindske smerter hos patienter, der har OA,” siger Dr. Aliprantis. Svømning og ridning af en stationær træningscykel er gode øvelser for mennesker med OA, fordi de ikke lægger unødig stress på allerede smertefulde led.

“jeg tror, det vigtige ting hvis du går i gang med et træningsprogram, er at starte langsomt og øge langsomt, under opsyn af en læge eller fysioterapeut, for at gøre sikker på, at dine muskler er korrekt afbalanceret,” råder Dr. Aliprantis.,

Kirurgiske muligheder

Hvis disse behandlinger ikke virker, kan din læge foreslå en fælles resurfacing eller udskiftning procedure., Tanken om kirurgi sender dog straks nogle OA-patienter i panik. “De fleste patienter tænker: ‘hvis jeg har brug for en fælles udskiftning ned ad vejen, bliver det verdens ende. Det vil tage mig måneder at komme sig, og jeg vil ikke være i stand til at passe mig selv,” siger Dr. Aliprantis.

især kvinder er tilbageholdende med at få et beskadiget led udskiftet, “til skade for dem,” siger Dr. Aliprantis. I stedet for at løse problemet, kvinder kan bare rumme deres stadig mere begrænset mobilitet., Han siger, at hvis din smerte forstyrrer dit daglige liv, bør du diskutere en fælles udskiftning med din læge. “Virkeligheden er, at når fælles udskiftninger udføres af en erfaren kirurg, klarer de fleste patienter sig ganske godt,” siger han.

fremtiden for OA-behandling

i modsætning til reumatoid arthritis har OA ikke haft nogen større gennembrud, der dramatisk har forbedret sin medicinske behandling. Lægemiddeludvikling for denne type arthritis har været langsom, fordi selve sygdommen følger en langsom proces., Det tager tid at spore, om en behandling kan standse ledskader, når skaden opstår så gradvist. “Fælles udskiftningskirurgi har været vellykket, men medicinske behandlinger for OA er blevet begrænset,” siger Dr. Aliprantis.forhåbentlig vil strontium eller en anden sygdomsmodificerende terapi bevise sin fortjeneste i fremtidige undersøgelser. Men det kan vare flere år, før enhver tilgang revolutionerer behandlingen af denne tilstand. “Jeg tror, vi lige er begyndt at forstå OA,” siger Dr. Aliprantis.,ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.