Diffus pleural fortykkelse er en sygdom, der forårsager lungehinden, lag af vævet omkring lungerne, til at blive tykkere. Pleural fortykkelse kan være et symptom på mesotheliom og beslægtede tilstande, eller det kan være godartet. Det giver åndedrætsbesvær, åndenød og smerter i brystet.

Hvad forårsager Pleural fortykkelse?

mens pleural fortykning er et almindeligt resultat af asbesteksponering, er asbest ikke den eneste årsag til denne tilstand. Pleural fortykkelse kan også være et symptom på en anden sygdom., Når nogen udsættes for asbest over en lang periode, ligger fibrene i dette mineral ofte i væv som lungerne og pleura. I pleura kan asbestfibre udløse betændelse, hvilket resulterer i fibrøst arvæv og kollagenaflejringer. Pleural fortykkelse forårsaget af asbest er ofte godartet, men kan også være forårsaget af ondartet mesotheliom.,

en Anden medicinsk tilstand, der forårsager pleural fortykkelse, er en form for betændelse, kaldet fibrinous lungehindebetændelse og empyema. Denne tilstand er en ophobning af slim i rummet mellem pleura., En lungeemboli, en blodprop i karene, der fører til lungerne, kan også forårsage pleural fortykning.

lokaliserede områder af fortykning kaldes pleurale PLA .ues. Disse er ikke de samme som diffus pleural fortykning. PLA .ues kan gå forud for ondartede tumorer, men forårsager ikke symptomer som åndedrætsbesvær.

symptomer

Pleural fortykning er progressiv, forværres med tiden. I tidligere stadier kan det ikke forårsage mange symptomer, ligesom mesotheliom. Dette er grunden til, at enhver, der udsættes for asbest, skal screenes tidligt og ofte., Som fortykkelse forværres, kan en person opleve åndenød og brystsmerter.

når pleural fortykkelse bliver alvorlig, kan det føre til en tilstand kaldet restriktiv lungesygdom. Dette sker, når lungerne bliver så indkapslet i fibrøst arvæv, at de ikke fuldt ud kan udvide sig. Dette medfører nedsat lungevolumen og tvinger patienten til at arbejde hårdere bare for at trække vejret. Når denne tilstand bliver alvorlig, kan det føre til åndedrætssvigt og død.

diagnose

Pleural fortykning udvikler sig ikke hos alle, der udsættes for asbest, men det er ikke ualmindeligt., Hvis du blev udsat for asbest på jobbet, er regelmæssig screening for lungeproblemer vigtig. Diagnose for pleural fortykkelse begynder normalt med en beskrivelse af symptomer, som omfatter åndenød og brystsmerter kombineret med kendt asbesteksponering.

efter en fysisk undersøgelse er det næste trin billeddannelse af brysthulen. Imaging scanninger kan vise fortykkelse, PLA .ues, og andre abnormiteter i brystet. En røntgenbillede af brystet er en typisk første screening; skønt det muligvis ikke viser alt, hvad der er nødvendigt for diagnosen., En CT eller computertomografi scanning giver et klarere billede af, hvad der sker i lungerne og pleura. Disse scanninger er i høj opløsning og giver læger mulighed for at skelne mellem pleural fortykning og pleural PLA .ues.

det er ikke let at skelne mellem godartet pleural fortykning og ondartet mesotheliom. En læge kan vælge at følge en CT-scanning med en PET-scanning (positron emission tomography) for at hjælpe med at bestemme, om fortykning er godartet eller kræftformet. Selvom dette muligvis ikke er nok til en fast diagnose, kan det bestemme, om en biopsi er nødvendig., Hvis pleural fortykning er større end en centimeter, eller der er knuder i vævet, er dette tegn på, at fortykkelsen er ondartet.

behandling

tidlig diagnose er vigtig, fordi pleural fortykning er progressiv. Det vil kun forværres uden behandling. Hvis det skyldes mesotheliom, er tidlig behandling særlig vigtig. Skader forårsaget pleural fortykkelse kan ikke vendes, selvom behandlingen kan bremse progression og lindre symptomer.

smertestillende medicin er en almindelig behandling for godartet pleural fortykning. En læge kan også ordinere bronchodilatorer for at udvide luftvejene., Derudover kan en patient modtage steroider for at reducere inflammation.Dekortikationskirurgi kan fjerne noget af det restriktive fibrøse arvæv; dette er dog ikke en almindelig procedure, især hvis fortykkelsen er relateret til andre asbestbetingelser som mesotheliom. Få mesotheliom patienter er gode kandidater til kirurgisk behandling, men for dem, der er, kirurgi kan lindre symptomer på pleural fortykkelse.

andre behandlingsstrategier inkluderer åndedrætshjælpemidler, som iltbeholdere og åndedrætsværn.,

Outlook

udsigterne for diffus pleural fortykning er meget afhængige af flere faktorer. Hvis den underliggende tilstand kan behandles, udsigterne er typisk positive. Hvis den underliggende årsag er mesotheliom, prognosen er dårlig. Mesotheliom er udfordrende at behandle og næsten uhelbredelig. Behandlinger på et tidligt stadium kan være vellykket til at lindre symptomer og bremse udviklingen af skader på pleura. Desværre er det ikke muligt at vende skaden.,

Hvis du er blevet diagnosticeret med pleural fortykkelse og mener, at du blev udsat for asbest, skal du tale med din læge om muligheden for mesotheliom. Insistere på screening for denne type kræft, men også forstå, hvad dine muligheder er til behandling af symptomerne på pleural fortykkelse. Med behandling og god ledelse kan du opleve en vis lettelse fra denne ubehagelige tilstand.,

Side Lægeligt Revideret og Redigeret af Anne Courtney, AOCNP, DNP

Anne Courtney har en Læge, Sygepleje Praksis grad og er en Avanceret Onkologi Certificeret Sygeplejerske, Læge. Hun har mange års onkologisk erfaring med at arbejde med patienter med malignt mesotheliom, såvel som andre former for kræft. Dr. Courtney arbejder i øjeblikket på University of Te .as LIVESTRONG Cancer Institutes.