Articles

PMC (Dansk)

Fordi transthoracic ekkokardiografi blev ikke bredt tilgængelige indtil 15 år siden, og de praktiserende læger har haft adgang til, kun i de seneste år, at mange patienter havde ingen endelig diagnose af deres barndom mumlen. En yderligere befolkning er misligholdt eller gået tabt til opfølgning. Kvinder kan være mere tilbøjelige end mænd til at blive identificeret, da hjertet normalt undersøges på fødselsklinikken.,

Når diagnosen er stillet, har patienten brug for opfølgning med transthorak ekkokardiografi tre til fem årligt, fordi aortaklaffens sygdom skrider ubønhørligt frem. Når en gradient på 20 mm Hg eller mere udvikler sig, eller når der er større end mild aorta-regurgitation, skal der tilbydes årlig gennemgang, indtil symptomer eller graden af dysfunktion indikerer behovet for operation.11

Der er ikke fundet nogen lægemidler, der reducerer progressionen af stenose, selvom forsøg med statiner er i gang.12 antibiotisk profylakse til tandarbejde rådes af de europæiske og amerikanske hjertesamfund.,11,13 Screening af første graders slægtninge til patienter med en bicuspidventil er også anbefalet på grund af den høje grad af familiær forening.14

vores tilfælde fremhæver de potentielle komplikationer af en bicuspidventil, som kunne have været forhindret ved regelmæssig overvågning og tidligere operation. Undgå uopsættelig og akut kirurgi har fordele i form af kirurgisk dødelighed (perioperative mortalitet for første gang aortaklappen udskiftning i det Forenede Kongerige: akut kirurgi 12%; presserende 5%; valgfag 1.,9%, personlig kommunikation, Bruce Keogh, Society of Cardiothoracic Kirurger og AD Cunningham, Central Hjerte Revision Database) og de langsigtede virkninger af ventrikulær værdiforringelse. Bicuspid ventiler er til stede i mange mennesker, der blev beroliget i det tidlige liv eller tabt til opfølgning og i mange “sunde” middelaldrende mænd, hvis hjerter aldrig er blevet undersøgt. Disse patienter kunne identificeres ved auskultation og ekkokardiografi og henvises til kardiologer på et tidligt tidspunkt. Denne tilgang ville øge efterspørgslen efter ekkokardiografi, og befolkningsscreening ville have bredere konsekvenser.