PMC (Dansk)
nuværende britiske praksis med islamisk omskæring
Der er flere kirurgiske teknikker, der kan anvendes til omskæring af nyfødte. De mest almindelige enheder, der er brugt til dato, er Gomco-klemmen (67%), Plastibell-enheden (19%) og Mogen-klemmen (10%).12 de fleste islamiske omskæringstjenesteudbydere i Storbritannien bruger i øjeblikket Plastibell-teknikken som deres foretrukne metode til omskæring., Denne teknik inducerer vævsnekrose ved hjælp af suturkomprimering af forhuden over en plastring, der beskytter glans; inden for 7 dage adskilles ringen, og huden sloughs af.fødslen af en muslimsk / jødisk dreng medfører det ekstra pres for forældrene til at arrangere den obligatoriske omskæring. Det kommer som en absolut overraskelse, at selv i den moderne multikulturelle æra, hvor vi lever, har disse forældre stadig et begrænset antal potentielle tjenesteudbydere., Med efterspørgsel efter tjenester, der langt opvejer den nuværende forsyning, skabes en usund balance mellem kompromis for forældrene. En lukrativ privat sektor er i øjeblikket det eneste tilgængelige valg, og dette i sig selv efterlader forældre sårbare I Accept.
i et stadigt stigende forbrugersamfund er mange forældre utilsigtet tvunget til at blinde øje på mange fronter for at få den bedst mulige ‘deal’. Dette er rent en monetær fordel, hvor mange forældre er nødt til at gå på kompromis med aspekter som erfaring og professionalisme., Hver forælder bør have ret til at sikre, at proceduren udføres af en erfaren kirurg, der overholder aftalte lovgivningsmæssige standarder. Desværre er virkeligheden ikke helt i overensstemmelse med ovenstående forventninger.
meget mere almindeligt nuværende UK praksis er en læge, der rejser over 130 miles til et hus-cum-operations teater fuldt udstyret med et spisestue–Cum-teater bord. Med familier, der ankommer med deres dyrebare nyfødte hvert 20. minut eller deromkring, kan en typisk dag involvere op til otte omskærelser., Uanset hvilken teknik der anvendes, omskæring forbliver en kirurgisk procedure, og som enhver operation det har forbundet med det risici. Omskæring udført af uerfarne praktiserende læger fører til en højere grad af efterfølgende fejl og komplikationer.13
en typisk opfølgning for disse babyer inkluderer et gensyn den følgende dag for at sikre, at der ikke er nogen øjeblikkelige komplikationer. Forældrene bliver derefter mundtligt uddannet i, hvordan man sørger for fortsat pleje af deres kære og udledes tilbage i samfundet., De efterfølgende byrder af eventuelle komplikationer er derefter tilbage til NHS-ledede tjenester til adresse. Forekomsten af disse komplikationer er kontroversiel, forværret af den store uenighed, der eksisterer om, hvad der faktisk udgør en komplikation. Under alle omstændigheder vurderer mange forskere, at en realistisk sats af medicinske komplikationer fra neonatal omskæring varierer fra 2% til 10%.14
Hvis det accepteres, at omskæring ikke bør betragtes som en mindre procedure, skal den moderne NHS bestræbe sig på at imødekomme landets sundhedsbehov., Multikulturelt Storbritannien bør imødekomme de medicinske behov hos de mange forskellige kulturelle og religiøse grupper, der gør vores land til et virkelig lykkeligt kosmopolitisk centrum. GMC forbyder i øjeblikket ikke nogen læge at udføre religiøs omskæring, selvom de siger, at de vil gribe ind, hvis de udføres inkompetent.15 desuden definerer de ikke klart de minimumsstandarder, der kræves af læger, der udfører denne procedure, og giver også utilstrækkelig rådgivning vedrørende økonomiske omkostninger og facilitetskrav., Denne nuværende medico-juridiske greyness giver direkte forældre åbne for udnyttelse af de relativt uregulerede omskæringstjenesteudbydere, der i øjeblikket er i praksis i Storbritannien.16 ville det derfor være rimeligt at antage, at NHS i øjeblikket fejler de personer, for hvem en religiøs neonatal omskæring er obligatorisk?
mens man accepterer, at NHS i øjeblikket er overvældet, er der stadig en stor nødvendighed for praktiske manifestationer som religiøs omskæring at blive indarbejdet i det på en eller anden måde, form eller form., Uanset om den bedste metode til at opnå dette ville være at tilbyde omskæring af religiøse grunde som en del af NHS ‘ s ansvarsområde gratis behandling på det punkt af pleje, eller om at kontrollere og regulere den praksis, der på nuværende omskæring praktiserende læger med mere strenghed, den afgørelse, der fortsat er i hænderne på de politikere i spidsen for staten., Med muslimer, der nu udgør etablerede etniske minoritetsgrupper i vestlige samfund, i den nuværende politiske og sociale kontekst, kan en inkluderende holdning være vigtig for at forhindre marginalisering af muslimer og yderligere reducere velkendte sundhedsmæssige forskelle, der findes som følge af disse fordomme.17
sammenfattende, i det mindste fra et medicinsk synspunkt, bør vores pligt som læger forblive patienternes velfærd; det er ikke vores pligt at fortælle en patient, hvilken beslutning der skal træffes, men blot at udføre beslutningen efter bedste evne., Måske er der behov for et principielt og samarbejdende altomfattende sundhedssystem, der supplerer Storbritanniens mangfoldighed i det 21.århundrede.