Articles

polycystisk ovariesyndrom fertilitetsbehandling med Metformin (Glucophage)

by admin

hvordan Metformin anvendes til polycystiske ovarier

polycystisk ovariesyndrom er en almindelig årsag til anovulering og infertilitet hos kvinder. Disse kvinder ægløses ikke (frigiver æg) regelmæssigt og har derfor uregelmæssige menstruationsperioder.,

æggestokkene har mange små cyster (2-7 mm diameter) kaldet antralfollikler, hvilket giver æggestokkene et karakteristisk “polycystisk” (mange cyster) udseende på ultralyd.

en relativt ny metode til behandling af ægløsningsproblemer hos kvinder med polycystisk ovariesygdom er at bruge en oral medicin kaldet metformin (mærke er Glucophage).

Metformin er traditionelt blevet brugt som et oralt lægemiddel til at hjælpe med at kontrollere diabetes. Derefter regnede nogle smarte læger ud, at polycystisk ovariesyndrombehandling med metformin kan være meget effektiv.,Glucophage alene ikke resulterer i, at ægløsning og graviditet, vi ofte bruger:

  • Clomid og metformin sammen til at fremkalde ægløsning

Hvis kombinationen behandling ikke er effektiv, kan vi prøve:

  • Letrozole for induktion af ovulation
  • , Eller, gå videre til en injicerbar FSH-hormonet
  • , Eller, in vitro befrugtning, IVF for PCOS

Metformin Brug med IVF Behandling

Vi bruger også Glucophage i kvinder at gå gennem in vitro-befrugtning for PCOS, og for dem med meget høj antral follikel tæller – hvis deres æggestokke er “polycystisk” ved hjælp af ultralyd.,
vi finder ud af, at nogle kvinder med polycystiske æggestokke reagerer med et “glattere” svar på den injicerbare FSH-medicin, hvis de har taget Glucophage.

risici og bivirkninger af Metformin / Glucophage

hos omkring 25% af kvinder Glucophage forårsager bivirkninger, som kan omfatte abdominal ubehag, kramper, diarr.og kvalme. Bivirkningerne kan være alvorlige nok til at gøre kvinden stoppe Glucophage medicin. Vi er ikke opmærksomme på alvorlige komplikationer som følge af Glucophagebehandling.,

en anden oral medicin, der bruges til diabetes kaldet Troglita .on, har været forbundet med leversvigt og død i sjældne tilfælde. Dette er blevet offentliggjort på TV-Sho .s, i aviser osv. Disse problemer har ikke været forbundet med brugen af metformin til polycystisk ovariesyndrom.,

behandlingsforløb for Metformin

Laboratorium (blod) forsøg, der undertiden gøres, før du starter metformin:

LH, FSH, østradiol, DHEAS, testosteron, 17-OHP, prolaktin, thyreoidea stimulerende hormon (TSH), nyre funktion prøver (BUN, kreatinin) og levertal (AST, ALT, og LDH).

nogle læger vil gøre fastende blodsukker og fastende insulinniveauer for at beregne et fastende glukose til insulinforhold. Dette er et mål for insulinresistens, som er til stede hos nogle kvinder med polycystisk ovariesygdom.,

Når til at Have Samleje

  • Patienter, der har brug for at blive rådgivet om muligheden for ægløsningen indtræffer, og behovet for regelmæssig samleje (cirka hver 2-3 dage) for at maksimere chancerne for graviditet
  • Kvinder bør holde menstruation kalendere, optagelse af dage til menstruation og samleje

Behandling af polycystisk ovarie syndrom, med Glucophage / Metformin Alene Metformin Dosering og Protokol

Metformin er taget i en dosis, der er den kvinde kan tåle., De fleste mennesker kan tåle 500 mg tre gange dagligt, hvis de bygger op til denne dosis gradvist.

  • Vi starter metformin med 500 mg en gang dagligt, øges til 500 mg to gange dagligt efter en uge og derefter til 500 mg 3 gange dagligt efter endnu en uge.
  • hvis den 3 gange daglige dosis ikke kan tolereres på grund af bivirkninger, forbliver vi på den to gange daglige dosis.
  • den mest effektive dosis Glucophage til PCOS er generelt 500mg 3 gange dagligt.,

Tilføj clomiphen til Metforminbehandlingsregime

Hvis metformin ikke resulterer i ægløsning og regelmæssige perioder, er det næste trin ofte at tilføje clomiphen til regimen.

  • Behandling med Clomid Metformin og Sammen for PCOS

Andre behandlingsmuligheder

Hvis kombinationen af metformin og clomiphene ikke medfører ægløsning, så går vi videre til andre muligheder., Vi plejer at fortsætte med en af følgende behandlinger for at opnå graviditet:

  • Injicerbar FSH-Hormonet for PCOS Behandling
  • i IVF-Behandling, for PCOS
  • Femara (Letrozole) for PCOS Behandling

Vægttab og Polycystisk Ovarie Syndrom, Behandling og Chancerne for Graviditet

Nogle kvinder vil have, polycystisk ovarie syndrom, og uregelmæssige eller manglende menstruationer, uanset deres vægt. Andre udvikler polycystisk ovariesyndrom, når de får for meget vægt., Disse kvinder vil sandsynligvis genoptage regelmæssig ægløsning, hvis de kan komme tilbage til den vægt, hvor de tidligere var ægløsning.

selvom læger ikke betragter vægttab som en “behandling”, kan det genoprette fertiliteten eller lette infertilitetsbehandling ved at gøre kroppen mere lydhør over for fertilitetsmedicin.

  • vægttab forbedrer graviditetssuccesraten for kvinder med PCOS
  • reducer vægten for at øge succesratenmere om vægt og kropsmasseindeks, der påvirker fertiliteten