Patienter med Reumatoid Artrit (RA) kan udvikle knuder på flere dele af deres krop. Disse kaldes reumatoid knuder. Tilstanden kan betegnes som reumatoid nodulose.

hvor mange mennesker påvirker rheumatoid arthritis knuder?

klassiske reumatoidknuder ses hos næsten 20% til 25% af patienterne, der tester positive for reumatoid faktor og har klassiske symptomer på RA., Disse er faktisk en af de hyppigste træk ved RA påvirker andre steder end leddene.90% af alle patienter med RA og reumatoid knuder tester positive for reumatoid faktor. Desuden har næsten 40% af alle patienter, der tester positive for reumatoid faktor, subkutane knuder, mens kun 6% blandt dem, der er reumatoid faktor negative, Udvikler reumatoid knuder.

hos patienter med RA-associeret Felty-syndrom ses reumatoid knuder hos omkring 75% patienter. Disse knuder er mere almindelige i den hvide befolkning og påvirker mænd mere almindeligt end kvinder.,

sværhedsgraden af knuden er direkte relateret til LED erosioner og andre alvorlige træk ved RA såvel som niveauerne af den reumatoidfaktortiter. Reumatoid knuder er også set hos 5% til 10% af børn med juvenil RA.

gener og reumatoid knuder

gener synes at spille en rolle i udseendet af disse knuder. HLA-DR4-haplotypen inklusive den heterogene gruppe af DRB1-alleler kan forudsige risikoen for subkutane knuder i RA.,

RA-patienter, der har heterozygosity for HLADRB1 alleler, specifikt *0401 med B1*0404/8 eller *0101 har en større risiko for reumatoid knuder.

Homo .ygositet for HLA-DRB1*0401 øger også risikoen for subkutane reumatoid knuder.

symptomer

knuderne udvikler sig typisk som en senere manifestation af RA. Imidlertid kan næsten 11% af RA-patienterne have disse knuder på tidspunktet for den første diagnose. Disse knuder kan ses, selv før der opdages fælles involvering.

knuderne er hudfarvede og kan være enkelt eller grupperet., De kan variere i størrelse fra 2 milimeter til mere end 5 cm i diameter. Størstedelen er cirkulære, men nogle kan være langsgående.

knuderne er smertefri og kan føles Faste at røre ved. De kan være bevægelige under huden eller kan fastgøres til underliggende strukturer, herunder knogler, sener osv.

hvor forekommer Rheumatoid arthritis knuder?

de mest almindelige steder for disse knuder er områder, der ofte er skadet., Dette omfatter benede prominenser som albuer eller steder i nærheden af leddene, ryg, hæl, hovedbund, hofte prominenser og led i foden, Achilles sener, ører, penis og vulva.

sengeliggende patienter eller personer i kørestole kan udvikle knuderne over lænden eller balderne, og dem, der bærer briller, kan udvikle knuderne på næsebroen.

udseende under mikroskopet

de reumatoide knuder vises i tre forskellige stadier under mikroskopet. Den indledende fase er det akutte inflammatoriske stadium efterfulgt af det granulomatøse Stadium og et nekrotisk stadium.,

i det akutte inflammatoriske stadium er der tilstedeværelse af celler med akut inflammation. Funktionerne i denne fase ligner den af et udviklende ar. Efterhånden som tilstanden skrider frem nekrose eller død af vævene i den centrale kerne af knuderne.

diagnose og behandling

diagnose af reumatoid knuder stilles klinisk. Lejlighedsvis er laboratorietest nyttige til at diagnosticere tilstanden.,

Disse reumatoid knuder er nødt til at være differentieret fra:

• urica tophi
• subkutan granuloma annulare
• fibromer
• xanthomas
• støbt eller keloidal sklerodermi
• metastatiske tumorer
• fremmedlegeme granulomer
• basal celle karcinom
• synovial cyster osv.

de reumatoide knuder er generelt godartede og forårsager få komplikationer. Der er dog risiko for infektioner og sårdannelser og endda gangren over knuderne, der fører til deres brud.

disse læsioner kan kræve kirurgisk fjernelse., Det anbefales, at knuder ikke drænes, injiceres eller udskæres kirurgisk til kosmetiske formål alene for risikoen for infektioner og gentagelse.

knuderne forbedres eller løses normalt ved konventionel behandling af RA. Anmeldt af April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Yderligere Læsning

• Alle Reumatoid Arthritis Indhold
• Hvad er Leddegigt?
• Hvad forårsager reumatoid Arthritis?
• rheumatoid Arthritis symptomer
• Rheumatoid Arthritis diagnose