Sådan lærer du, om din forsikring dækker mental sundhedsbehandling
Opdateret 2.December 2020: følelsesmæssig sundhed er en afgørende del af det personlige velvære, men personer, der har depression og andre psykiske lidelser, går ofte uden terapi eller professionel behandling. Terapi er dyrt, og folk er ofte usikre på, om en sundhedsplan dækker det, eller hvordan man skal finde ud af det.,
hvert år modtager mindre end halvdelen af de 16 millioner amerikanske voksne, der oplever større depression, behandling, ifølge National Net .ork of Depression Centers. Samlet set får en ud af fem af de 44 millioner mennesker med psykiske helbredstilstande ikke professionel pleje, ifølge Mental Health America.
det er nedslående, at så mange går uden, Da forsikringsdækningen af mentale sundhedsydelser er forbedret meget i det sidste årti., Mange sundhedsplaner er nu forpligtet til at give lige dækning for mental sundhedspleje og medicinsk behandling takket være bestemmelserne i loven om mental Sundhedsparitet og afhængighed af egenkapital og loven om overkommelig pleje.
at finde ud af, om din sundhedsplan dækker terapi, kan være meget arbejde.
“Når du er overvældet af en mental sundhedsmæssig bekymring, betyder det typisk, at dine kognitive ressourcer er tappet ud,” siger Lynn Bufka, associeret administrerende direktør for practice research and policy ved American Psychological Association., “Navigering sundhedsmæssige fordele tager en masse kognitive ressourcer-selv for en som mig, der arbejder i mental sundhed og er bekendt med forsikring.”
denne vejledning kan hjælpe dig med at finde ud af, om din sygesikring dækker terapi eller andre mentale sundhedsbehandlinger.
det er sikkert at sige, at vi er i en recession. Vores e-bog, “50 penge flytter at gøre under en Recession,” kan hjælpe dig vejr stormen. Tilmeld dig her for at få din gratis kopi.
dækker al sygesikring terapi?
mange sundhedsplaner gør, men ikke alle., Den føderale paritetslov kræver i det væsentlige sundhedsplaner, der tilbyder mental sundhedsdækning for at tilbyde sammenlignelige fordele sammenlignet med medicinsk dækning. For eksempel, hvis din forsikring har en $20 copay for at se en allergolog, kan det ikke kræve en $40 copay for at se en psykoterapeut. Fordelene skal være lige eller bedre.,
Den føderale paritet loven gælder at:
- Arbejdsgiver-sponsorerede sundhedsmæssige planer for virksomheder med 50 eller flere ansatte
- Individuelle planer for sundhed, der er købt gennem sygesikring udveksling skabt under den Affordable Care Act
- Children ‘ s Health Insurance Program
loven gælder ikke for små virksomheder med færre end 50 ansatte. Det udelukker også nogle statslige planer, som dem, der dækker lærere, såvel som Medicare.
“Medicare er ikke under den føderale paritetslov, men det dækker ofte psykiske fordele,” siger Bufka.,
dækker min sundhedsplan terapi?
Start din forskning på din sundhedsplan hjemmeside. Dine psykiske fordele bør præciseres i almindeligt sprog i din plan detaljer. Kig på dit sygesikringskort for at finde webebadressen. Du skal muligvis oprette en online konto for at se alle dine abonnementsoplysninger.
Her er en prøvebord fra Centers for Medicare og Medicaid-tjenester, der ligner det, du måske ser på dit forsikringsselskabs websiteebsted:
du vil se din copay eller coinsurance for forskellige mentale og adfærdsmæssige sundhedsydelser., Ligesom med medicinske fordele, vil dine omkostninger være betydeligt lavere hos udbydere af mental sundhed i netværket end hos udbydere uden for netværket.
Hvis du har brug for hjælp til at forstå din plan, skal du bede din HR-repræsentant på arbejdet om at lede dig gennem detaljerne. Eller ring til dit forsikringsselskab og spørg om dækning for mental sundhed.
er der en fradragsberettiget?
du har muligvis en fradragsberettiget, som du skal betale selv, før planen begynder at betale fordele. Det kan være alt fra $ 500 til mere end $ 5,000, afhængigt af planen.,
Du kan også finde disse oplysninger i dine planoplysninger. Se efter et bord som dette:
Du har muligvis opfyldt nogle eller alle fradragsberettigede allerede ved at betale copays for receptpligtig medicin eller lægebesøg. Hvis ikke, skal du muligvis betale for terapi ud af lommen, indtil fradragsberettiget er opfyldt.
er behandlingen medicinsk nødvendig?
“forsikring dækker ikke al terapi hele tiden,” siger Bufka. “Hvis jeg er stresset på grund af et træk, er det muligvis ikke dækket. Men hvis jeg har en mental sundhedstilstand, siger paritetsloven, at terapien skal dækkes.,”
det betyder ikke, at du skal have en formel diagnose, før du kan søge terapi.
“psykologen kan lægge en foreløbig diagnose til det første besøg,” siger Bufka.
til forsikringsformål kan mental sundhed udbyder indtaste en diagnostisk kode for depression eller panikangst, men koden kan ændre sig i fremtidige besøg.
er en in-netværk terapeut for mig?
ofte er den bedste mulighed for at holde terapiomkostningerne til et minimum at vælge en mental sundhedsudbyder fra din sundhedsplan netværk., Med denne tilgang har du tillid til, at terapeuten accepterer din forsikring, og at du betaler det mindste beløb. Det kan dog føles som om du vælger en terapeut med begrænset information, hvilket kan være foruroligende i betragtning af vigtigheden af et godt terapeutisk forhold.
“hvordan finder du nogen, der er god til at se dig? De fleste udbydere har nogle færdigheder til behandling af angst eller depression,” siger Bufka., “Men hvis du har at gøre med noget som panikanfald, obsessiv-kompulsiv lidelse, traumer, spiseforstyrrelser eller afhængighed, er det områder, som du gerne vil have nogen til at have specifik træning.”
i så fald skal du kigge gennem in-net practitionersork practitioners for en person, der viser en specialitet, der matcher dine behov.
Vær også praktisk og vælg nogen på et praktisk sted, siger Bufka. “Realistisk betyder placering noget. Hvis de er en time væk fra dit hus, er du måske ikke så motiveret til at gå som om de er 15 minutter væk.,”
hvad hvis jeg vil se en terapeut, der er ude af netværk?
du foretrækker måske at finde en terapeut gennem personlige anbefalinger fra betroede venner eller familiemedlemmer eller din primære læge. Imidlertid, disse terapeuter er muligvis ikke i dit forsikringsnetværk, eller accepterer muligvis ikke din forsikring.
i så fald kan du stadig bruge dine psykiske fordele, hvis du har dækning for udbydere uden for netværket. Men du vil nok betale mere. I eksempeldiagrammet ovenfor betaler du kun en $35 copay for et kontorbesøg hos en in-net therapistork terapeut., Men uden for netværket betaler du selv 40% af udbyderens gebyr.nogle terapeuter accepterer ikke nogen forsikring eller accepterer muligvis ikke din forsikring.
“en udfordrende ting i nogle områder af landet er, at mental sundhedspleje ofte stadig leveres af solo-udøvere,” siger Bufka.
terapeuter, der håndterer deres egen fakturering, accepterer muligvis ikke forsikring eller begrænser antallet af planer, de tager. Hvis du ser en sådan terapeut, skal du selv betale for besøgene og derefter indsende et krav til dit forsikringsselskab om refusion.,
få hjælp
Hvis al denne forskning føles som mere arbejde, end du kan håndtere, og dine energiniveauer er lave, kan det være passende at få hjælp fra en god ven. (Eller leje en ven.”nogle gange ved venner, at du er overvældet, og de vil hjælpe, men de ved ikke hvordan,” siger Bufka. “Hvis de er villige, så spørg nogen, der måske har lidt mere energi til at hjælpe dig med at gøre forskningen.”
få finansielle nyheder & rådgivning sendes direkte til din indbakke hver uge. Tilmeld dig Easy Money nyhedsbrevet her.
billede: Nastia Kob :arenko