for Flere år siden, jeg skrev en artikel om, hvorfor vi droppet den traditionelle sygeforsikring, for sundhedspleje deling. Det har været næsten 6 år nu, siden jeg ringede til Humana, annullerede vores families mangeårige sygesikringspolitik og skiftede til samaritanske ministerier for at dække vores families medicinske behov.,

vores politik dækker også et af vores børn nu på college!

Hvis du er fodret op med, hvordan brudt sygeforsikring i Usa, og hvordan regeringen gridlock er at fejle igen og igen for at ordne det, tage hjertet.

sundhedspleje deling værker! Det er et levedygtigt alternativ til de dyre og/eller begrænsede muligheder, som de fleste mennesker har på den konventionelle forsikringsrute. Samaritan er den største af de sundhedspleje deling organisationer i USA., Fra februar 2017 tjener Samaritan over 224,000 medlemmer og 68,000 husstande.

Hvordan sundhedsvæsenet Deling Arbejder med en Real-Life Scenarie

for At hjælpe dig med at få dit hoved rundt, hvor sundhed deler faktisk udfører i den virkelige verden, min mand og jeg udarbejdet en detaljeret dagbog under vores besøg på SKADESTUEN med en af vores børn og den efterfølgende proces med at få betalt regninger. Nederste linje: regningen blev betalt fuldt ud af Samaritan på en meget rettidig måde.Bonus: Vi betalte ingen fradragsberettigede på grund af Samaritans fremragende råd og vejledning!, Det er rigtigt, intet ud af lommen til et besøg på ER!

Sundhedspleje Deling Kundeservice er PÅ DIN SIDE

Her er den største ting, vi bemærkede om sundhed deling versus forsikring, når en sundhedspleje krise, der skete i vores familie. Med forsikringsmodellen arbejder folkene på telefonen fra forsikringsselskabet imod dig. De vil betale dig så lidt som muligt og er ligeglad med den sorg, du udholder i processen.

Med deling af sundhedsvæsenet arbejder folkene på telefonen for dig. De er på dit hold., Samaritan Ministries vil have dig til at betale så lidt som muligt og vil coache dig om, hvordan du navigerer beskæftiger sig med hospitalet og/eller lægens kontorer, så din ud af lommer omkostninger er så lave som muligt. Og ja, nul ud af lommen er en mulighed, som du kan se fra vores erfaring nedenfor.

læs videre, hvis deling af sundhedsvæsenet er en ændring, du overvejer for dig selv eller din familie.,

Betale et Hospital Regningen ved Hjælp af Samaritan Ministerier Sundhedspleje Deling

I oktober 2016, en af vore børn pådraget sig en alvorlig skade på det sportslige område, der krævede en øjeblikkelig tur på SKADESTUEN. Nedenfor er en dagbog over, hvad der skete. Inkluderet er, hvordan udgifterne til besøget var fuldt dækket af samaritanske ministerier. Processen med at håndtere hospitalet og lægekontoret, når du har deling af sundhedsvæsenet, diskuteres også.,

1. den 29.oktober 2016 (lørdag) blev vores søn Elbo .ed i øjet af en fodboldspiller på modstanderholdet, hvilket resulterede i et alvorligt splittet øjenlåg.
2. jeg kørte ham til det nærmeste hospital SKADESTUEN efter ringer min bror (internist) og sms ‘ e ham et billede. Han sagde, at øjet havde brug for en plastikkirurgi sutur. Dette ville forhindre potentielle fremtidige problemer med øjenåbningen og lukningen. Jeg kunne have gået til ethvert hospital eller læge kontor efter eget valg. Vi behøvede heller ikke at ringe til Samaritan for “tilladelse” først., Jeg ringede på telefonen for at finde hospitalet med den korteste ventetid og kørte der straks.
3. vi checkede ind på ER-skrivebordet, som krævede underskrift af rutinepapirer for tilladelse til at behandle en mindreårig og forpligtelse til at betale.
4. mens de ventede på at blive set af lægen, pressede hospitalspersonalet os meget aggressivt for delvis betaling. Dette var før behandling blev administreret eller endda se lægen!,
5. efter tre timer og fremragende arbejde af lægen, herunder 8 perfekte plastikkirurgiske suturer, blev vores søn alle syet op. Derefter var vi tilbage ved administrationsdisken og forsøgte at bestemme omfanget af regningen.
6. hospitalets administrator fortalte os, at der ville være to regninger. En fra skadestuen og en anden fra lægen.
7. vi fortalte administratoren, at vi var selvbetalt. Dette er, hvad du siger, når du har sundhedspleje deling, da dette giver dig den bedste prissætning., På det tidspunkt tilbød hun os muligheden for at ansøge om en rabat. Hun sagde, at vi kunne få en reduktion på så meget som 85% Fra ER-regningen, når vi indsendte de krævede formularer. Vi afviste at udfylde de påtrængende økonomiske hjælpeformer, men hospitalets administrator sagde, at hun alligevel ville anmode om en Rabat i systemet. Bemærk, Dette var første gang i 18 år nogen af vores tre børn krævede en tur til ER. (Tak naturlige midler, traditionel kost og grøn levende livsstil!) Meget var ændret på ER i mellemtiden! Processen var i bedste fald forvirrende.,
8. en opfølgningsaftale for at fjerne stingene var planlagt 7 dage senere. Hospitalspersonalet sagde, at der ikke ville være noget gebyr for at fjerne stingene, hvis vi havde gjort det med dem på det samme hospital. Fejl: vi burde have fået denne garanti skriftligt!
9. vi tog vores søn hjem for at hvile op.
10. Mandag Morgen (to dage senere) ringede vi til Samaritan Ministries for at fortælle dem, hvad der skete. Vi blev henvist til en tredjepartsorganisation, Karis-gruppen., De hentede ikke telefonen, da vi ringede, men returnerede opkaldet inden for 24 timer. Den hjælpsomme agent, der blev tildelt vores fil, fortalte os at være tålmodige og sidde stramt for at se, hvor faktureringen endte. Han sagde at forvente en regning fra ER og en anden fra lægens praksis.
11. før regningerne ankom tog vi vores søn tilbage til det samme hospital for at få suturerne fjernet. Administratoren bad os om en $ 200 betaling, som følte mærkeligt, fordi vi ikke engang vidste, hvad den samlede regning var endnu. Vi betalte de $200, hun bad om på vores kreditkort.,
12. heldigvis, da regningen fra ER ankom med posten, inkluderede den allerede en næsten 80% rabat (dette er grunden til at sige, at du er selvbetalt, er vigtig, når du har deling af sundhedsvæsenet). Så der var ikke behov for at indsende den personligt påtrængende ansøgning om økonomisk støtte. Den ER del alene var $1,135.53 mindre rabat på $925.50 netting ud til $210.03. Vi var tæt på at have det betalt med de $200, vi allerede havde lagt ned på det andet besøg.,
13. da regningen fra lægen kom med posten, var vi skuffede over at se, at de faktisk havde opkrævet us $191.00 for fjernelse af suturerne, hvilket gør den samlede regning $1,428.00. Husk, vi fik at vide af hospitalet, at der ikke var noget gebyr for suturfjernelse.
14. den samlede regning, der kombinerer ER og læge gebyrer var $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). Det kom til lidt over $ 300 per søm!
15. ER-regningen blev diskonteret straks fra $1,135.50 til $210.03, hvilket var en næsten 80% reduktion.,
16. Karis Group advisor informerede os om, at da rabatten var mere end den normale $300 fradragsberettigede, blev vores fradragsberettigede dækket, så der var håb om, at vi ville ende med at betale intet ud af lommen! Dette bærer gentagelse. Når du får en rabat fra hospitalet eller lægens kontor, det gælder mod din sundhedspleje deling fradragsberettigede! Dette er en dejlig bonus, som vi ikke vidste, da vi oprindeligt skiftede til deling af sundhedsvæsenet.,
17. Karis Group kiggede på vores regninger og anbefalede at ringe til lægenes praksis for at bede dem om en uforsikret patientrabat. Deling af sundhedsydelser er ikke sundhedsforsikring, så dette er absolut sandfærdigt. De forpligtede sig til 30% rabat på den oprindelige procedure på dagen for skaden. Dette beløb sig til $ 865.90 ned fra $ 1,237. Den samme rabat blev tilbudt til det efterfølgende besøg for at fjerne stingene. På dette tidspunkt informerede min mand dem om, at vi ikke forventede noget gebyr for det andet besøg baseret på det, vi fik at vide på ER., De nægtede enhver forpligtelse til at bølge det andet gebyr. I stedet tilbød de at reducere det samlede beløb for det andet besøg med 50%. På det tidspunkt var vi villige til at leve med det for at redde vores nerver, der beskæftiger sig med dem. Dette reducerede opfølgningsbesøget fra $191.00 til $ 95.50.
18. alt dette frem og tilbage med lægekontoret og hospitalet tog mere end to måneder. Det tog sandsynligvis længere tid end normalt, da det skete i Thanksgiving, jul og nytårsferien., Karis Group advisor anbefalede at betale $ 200 mod den fulde, ikke-nedsatte læge regning, da den ankom. Dette sørgede for, at vi blev i deres system som betalende patient. Dette forhindrede også regningen i at gå til samlinger. Vi vidste, at vi ville få disse midler tilbage fra medlemmer af sundhedsvæsenet inden for en kort periode.
19. de endelige regninger blev afviklet tidligt i Januar 2017. Det tog et par iterationer siden lægens kontor sendt en version af regningen uden gebyr for det andet besøg derefter fulgte med det inkluderet!, Min mand sendte derefter alt online til Samaritan Ministries til gennemgang. Samaritans opgave på det tidspunkt var at bestemme, hvilken del der ville være “udgivelig”. Det betyder, hvilken del af regningen ville blive betalt af andre samaritanske medlemmer.
20. Samaritan gjorde et godt stykke arbejde med at håndtere et par af iterationerne og dechiffrere det korrekte endelige beløb. Som forventet var det endelige beløb af de to regninger ved udgangen af januar 100% publicerbart, dvs.dækket.
21. fantastisk! Det eneste spørgsmål tilbage var dette., Hvor lang tid vil det tage for de andre samaritanske medlemmer at sende midlerne?
22. vi fik snart papirarbejdet fra Samaritan, der forklarede, at medlemmerne ville betale i begyndelsen af marts 2017.
23. i de mellemliggende 4 uger anbefalede Karis Group advisor, at vi fortsat foretager små betalinger til lægekontoret. Igen holdt dette os i systemet, så de vidste, at forpligtelsen blev opfyldt. Vi lavede endnu en lille betaling i løbet af den næste måned. Så begyndte aktierne at komme ind fra de andre medlemmer i Marts 2017., Nogle medlemmer sendte deres andel (ca. $300 pr. medlem), så snart den blev offentliggjort. Vi brugte disse midler til at betale resten af regningen til lægens kontor. Midlerne fra de sidste par medlemmer, der kom i slutningen af marts, genopfyldte de midler, vi allerede havde betalt.
24. alt i alt var det en meget behagelig oplevelse med Samaritan/Kamaris-personalet. Alle var utroligt støttende og tilgængelige. De var altid glade for at hjælpe og reagerede hurtigt, når vi havde brug for dem til at komme tilbage til os.,
25. i sidste ende blev hele den nedsatte regning dækket af de aktier, der blev sendt til os af samaritanske medlemmer. Vi betalte intet ud af lommen!
26. dette var vores allerførste oplevelse at få et sundhedsbehov dækket af Samaritan Ministries. Vi vil være lidt savvier, hvis vi nogensinde er på et hospital igen om, hvordan vi bedst håndterer det skøre bureaukrati. For det første vil vi være sikre på at spørge skriftligt, når de “garanterer”, at en service udføres uden beregning! En mundtlig garanti fra hospitalet betyder helt klart næsten ingenting., Vi vil også være sikre på, at vi ved, hvem faktureringspartierne faktisk er, og hvordan man kontakter dem. Det lærte vi på den hårde måde. En af regningerne blev sendt til os med forældede kontaktoplysninger!
27. den bedste nyhed af alt er, at vores søns øjenlåg helede perfekt uden engang noget synligt ar!efter at have gennemgået denne oplevelse med at tage mit barn til ER og have faktureringen 100% løst af samaritanske ministerier, er jeg mere begejstret end nogensinde, at vi skiftede væk fra traditionel forsikring., Min erfaring afspejler mine venner, der fortalte mig i årevis, at kundeservicen er eksemplarisk, og dækningen er fremragende, når der opstår et behov.
    

    få mere at vide om deling af sundhedspleje