Indledning: Tidlige rapporter antydede, at nogle patienter med “atrieflimren/flagren” kan have atrieflimren i en atrium og atrieflagren i den anden. Nyere forestillinger om atrieflimmer / fladder postulerer imidlertid, at mønsteret skyldes en relativt organiseret (type i) form for atrieflimmer., Vi rapporterer forekomsten og EKG-manifestationer af samtidig atrieflimren og fladder hos patienter, der gennemgår forsøg på kateterablation af atrieflagren.

metoder og resultater: hos patienter, der gennemgik radiofrekvensablation for atrieflagren, blev der forsøgt at medrive atrieflagren ved at gå i højre atrium. De observerede arytmier forekom efter forsøg på medrivning eller spontant i et tilfælde. Tolv forbigående episoder med samtidig atrieflimren og fladder blev observeret hos fem patienter., Atrieflimren blev lokaliseret til hele eller en del af et atrium, hvor det andet atrium opretholdt atrieflagren. I hvert tilfælde reflekterede overflade-12-bly-EKG det højre atriale aktiveringsmønster. Ingen patienter havde interatrial eller intra-atrial ledning blokere under sinus rytme, hvilket tyder på, funktionelle intra-atrialt blok som en mekanisme for samtidig atrieflimren/flagren.

konklusion: hos visse patienter er forekomsten af forbigående, samtidig atrieflimren og fladder mulig., I modsætning til tidligere undersøgelser, hvor det blev antydet, at aktivering af venstre atrial eller septal bestemmer p-bølgemorfologi, viser resultaterne af den foreliggende undersøgelse, at P-bølgemorfologi bestemmes ved aktivering af højre atrium. Funktionel interatrial blok synes at være en sandsynlig mekanisme for dette fænomen.