i denne uge ser Jerrold Post på stofmisbrug blandt politiske ledere.arrestationen af borgmester Marion Barry for besiddelse af kokain har dramatisk gjort opmærksom på, at stofmisbrug ikke kender nogen klassegrænser. Barry er heller ikke alene blandt ledelseseliten: at bidrage til afvisningen af præsident Bushs første nominerede til forsvarsminister, John to .er, var bekymring for hans pålidelighed i den nukleare kommandokæde på grund af mistænkt alkoholmisbrug.,

udsigten til, at ledende verdensledere kæmper med komplekse politisk-militære kriser, mens de er under påvirkning af narkotika, stimulanter, beroligende midler eller alkohol, er forfærdeligt at overveje. Men i virkeligheden er det 20. århundredes historie fyldt med sådanne eksempler.

op-og nedture på Do .ning St.

gennem hele sin karriere drak Churchillinston Churchill tungt. En mand af patricier smag, han foretrak cognac og champagne. Under Anden Verdenskrig fortsatte det tunge drikke, forstærket af det, han kaldte sine “røde” (barbiturat kapsler), som han krævede for søvn., Men få ville fejl hans lederskab præstation som krigstid kommandør.

i sin embedsperiode som premierminister i 1950 ‘ erne blev Churchill imidlertid i stigende grad afhængig af narkotika. Dette var især tilfældet efter hans 1953 slagtilfælde. Churchill navngav endda sine tabletter: majors, mindreårige, røde, grønne og “Lord Morans” (navnet på hans læge). Disse lægemidler blev undertiden taget i løbet af dagen og med alkohol., Cerebral arteriosklerose (hærdning af hjernens arterier) var sandsynligvis den vigtigste faktor, der førte til Churchills progressive uarbejdsdygtighed; men overdreven brug af alkohol og narkotika forværrede situationen. I stigende grad forbløffet tog han stimulanter til at projicere et billede af vitalitet. For det sidste år i embedet, hans intellektuelle funktion var så kompromitteret, at han ikke effektivt kunne deltage i beslutningsprocessen. Tyngdekraften i hans tilstand blev omhyggeligt indhyllet fra offentligheden, mens Anthony Eden spillede en stabiliserende rolle bag kulisserne.,mens det offentlige billede af Churchills efterfølger, Anthony Eden, var af en åleglat, Urban og selvstændig mand, var han faktisk ekstremt højspændt med et mærkbart nervøst temperament. Hans 21 måneder i embedet var præget af en række alvorlige nationale og internationale kriser, herunder Suez-krisen. Især under krisens stress blev hans ledelsesadfærd tilsyneladende forringet af ordineret medicin og selvmedicinering.Eden havde været plaget af galdeblæreproblemer i mange år., Han var periodisk syg på kontoret på grund af svækkende feber, der sandsynligvis var forbundet med denne tilstand. Der er grund til at tro Eden blev afhængig af narkotika under en smertefuld vedvarende anfald af blokering af galdevejene i begyndelsen af 1950 ‘ erne. på dette tidspunkt han bar en kasse med ham, der indeholder en række lægemidler, herunder morfin.

men det var afhængighed af den magtfulde stimulerende amfetamin, der gjorde denne tidligere tankevækkende og moderate statsmand uberegnelig og ondskabsfuld til det ekstreme og utvivlsomt bidrog til hans katastrofale lederskab under Sue. – debaklen., Eden har opretholdt sig selv på mindre end fem timers søvn om natten og har erkendt, at han “praktisk talt levede på ben .edrin” under krisen. Demonstrerer tegn på amfetaminforgiftning, ifølge et vidne var han “næsten i en tilstand af ophøjelse” i perioden. Ifølge et andet vidne talte han uophørligt og blev givet til hysteriske udbrud, da Nasser navn blev nævnt. En bekymret læge betroede, at ” Anthony ikke kunne leve af stimulanter mere.”Biograf Williamilliam Manchester bemærkede, at de skadelige virkninger af stoffet ikke var kendt på det tidspunkt., “År senere opdagede medicinske forskere, at amfetaminer kunne berøve en fornuftig mand af hans gode dømmekraft, og det er hvad der skete med Eden i 1956.”

i Tilfælde af JFK ‘ s ‘Kraft’

Det ser ud til, at amfetamin misbrug, som havde spredt sig til den almene befolkning i 1960’erne, begyndte i elite grupper i 1940’erne og ’50’erne. “Kendte læger” kan have spillet en vigtig rolle i første oprettelse af dette mønster.

Dr. Ma.Jacobson var flygtet Hitlers Tyskland i 1936 og snart tog op medicinsk praksis i Ne. York City., Selvom han ikke havde nogen personaleprivilegier på noget hospital efter 1946, i 1950 ‘ erne fik han et ry som læge for berømtheder, blandt hvem han var kendt som “Doctor Feel-Good.”Eddy Fisher, Truman Capote, Alan Jay Lerner, Otto Preminger, Emilio Pucci, Anthony Quinn, Tennessee Williams og Cecil B. DeMille var blandt hans patienter. Han blev også læge for John F. Kennedy, og er afbildet på et intimt familiefotografi i “John F. Kennedy: A Family Album.,”

kilden til Jacobsons popularitet med den berømte syntes delvis at være de energigivende injektioner af amfetaminer, han gav dem. (Normalt amfetaminer gives gennem munden; ved injektion er deres virkninger særligt kraftige.) Flere patienter af Jacobson led af amfetaminforgiftning under hans pleje. Mark Sha., fotografen af “Family Album,” døde under Jacobsons pleje. Den officielle obduktion viste ingen større tegn på hjertesygdom, men rapporterede tunge rester af methamphetamin i Sha .s organer., Under afhøring, medlemmer af Jacobsons personale optaget til at købe mængder af amfetamin tilstrækkelige til at give mange store doser dagligt. I 1969 beslaglagde Federal Bureau of Narcotics and Dangerous Drugs alle kontrollerede stoffer i Jacobsons besiddelse. Seks år senere Jacobson ‘ s licens blev tilbagekaldt af Ne.York State Board of Regents.hvad var Kennedys forhold til Jacobson? Selv om deres forening (som udvides til topmødet i Viennaien) er godkendt, er lægejournaler ikke tilgængelige., Harvey Mann, en Hollywood-casting direktør, der hævdede at have været assistent for Jacobson i 1960’erne, skrev, at der ved mindst én lejlighed, blandede han en opløsning, der indeholder 85 procent amfetamin til subkutan injektion. Derefter ledsagede han Jacobson til præsidentsuiten i Ne.York med dette materiale, og Jacobson og præsidenten trak sig tilbage til et andet rum. Mann fandt derefter de tomme hætteglas og brugte sprøjte. Præsidenten havde ifølge Mann det skyllede udseende, der var karakteristisk for mennesker, der for nylig er blevet injiceret med amfetaminer., Stadig, som med Jacobsons andre patienter, uden de medicinske journaler er der ingen måde at være sikker på, at Kennedy modtog amfetamininjektioner fra Jacobson, eller, hvis han gjorde det, at han var klar over, hvad injektionerne indeholdt.rygter har været udbredt i medicinske kredse, at Kennedy valgte Jacobson som sin læge eksplicit på grund af amfetamininjektionerne-og at JFK var høj ved Berlinmuren., (Disse historier blev noteret af læger, der deltog i en kommission oprettet af University of Virginia ‘ s Miller Center for at diskutere præsidentens handicap og den 25.ændring. Gruppen udsendte en rapport i januar 1988.) Mangler overbevisende bevis, men sådanne påstande forbliver formodende.

Hitlers medicinskab

det måske mest bemærkelsesværdige tilfælde af stofmisbrug fra en leder fra det 20.århundrede, og et, der hjalp med at forme historien, var Adolph Hitlers. Over 70 medicin blev givet til Hitler af hans læge, Theodore Morrell, der var almindeligt kendt som en kvaksalver., Tilnavnet “Meister-Jabber” af Hermann Göring, Morrell’, ifølge medicinsk historikeren Hugh l ‘Etang’ s bog “Patologi Ledelse,” gives til Hitler, “vitaminer, bromider, barbiturater, hjerte-stimulanser, afføringsmidler, som ricinusolie, desoxycorticosterone for muskelsvækkelse, hormoner, både fra den kvindelige moderkagen og fra testiklerne og næsegrus af unge tyre, sulphanamides, penicillin pulver til hud lidelse og belladonna.”

Desuden gav Morrell dagligt sine egne gyldne Vitamultin-tabletter til Hitler., På kemisk analyse viste disse sig at indeholde både koffein og Pervitin, en form for amfetamin. Han injicerede også Hitler med Eukodal (Percodan, et narkotisk stof med tilsvarende styrke til morfin) for hans mavesmerter.

efter mordforsøget i juli 1944 begyndte Hitler at modtage daglig kokainbehandling for sin kroniske bihulebetændelse. Lægemidlet, i 10-procent koncentration, blev ofte S .abbed på Hitlers næsebor, og Hitler selv to gange dagligt brugte en inhalator indeholdende kokain., Hitlers øre-næse-hals læge skulle senere vidne om, at selv om Hitler var “ikke din fælles narkoman,” ikke desto mindre “hans neuropatiske forfatning førte til, at han fandt visse stoffer . . . ligesom kokain i sinusbehandlingerne gav jeg ham, især behageligt; og der var en klar indikation på at blive en sædvanlig bruger af sådanne medicin, som han selv indrømmede at være.”

de præcise virkninger af denne farmaceutiske cocktail på Hitlers mentale tilstand er vanskelige at måle. Det er tilstrækkeligt at sige, i gadenes jargon, at Hitler samtidig tog koks og ” hastighed.,”Amfetamin alene ville have haft store skadelige virkninger på Hitlers beslutningstagning.

blandt de indledende virkninger af amfetaminer, der gør det attraktivt for en leder i en krisesituation, er en stigning i årvågenhed, mindsket træthed, følelser af velvære og mindsket søvnbehov. I en krise kan en individuel ” høj ” på stimulanter være utilstrækkelig forsigtig eller unødigt optimistisk. Blanding af forbrydelsen, under vedvarende stress vil nogle bruge serielt stimulerende og hypnotiske stoffer, producerer en “høj-lav” sekvens.,

men med fortsat brug kan følelserne af velvære montere til eufori, grandiositet og ophøjelse. Mistænksomhed og irritabilitet montere. Der er en tendens til tab af følelsesmæssig kontrol og hyperaktivitet. Beslutninger træffes uden fornuftig overvejelse, i impulsiv hast. Fortsat amfetamin brug kan føre til forvirring om tid og sted, distraktion, uklarhed, usammenhængende tale, vrangforestillinger om forfølgelse, hallucinationer og psykotisk adfærd, der ligner paranoid skizofreni.,Hitlers biografer og de tyske generalers erindringer giver beskrivelser af Hitlers distraherbarhed, irritabilitet og pludselige, tilsyneladende vilkårlige beslutninger. At konfrontere Hitler med dårlige nyheder var at fremskynde et raserianfald og risikere at miste sit job. Mange af disse adfærd var i beviser tidligere i sin karriere, før han var i drift under indflydelse af narkotika. Næsten helt sikkert ville den multiple stofbrug have forstørret mange af de observerede egenskaber.

skyen af uvidende

det stof, der oftest misbruges af politiske ledere, er alkohol., Det er helt sikkert den mest almindelige agent for selvmedicinering, der regelmæssigt anvendes til at lindre både angst og depression, og den politiske verden er et særligt gavnlige miljø for fortielse og facilitering af alkoholisme. Det, der begynder som en behagelig pligt, kan blive en smertefuld afhængighed, men Sammenslutningen af alkohol og politik er så gennemgribende, at journalister og politiske modstandere karakteristisk ikke rapporterer eller udnytter hændelser, selv efter hyppig gentagelse., (Vidne for eksempel de mange historier om tungt alkoholforbrug, især under kriser, af tidligere præsident Richard ni .on.)

en usikker balance kan eksistere blandt alkoholmisbrugerens personlige livssituation, hans politiske kapacitet og hans arbejdsbetingelser-indtil en ændring i nogen af disse faktorer udfælder en større episode eller en permanent tilstand af alkoholabsorption. Således kan en alkoholmisbruger klare sig rimeligt godt, så længe hans kone er i live, men vil blive uarbejdsdygtig af hendes død., Eller han kan fungere med succes som en mindre kabinetsmedarbejder, men ikke i en mere krævende rolle.

den mest kendte forekomst af alkoholmisbrug i høje embeder er Præsident Andre.Johnson, hvis tilstand var i debatten om hans forfalskning. Det bedst dokumenterede tilfælde af en alkoholiker under stress af overdreven ansvar er imidlertid det af Key Pittman, formand for Senatets Udenrigsudvalg under FDR ‘ s formandskab., Da hans skuffelse viste, at han ikke opnåede den indflydelse inden for Roosevelt-administrationen, som han ønskede (og følte, at han fortjente), steg hans alkoholforbrug hurtigt. Dette førte igen til upassende social og politisk adfærd, herunder meget skødesløs tale, som yderligere forringet hans indflydelse, hvilket førte til øget alkoholforbrug, i tragisk do .nhill spiral.

verdensledere opererer under usædvanlig stress og føler sig ofte berettiget til særlig behandling. Mens brug og misbrug af alkohol og narkotika på ingen måde er universelt i deres rækker, er det ikke ualmindeligt., Ledere har ubegrænset adgang til alkohol og psykoaktive stoffer. Desværre er de langsigtede virkninger af kemisk misbrug ikke tilbøjelige til at blive åbenbare før måneder eller endda år efter kritiske mellemrum. Stofmisbrug fra store politiske ledere er ikke en privat sygdom. For lederen, der er påvirket af stoffer eller alkohol, hvad enten han er borgmester eller statschef, påvirkes ethvert aspekt af hans funktion-hans opfattelse, dømmekraft, beslutningstagning og balancen mellem hans egne behov og hans tilhængere. Især under kriser, når de mægtige er høje, skal de lave ryste.,