den kliniske betydning af tidspunktet for indsamling af prøver og indtagelse af måltider til test af skjoldbruskkirtelfunktion er uklar. En stor laboratoriedatabasestudie af Ehrenkran.et. al. viste signifikant cirkadisk variation i TSH med spidsniveauer, der forekom mellem midnat til 8AM og nadir niveauer mellem 10am til 3pm og 9pm-11pm (2)., Vi havde tidligere vist, at TSH-niveauerne er lavere i postprandialtilstanden sammenlignet med fastetilstand (1). Det er imidlertid uklart, om TSH-sænkningen var relateret til måltidet eller tidspunktet for prøven. Vi indsamlede prospektivt data fra 30 frivillige (gruppe 1), som ikke var kendt for at have nogen skjoldbruskkirtelforstyrrelse og ikke på nogen skjoldbruskkirtelrelateret medicin. Blodprøver for TSH og fri T4 blev indsamlet på day1 ved 8am og 10am med patienten tilbage i fastende tilstand indtil indsamlingen af den anden prøve ved 10am., På day2 blev der indsamlet prøver kl 8 am (fastende tilstand) og kl 10 am (2 timer efter prandial tilstand). Data blev der også indsamlet i en yderligere 22 frivillige (Gruppe 2) på en lignende måde (faste og udvidet faste på day1 og fasting og postprandial på day2), og testene blev udført i tre fælles analyse teknikker, herunder kemiluminiscerende analyser (CLIA og CMIA) og enzyme linked fluorescens-analysen (ELFA) til at vurdere graden af forskelle relateret til teknik for måling., Blandt de frivillige i gruppe 1 blev to personer udelukket, da de havde åbenlyst hypothyreoidisme (TSH >100 i den ene og TSH på 39 mIU/L i den anden). Den gennemsnitlige (SD) alder var 31 (13) år (interval 14-64) med 65% kvinder. De mean (SD) & median TSH i fastende tilstand på day1 var 2.87 (1.68) og 2.3, og dag 2 var 2.43 (1.33) og 2.15 (P=0.13). De mean (SD) og median (IQR) TSH i løbet af den udvidede hurtigt på dag 1 var 2.26 (1.23) og 2.19 var betydeligt lavere end den faste TSH udført på dag 1 (P<0.001)., Tilsvarende værdier af TSH 2 timer efter et måltid på day2 af test (gennemsnit 1.93 (1.12); median 1.64 ) var betydeligt lavere end TSH udført i fastende tilstand på dag 2 (P<0.001). Den gennemsnitlige forskel på TSH-værdier, der er udført i løbet af faste og udvidet fastende tilstand (Delta 1) 0,6 (0.66) (udvalg af -0.26 at 2.78). Den gennemsnitlige forskel på TSH-værdier, der er udført i løbet af faste og 2 timer efter måltid tilstand (Delta 2) 0,5 (0.36) (udvalg af -0.11 til 1,27). Forskellen mellem Delta 1 og Delta 2 var ikke statistisk signifikant (P=0.61)., Der var ingen signifikant forskel mellem de frie T4-værdier, der udføres under faste, udvidet fastende og efter-måltid stat, ej heller var der en signifikant forskel mellem TSH, der udføres i 3 forskellige analyseteknikker. Vi konkluderer, at timingen af testen er en vigtig faktor snarere end måltidindtagelsen, og TSH-værdierne har en tendens til at være lavere i den senere del af morgenen (≈10am). Dette bør tages i betragtning i klinisk praksis, og blodprøver bør fortrinsvis trækkes før 8am.