Tilbehør Nerve (KN-XI)
kranienerver XI er den ekstra nerve, der forsyner somatiske motoriske fibre til to store muskler – det sternocleidomastoid og trapezius. I denne artikel ser vi mere detaljeret på tilbehørsnervens struktur, funktion og kliniske relevans.
tjek vores resum.af kraniale nerver.
Du kan også tjekke vores cranial nerve anatomy anatomyui..,
Tilbehør kerner
tilbehør nerve er traditionelt beskrevet som hidrørende fra to kerner (kraniel og spinal).,
Cranial kernen
- Slutter den vagus nerve, baseret på funktion, dette er ikke en ægte del af den ekstra nerve, og vil ikke blive diskuteret yderligere
Spinal kernen
- Lavere motor neuroner, klynger i den laterale aspekt af den ventrale horn superior-livmoderhalskræft-ledning (C1-C6)
- Dette laterale aspekt af den ventrale horn vises løbende med nucleus ambiguus af medulla oblongata
Tilbehør nerve
Fibre spændende denne kerne fra disse spinal niveauer exit superior livmoderhalskræft ledning og lavere medulla på post-olivary sulcus., Da nogle rødder begynder at opstå under kraniet, er CN .i den eneste kraniale nerv, der kommer ind i kraniet – passerer gennem foramen magnum.
det går derefter inferolateralt med CNs i.og and for at nå de jugulære foramen. Her interagerer det forbigående med kranialdelen af tilbehørskernekomplekset. Det passerer derefter gennem jugular foramen.
Ekstrakranialt tilbehør nerve
Når de passerer gennem foramen jugularis, den spinal tilbehør nerve rejser inferiorly med den interne carotis communis til at nå og levering af musculus sternocleidomastoideus., Det fortsætter rejser gennem den bageste trekant af halsen til at levere motorfibre til Trape .ius.
Klinisk relevans – vurdering af tilbehør nerve
Undersøgelse af tilbehør nerve indebærer vurdering af to muskler – trapezius og sternocleidomastoid.
Når du vurderer Trape .ius, skal du bede patienten om at trække på skuldrene og derefter anvende modstand. Tilbehør nerve svaghed vil præsentere med svag eller ingen modstand mod din nedadgående kraft.
Når du vurderer sternocleidomastoid, skal du bede patienten om at dreje hovedet så langt til venstre som muligt., Med din venstre hånd bracing deres venstre skulder, træk deres hage fremad. Svaghed eller ingen modstand mod dit træk antyder tilbehørsnervesvaghed.
tilbehørsnerven bevæger sig mellem de prævertebrale og investerende fasciale lag i nakken. Denne overfladiske placering prædisponerer den for skade.
Klinisk relevans – spænding hovedpine
De motoriske innervation af trapezius og sternocleidomastoid har været drøftet i detaljer, men hvad med den sensoriske innervation?,
sternocleidomastoid henter sensorisk forsyning fra den dorsale rami af rygmarvsnerverne C2 og C3. Trape .ius henter sensorisk forsyning fra dorsale rami af C3 og C4. Kronisk sammentrækning i disse muskler kan føre til øget spænding og lokale inflammatoriske mediatorer, såsom stof P og prostaglandiner. Disse inflammatoriske mediatorer kan stimulere C2-C4-nerverødderne og forårsage en henvist smerte i fordelingen af C2 til C4 – hovedet og nakken.
strækning og massage af sternocleidomastoid og Trape !ius muskler kan hjælpe med at lindre denne smerte!,
Skal vide
- KN-XI er den ekstra nerve
- Det stammer fra medulla oblongata og overlegen livmoderhalskræft ledningen region
- Det giver generelt somatisk efferente fibre til trapezius og sternocleidomastoid
- Det forlader rygmarven i nakken og ind i kraniet gennem foramen magnum
- derefter forlader kraniet gennem foramen jugularis med CNs IX og X
