vedhæftning refererer til evnen til at danne følelsesmæssige bindinger og empatiske, behagelige forhold til andre mennesker, især nære familiemedlemmer. Usikker tilknytning tidligt i livet kan føre til tilknytningsproblemer og vanskeligheder med at danne forhold gennem hele livet. Fordi tidlig indgriben ofte viser sig at være mest effektiv, kan børn, der viser tegn på tilknytningsproblemer, drage fordel af at tale med en terapeut.,

• Attachment Teori og Forskning
• Forståelse Vedhæftet fil Spørgsmål
• Reaktiv Attachment Disorder (RAD)
• Hvordan Psykoterapi Kan Hjælpe med Vedhæftet fil Spørgsmål
• Case-Eksempler

Attachment Teori og Forskning

Udviklingsmæssige psykolog John Bowlby oprindeligt beskrevet begrebet vedhæftet fil, med fokus på de bånd mellem mor og spædbarn. Vedhæftning, ifølge bo .lby, er ikke en engangsbegivenhed, men en proces, der begynder med fødslen og strækker sig ind i de tidlige år af livet., Et barns forhold til den primære omsorgsperson, som ofte er moderen, kan påvirke barnets udlæg stil gennem hele livet, og usikre vedhæftede filer kan ofte forstyrre fremtidige relationer.

børn udvikler generelt sunde, sikre vedhæftede filer til mødre, der kompetent og regelmæssigt reagerer på barnets behov ved for eksempel at fodre barnet, når barnet græder., Der har været betydeligt mindre forskning, der undersøger tilknytningsprocessen mellem far og barn, men foreløbige undersøgelser viser, at processen er den samme, med måske mere vægt på leg.

forskere måler ofte tilknytning til den mærkelige Situationstest, udviklet af udviklingspsykolog Mary ains .orth. I denne test forlader en mor sit barn med forskere, der observerer barnets reaktioner., Børn med sikre vedhæftede filer demonstrerede en stærk tilknytning til moderen, mens børn med usikre vedhæftede filer udviste en række usædvanlige og usunde reaktioner, herunder at blive vred på moderen, når hun vendte tilbage.

forståelse af Tilknytningsproblemer

tilknytningsbåndet eller et spædbarns første binding med den primære plejeperson, generelt moderen, er vigtigt for senere tilknytning. En svag tilknytningsbinding kan resultere i både sociale og følelsesmæssige udviklingsforstyrrelser. Vedhæftningsproblemer skyldes typisk en tidlig adskillelse fra forældre, langvarig indlæggelse, tilfælde af traumer, tilfælde af forsømmelse, eller en ellers urolig barndom. Disse problemer kan have indflydelse på et barns evne til at danne sunde, sikre vedhæftede filer senere i livet., Vedhæftning er relateret til tillid og empati, og når vedhæftede filer ikke udvikles tidligt i livet, et barn lærer muligvis ikke at stole på og udvikler muligvis ikke en samvittighed.

Undersøgelser viser, at mellem 35% og 45% af alle børn i USA oplever en form for fastgørelse emne, samtidig med at omkring 35% af adopterede børn i Usa er blevet diagnosticeret med en vedhæftet fil lidelse. Mange af dem, der udvikler tilknytningsproblemer, diagnosticeres eller behandles aldrig, så det faktiske antal berørte børn er ukendt., Tilknytningsproblemer er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos mishandlede spædbørn, primært på grund af forsømmelse eller barnets flytning fra en plejeperson til en anden. Langvarig institutionel pleje, langvarig indlæggelse eller anden adskillelse fra forældre kan også føre til udvikling af tilknytningsspørgsmål, ligesom inkonsekvent adfærd fra plejere.

tegn på usikker tilknytning kan omfatte:

• undgåelse af øjenkontakt.
• undgåelse af fysisk kontakt.
• afvisning af berøring eller forsøg på følelsesmæssig forbindelse.
• hyppige, utrøstelige gråd.,
• en tendens til selvkomfort.
• manglende interesse for legetøj eller interaktivt spil.

Reaktiv Attachment Disorder (RAD)

Reaktiv Attachment Disorder (RAD) er en alvorlig, diagnosable tilstand, der udvikler sig i barndommen, typisk mellem 9 måneder og 5 år. Diagnostiske kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual (DSM) indikerer, at børn med RAD ikke ofte søger eller reagerer på komfort fra plejere i lyset af nød, hvilket etablerer et mønster af konsekvent trukket adfærd., Et barn kan også undlade at reagere følelsesmæssigt og socialt på andre mennesker og være irritabel, trist, eller bange, uden nogen åbenbar grund. Børn med denne tilstand kan ikke lide fysisk kærlighed, har vrede og kontrolproblemer, og oplever vanskeligheder med at vise kærlighed.

ifølge DSM er denne tilstand sjælden: i den generelle befolkning forekommer det sandsynligvis hos mindre end 1% af børnene. I populationer af mishandlede børn forekommer RAD med en hastighed på omkring 10%., Den eneste kendte risikofaktor for tilstanden er alvorlig social forsømmelse, men i de fleste tilfælde af forsømmelse Udvikler RAD ikke. Hvis plejen forbedres efter forsømmelsen, er denne tilstand mindre tilbøjelig til at udvikle sig.

hvordan psykoterapi kan hjælpe med Tilknytningsproblemer

Tilknytningsproblemer, der ikke er løst, kan forstyrre evnen til at opretholde forhold af enhver art senere i livet., Børn, der har tilknytningsproblemer, kan ofte drage fordel af terapi, som i terapi kan de muligvis lære, hvordan sunde forhold ser ud, udforske måder at danne konstruktive bånd med plejere på, og udvikle måder at klare de symptomer, der skyldtes deres tidlige tilknytningsproblemer.

legeterapi er ofte effektiv til børn, der oplever RAD. Et barn med denne tilstand kan deltage i terapi med plejeren, og behandling fokuserer generelt på at styrke deres forhold og arbejde for at udvikle en sund tilknytning.,

Voksne, der aldrig har taget fat på problemerne med vedhæftet fil, og som kan se resultatet af udlæg spørgsmål i deres liv måske i behandling, identificere og udforske tidlige tab, sørge for den barndom obligationer, der ikke blev oplevet, og få lukning og samtidig lære at udvikle sunde vedhæftede filer og acceptere, elske, hvis de har svært ved at gøre det. Gennem terapi, voksne, der har oplevet tilknytningsproblemer, kan blive i stand til at opbygge stærkere bånd med venner, børn, og partnere.,

Sagseksempler

• Tilknytningsspørgsmål i adopterede søn: Sha .n, 6, bringes ind til terapi af sine nyligt adoptivforældre, der adopterede ham fra plejesystemet sidste år. Selvom han havde været kærlig og sød i starten, han havde også været impulsiv, tilbøjelig til pludselige udbrud af aggression, og viste seksualiseret adfærd, men de overså dette, forudsat at adfærdene ville forbedre sig, da han blev vant til et stabilt liv. I stedet forværredes tingene hurtigt., Sha .ns forældre fortæller terapeuten, at han er aggressiv over for sine ældre søskende, er umulig at disciplinere, er ofte i problemer i skolen, og befugter sengen om natten. Han virker vred uden grund og tillader ikke nogen at trøste ham. Hans forældre bekymrer sig om, at de muligvis bliver nødt til at sende ham til et gruppehjem for børn med adfærdsproblemer., Terapeuten genkender tegnene på vedhæftede spørgsmål, og i stedet for at forsøge at ændre Shawn ‘ s adfærd med forstærkning og straf, som Shawn pårørende har, terapeuten arbejder på at skabe positive udlæg oplevelser i terapi mellem forældre og Shawn. Derudover hjælper terapeuten forældrene med at forstå motivationen bag Sha .ns adfærd, og de udforsker måder at give tilknytning-lette forældreoplevelser derhjemme. Efter flere måneder begynder resultaterne at vises. Sha .n accepterer knus og er mindre let udløst., I stedet for at ramme sine søskende, når han er ked af det, græder han og beder om hjælp. Fordi hans opførsel var et symptom på intens følelsesmæssig ambivalens, da positiv forældre behandlede problemet, begyndte symptomerne at falme.
• intimitet spørgsmål i ægteskabet: Mei, 32, er gift og har problemer med intimitet. Hendes sexliv med sin mand begyndte at forværre næsten umiddelbart efter deres bryllupsrejse, og hun indrømmer, at problemet er hendes, hun er frastødt af seksuelle invitationer fra sin mand, og hun er bange for at røre ved ham i sengen på nogen måde., Hun føler sig vred på ham uden grund, at hun kan identificere og føler, at hun gerne vil leve “separate liv.”Tanken om skilsmisse skræmmer hende, og det ønsker hun ikke. Mei kan ikke forklare sine følelser, men en undersøgelse af hendes barndom afslører tilfælde af alvorlig forsømmelse, som Mei havde troet, at hun var kommet over. Terapi afslører, at Mei har intens frygt for både afvisning og for at blive indhyllet eller domineret af andre., Gennem arbejde med kommunikationsevner og ved at opleve katarsis (følelsesmæssig frigivelse) i nærværelse af først terapeuten og senere hendes mand, er Mei i stand til at udvikle et bånd, der føles sikkert med sin mand, og hun kan begynde at reparere sit ægteskab.