Articles

trapezius-opdeling tilgang: ændringer til behandling af lidelser og traumatiske hændelser, der forekommer i den laterale supraspinatus fossa

Baggrund: Lidelser eller traumer, der kræver operation andre end suprascapular indkapsling neuropati, der opstår i den laterale supraspinatus fossa er decideret ualmindeligt. Fordi et bredere operativt felt er nødvendigt til behandling af disse lidelser, har vi anvendt en Trape .ius-splitting tilgang med nogle ændringer.,

Metoder: Den procedure, der består af en sabel dybt snit langs med trapezius-opdeling af 5 cm 6 cm, proximally fra den position, sammenfaldende med den bageste kant af acromioclavicular joint. Ved det laterale aspekt af denne opdeling sættes en Gelpi-retraktor på kravebenet og den scapulære rygsøjle for at udvide det smalle mellemrum mellem dem. Den underliggende fedtvæv og supraspinatus muskel er tvunget til side en bloc posteriorly. Fire patienter blev kirurgisk behandlet ved hjælp af denne tilgang og blev postoperativt fulgt op i 22, 2 måneder.7, 8 måneder.,

resultater: et tilstrækkeligt operativt felt til den store manøvre blev sikret hos alle fire patienter. Ingen udviklede postoperativ lammelse eller atrofi af Trape .ius, supraspinatus eller infraspinatus muskler. De tre patienter, der blev behandlet for nonunion eller forsinket union af coracoidfraktur, udviste en vellykket union, og patienten, der blev behandlet for osteochondroma i clavicle, havde ingen tilbagefald.,

Konklusion: De vigtigste fordele ved denne procedure er minimalt traume til den muskulatur, der klart og tydeligt på de mest laterale fossa, og evnen til at nærme anterior eller posterior skulder regionen gennem den udvidede incision i huden og deltoid-opdeling tilgang, hvis det kræves. Resultaterne indikerer, at proceduren ville være fordelagtig ved den kirurgiske behandling af lidelser og traumer, der forekommer i den laterale supraspinatus fossa.