Hvad er et urinprotein:kreatininforhold?

urinproteinet:kreatinin (UPC) – forholdet er en simpel test, der måler, hvor meget protein der går tabt gennem nyrerne. Det bruges til at afgøre, om et kæledyr kan have alvorlig nyresygdom (se handout “urin Protein”). Testen involverer måling af mængden af protein og kreatinin i den samme urinprøve og udtrykker forskellen mellem de to værdier som et forhold.

Hvad er kreatinin, og hvorfor bruges det i denne test?,

kreatinin er et stof, der forekommer i blodet som følge af muskelaktivitet. Kreatinin udskilles af nyrerne med en konstant hastighed, hvilket betyder, at den kan bruges som en måler til at vurdere udskillelseshastigheden af andre stoffer. For eksempel måler urinprotein:kreatinin-forholdet, om udskillelsen af protein er større end forventet sammenlignet med udskillelsen af kreatinin.

er proteintab gennem nyrerne altid signifikant?

det meste af tiden, men ikke altid., Miste spormængder af protein gennem nyrerne kan ikke være signifikant, hvis nyrerne fungerer godt ellers, og urinen er godt koncentreret (se handout “urinanalyse”). Hvis nyrefunktionen er unormal, eller urinen er konsekvent fortyndet, kan selv en lille mængde protein i urinen være en indikator for ægte nyresygdom og endda nyresvigt.

kommer alt urinprotein fra nyrerne?

nr. Protein kan findes i urin af mange andre grunde end nyresygdom., Blødning og betændelse i urinvejene er almindelige årsager, og er forbundet med lidelser såsom blære infektion, blæresten, prostata sygdom (hos mænd), vaginitis (hos kvinder), kræft og andre. Hvis der opdages betydeligt protein i urinen, og der ikke er nogen betændelse eller blødning, er sand nyresygdom sandsynligvis til stede.

kan enhver urinprøve bruges til at måle protein:kreatininforhold?

nr. Protein: kreatinin-forholdet bør kun udføres på urin, der er fri for blod og inflammatoriske celler., En komplet urinalyse og sedimentevaluering skal først afsluttes for at bestemme, om prøven er egnet til protein:kreatinintest. Dette skyldes, at tilstedeværelsen af blod og betændelse kan give et falsk højt forhold, hvilket antyder, at nyresygdom er til stede, når der er en anden årsag.

er andre tests nødvendige for at fortolke protein:kreatinin-forholdet?

Ja. Før protein: kreatinin-forholdet kan fortolkes, skal der træffes to andre mål for nyrefunktion. Det drejer sig om blodurinstofnitrogen (BUN) og serumkreatinin., Disse blodprøver viser, hvor godt nyrerne virker.

en yderligere blodprøve for nyrefunktion kaldet symmetrisk dimethylarginin (SDMA) er også tilgængelig fra nogle laboratorier. Denne særlige parameter bliver forhøjet i nyresygdom før bolle og kreatinin, og så er bedre i stand til at opdage nyresygdom før.

hvordan fortolkes protein:kreatininforholdet?,

1. høje værdier for både bolle og kreatinin indikerer, at nyrerne ikke fungerer godt og kan være i fiasko. I denne situation en urin protein: kreatinin (UPC) forhold større end 0,4 i en kat og 0,5 i en hund indikerer, at der er signifikant proteintab gennem nyrerne, og en diagnose af primær nyresygdom kan stilles. Yderligere undersøgelse og behandling anbefales.
2. normale bolle-og kreatininværdier antyder, at nyrerne sandsynligvis er sunde og fungerer godt. I denne situation er et protein:kreatinin (UPC) – forhold op til 2,0 hos både katte og hunde acceptabelt.,
3. hvis forholdet er større end 2,0, eksisterer der signifikant proteintab gennem nyrerne, selvom BUN og kreatinin er inden for normale grænser. Primær nyresygdom er sandsynligvis til stede, og yderligere undersøgelse og behandling anbefales.

er et protein:kreatininforhold nok?

nr. Før en diagnose af primær nyresygdom kan stilles, er det nødvendigt at bevise, at proteintabet gennem nyrerne er et igangværende problem., Anbefalingen er at gentage protein: kreatinin-forholdet (med komplet urinalyse) på mindst tre på hinanden følgende urinprøver taget med 2 ugers intervaller. Jo længere proteintabet fortsætter, jo mere sandsynligt er det, at alvorlig nyresygdom er til stede.

i et kæledyr med bekræftet primær nyresygdom kan urinproteinet:kreatininforholdet bruges til at overvåge nyrefunktionen for at se, om der er forbedring som reaktion på behandlingen.,

i et kæledyr med borderline sygdom gentages urinprotein:kreatininforhold anbefales hver 3-6 måneder for at overvåge nyrefunktionen for at opdage enhver forringelse af kæledyrets tilstand.

forklarer et forhøjet protein:kreatininforhold det underliggende problem?

nr. Protein: kreatinin-forholdet hjælper kun med at fastslå, at der findes et problem., Yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme årsagen og kan omfatte test for bakteriel infektion eller infektionssygdom, der udfører en ultralyd af nyrerne og muligvis laver en nyrebiopsi for at se direkte på nyrevævet. Når en komplet diagnose er stillet, kan der planlægges at håndtere sygdommen så effektivt som muligt.