ligeledes kan hormonerstatningsterapi vende lave otoconin 90 niveauer, hvilket reducerer forekomsten af BPPV.

Dette er to fund, der er offentliggjort i tidsskriftet Frontiers in Neuroscience fra en gennemgang af BPPV-risikofaktorer, der er unikke for perimenopausale kvinder.,1

“Vedtagelse af en skræddersyet tilgang, da de neurokemiske ændringer i perimenopause, vil være yderst nyttigt for forvaltning af BPPV i kvinder,” skrev eneste forfatter Seon-Hae-Jeong, MD, PhD, Department of Neurology ved Chungnam National University Hospital og School of Medicine i Deajeon, Sydkorea. “Kooperativ ledelse blandt neurotologer, endokrinologer og gynækologer er også vigtig som fokus for neurotologiske lidelser, herunder BPPV, hos kvinder.,”1

BPPV er den mest almindelige årsag til tilbagevendende svimmelhed, der påvirker mere end 420 millioner voksne over hele verden og en levetidsforekomst på 10%. Forstyrrelsen øges også med alderen, især i overgangsalderen.2

gennemgangen fremhæver den aktuelle viden om BPPV-risikofaktorer, der er specifikke for kvinder. Ældre alder, hoved-og halstrauma, inaktivitet og øreproblemer er nogle af de fælles faktorer, der kan øge kvinders modtagelighed for BPPV.,tilbagevendende BPPV kan også være forårsaget af orale antikonceptionsmidler, fordi de kan fremkalde forstyrrelser i vand-og elektrolytbalancen, afvigelser i endolymph pH og abnormiteter i kulhydrat-eller lipidmetabolisme. Disse forekomster kan forårsage otokonial degeneration og efterfølgende otokonial løsrivelse og BPPV.derudover er nogle kvinder oprindeligt diagnosticeret med BPPV under graviditeten.

nedsat knoglemineraltæthed er også knyttet til forekomsten og / eller tilbagefald af BPPV., Hos kvinder, der gennemgår hurtigt knogletab efter overgangsalderen, øges knogleresorption og udskillelse af calcium ion i urinen; disse ændringer vendes ved østrogenerstatningsterapi.da østrogentab er en årsagsfaktor for knogletab under perimenopause, kunne en specifik østrogenudskiftningsmodulator bruges til behandling af postmenopausale BPPV-patienter.en prospektiv undersøgelse fandt, at kvinder, der tog postmenopausal hormonerstatningsterapi, opnåede bedre score end placebogruppen på Kupperman-skalaen for sved, hetetokter, myalgi og svimmelhed.,3

“den hormonelle udsving i neurosteroider i æggestokkene kan udløse forekomst / gentagelse af BPPV i perimenopausal perioden,” skrev Jeong.en anden undersøgelse konkluderede, at forekomsten af BPPV var signifikant lavere hos patienter, der tog østrogen til menopausalt syndrom i to aldersgrupper: i alderen 45 Til 65 år og 65 år og derover.,4

en potentiel mekanisme, der muliggør effektiviteten af østrogentilskud for at mindske forekomsten af BPPV hos kvinder med overgangsalderen, er østrogenblodniveauer, der er mere komplette og mere pålidelige, hvilket inducerer beskyttende virkninger, østrogenvirkninger på autofagi og mulig epigenetisk modulering.

fordi den kroniske brug af hormonerstatningsterapi øger risikoen for brystkræft, slagtilfælde og venøs trombose, er mange postmenopausale kvinder afhængige af alternative ikke-steroide østrogenmimetika eller naturlige midler.,

phytoøstrogener, inklusive sojaisoflavoner, kan være en mulighed, men indtil videre har der ikke været rapporter om effektiviteten af phytoøstrogener ved BPPV-gentagelse.

” fremtidige undersøgelser er nødvendige for at validere virkningerne af hormonel erstatningsterapi og phytoøstrogen hos kvinder med tilbagevendende BPPV,” skrev Jeong.

1. Jeong sh. Godartede Paro .ysmale positionelle svimmelhedsrisikofaktorer, der er unikke for perimenopausale kvinder. Front Neurol. Offentliggjort online 16. oktober 2020. doi:10.3389/fneur.2020.589605
2. Kim HJ, Lee JO, Choi JY, Kim JS., Etiologisk fordeling af svimmelhed og svimmelhed i en henvisningsbaseret svimmelhedsklinik i Sydkorea. J. Neurol. (2020) 267:2252–59. 10.1007/s00415-020-09831-2
3. Bech P, Munk-Jensen N, Obel EB, Ulrich LG, Eiken P, Nielsen SP. Kombineret versus sekventiel hormonel erstatningsterapi: en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af livskvalitetsrelaterede resultatmålinger. Psychother. Psykosom. (1998) 67:259–65. 10.1159/000012289
4. Liu DH, Kuo CH, Wang CT, Chiu CC, Chen TJ, Hwang DK, et al. ., Aldersrelaterede stigninger i godartet Paro .ysmal positionel svimmelhed vendes hos kvinder, der tager østrogenerstatningsterapi: en befolkningsbaseret undersøgelse i Tai .an. Front. Aldrende Neurosci. (2017) 9:404. 10.3389/fnagi.2017.00404