Vitrectomy
det er meget vigtigt at koordinere andre medicinske aktiviteter såsom dialyse, hjemmepleje og transport både før og efter din operationsdato. Du bør forudse et returbesøg dagen efter operationen for at evaluere din tilstand.
typisk bliver patienter bedt om at være “NPO” (intet gennem munden) 8 timer før operationen. Nogle gange vil du blive fortalt “intet gennem munden efter midnat”, men det afhænger af starttidspunktet for operationen., Selvom din operation kan være senere på dagen, er en grund til at overholde “intet ved munden efter midnat” – retningslinjen, så din kirurg kan flytte din sag op i tidsplanen, hvis der er en uventet aflysning. Patienterne bliver også bedt om at være NPO, så hvis opkastning opstår, er maveindholdet mindre tilbøjelige til at komme ind i luftrøret og lægge sig i lungerne.
din læge og anæstesiologi team vil rådgive dig om at fortsætte med medicin på dagen for operationen. Generelt kan patienter, der tager øjendråber, fortsætte selv på operationsdagen., Dog vil piller og andre orale medicin brug for specifik retning. Hvis medicin er kritisk for hjertet, vejrtrækning, blodtryk, anfald, eller angst, disse sandsynligvis vil blive videreført med en teskefuld vand.
i tilfælde af insulin, blodfortyndere, pacemakere eller andre kritiske enheder vil hver læge og anæstesiologiteam informere dig om deres anbefalinger. Andre piller, såsom vitaminer, kolesterolsænkende eller p-piller, kan sandsynligvis vente til efter operationen med at genoptage.
det anbefales altid at komme tidligere i stedet for at være sent til operationen., Du må muligvis vente, hvis andre kirurgiske tilfælde tager længere tid end forventet, men det er bedre at ankomme og hvile end at skynde sig og føle dig ængstelig. Når du har checket ind, får du tildelt et identifikationsbånd (ID). Det er det første skridt i at sikre, at du er den rigtige patient, der har den rigtige operation, på det rigtige øje.
i det præoperative område vil pleje, anæstesi og kirurgisk personale igen bekræfte din procedure; de vil også spørge om dine allergier og bekræfte, at du har et stabilt helbred for at fortsætte., Før en markeringspen bruges til at identificere øjet, der skal gennemgå en operation, bliver du igen bedt om at verbalt bekræfte, at samtykket, diagram og planlagt operation stemmer overens med din forventning. Hvis du ikke er sikker, sig det!
du bliver bedt om at skifte tøj og ligge på en båre, der er specielt designet til øjenoperation. Normalt vil IV-og EKG-patches og en iltmonitor blive placeret for at give holdet mulighed for at give dig medicin til komfort og holde styr på dine vitale tegn under operationen., De fleste voksne har kun minimal sedation for at undgå bivirkninger af generel anæstesi, og fordi de fleste patienter er mere komfortable med let afslapning.
generel anæstesi er normalt forbeholdt børn og alvorligt sårede, potentielt ustabile eller ængstelige personer. Topisk (øjendråber) og periokulær (omkring øjet) anæstesi er også typisk gives for at gøre øjet behageligt og kirurgi smertefri.
før du fortsætter, vil din kirurg føre en endelig ” time-out “for at sikre, at alt personale er enige, og at alle systemer er” go!,”
KIRURGI TJEKLISTE
- Diskutere risici, fordele og alternativer med din læge
- Tilmeld informeret samtykke til operation
- Koordinere andre lægelige aktiviteter som for eksempel dialyse, pleje i hjemmet, og transport til efter kirurgi
- Noget gennem munden 8 timer før kirurgi., I nogle tilfælde noget efter midnat
- Konsultere din læger med hensyn til brug af medicin på kirurgi dag
- Ankomme tidligt til kirurgi
- Bekræft proceduren og operative øje med medicinsk team
- Foregribe en evaluering besøg om dagen efter operationen— du får brug for en chauffør
Efter Kirurgi (Post-Op)—Hvad Forventer: Som bemærket, de fleste operation udføres på ambulant basis. Øjet er generelt behageligt, patched og afskærmet for at beskytte mod skade., Hvis en gasboble eller silikoneolie er blevet brugt til at behandle øjet, vil din kirurg give dig instruktioner om, hvordan du gør enhver nødvendig positionering (som f.eks.
gasboblen tjener til at trykke nethinden tilbage i sin normale position og holde den der, indtil øjet heler. Fordi kun let sedation normalt bruges, føler patienterne sig generelt godt og er klar til at rejse hjem om en time eller mindre. Du har brug for en chauffør, fordi hospitaler/kirurgiske centre ikke føler, at det er sikkert for dig at køre umiddelbart efter operationen.,
Når du vender tilbage til lægekontoret en dag efter operationen, anbefales det at have en chauffør til at hjælpe, indtil dit syn er vendt tilbage nok til at køre dig selv. Hvis en gasboble er blevet brugt, bør flyrejser, brug af nitrousgasanæstesi og stigende til højere højder undgås strengt for at reducere risikoen for forhøjet øjentryk. Din læge vil give specifikke instruktioner om, hvornår du kan genoptage disse aktiviteter.,
vedligeholdelse af hoved-og øjenpositionering efter en vitrektomi, der involverer en gasboble eller siliciumolie, er en meget vigtig måde at bidrage til succes med din øjenoperation. Når du rejser som passager, skal du have dit øje eller hoved vendt som anvist. Du skal altid bære sikkerhedsselen, når du rejser.
på dit første postoperative besøg vil din læge og hendes eller hans personale gennemgå instruktioner for medicin, dråber, positionering, brug af øjenlappen og generelle aktiviteter. Du vil også planlægge din næste opfølgende aftale., Du bør ikke køre, før du føler dig helt sikker og i stand til at betjene dit køretøj; Dette kan variere fra et par dage til flere uger efter operationen.
genopretning: overraskende har en vitrektomi og fjernelse af glaslegemet ringe effekt på øjets helbred. Saltopløsningen eller gasboblen erstattes gradvist af øjets egne væsker (den vandige humor).
Hvis silikoneolie bruges som glasagtig erstatning for at hjælpe mere alvorlige tilstande med at heles, kan en anden procedure udføres flere måneder efter operationen for at fjerne silikoneolien., Der kan være nogle midlertidige hævelse af øjenlågene, blå mærker omkring øjet, og rødme efter operationen, men disse forbedres relativt hurtigt.
en mild fornemmelse, som om der er noget i øjet, er almindelig efter operationen, men alvorlig smerte er usædvanlig, medmindre der er usædvanlig betændelse eller højt øjentryk. Medicinske øjendråber er meget vigtige for at hjælpe øjet med at heles.
som med de fleste medicinske tilstande, jo sundere øjet er før operationen, jo mere sandsynligt vil øjet heles hurtigt, og visionen forbedres., Nogle patienter vil bemærke et fald i synet i et par dage efter proceduren. Andre, især hvis der anvendes en gasboble eller silikoneolie, kan have brug for uger eller endda måneder for visionen at forbedre.
sikkerhed og resultater: alvorlige komplikationer er sjældne, og anatomisk succes for vitrektomi er over 90% for mange tilstande. Fremskridt inden for instrumentering, teknikker og forståelse af sygdomme i glaslegemet og nethinden har gjort vitrektomi og nethindekirurgi mere vellykket.,
kirurgi for sygdomme, der engang var uhelbredelige, såsom makulært hul, udføres nu rutinemæssigt med fremragende resultater. Listen over indikationer for glasagtig kirurgi fortsætter med at vokse. Evnen til direkte at arbejde på eller i nærheden af nethinden har et stort løfte for fremtiden, ikke kun for at forhindre synstab, men for at gendanne og forbedre vores evne til at se.