Benjamin Moran schrieb 06-27-2011 10:03:33 pm
Mein Ansatz zur compliance ist in der Regel vorangestellt, die entweder einen hohen inspiratorischen Spitzendruck (bei volume-controlled mode) oder niedrigen tidalvolumina (wenn in pressure-controlled mode). Um festzustellen, ob dies ein Problem mit Compliance oder Widerstand ist, führe ich ein inspiratorisches Haltemanöver durch. Alle Beatmungsgeräte, mit denen ich gearbeitet habe, haben diese Funktion. Sie können dann den Bildschirm einfrieren und den Plateaudruck berechnen., Auf dem Drager gibt es ein rotes Stoppschild, das den Bildschirm einfriert, und dann drehen Sie den Knopf, um zurück zu scrollen, um den Plateaudruck zu messen. Ohne die genauen Zahlen erhalten Sie eine ziemlich gute Idee, ob es sich um ein Compliance – oder Widerstandsproblem handelt, aber die Gleichungen (die Sie für die Prüfung kennen müssen) sind:
Dynamische Compliance= Vt/(PIP-PEEP)
Statische Compliance= Vt/(PPlat-PEEP)
wobei Vt= Gezeitenvolumen, PIP= spitzeninspiratorischer Druck, PPlat= Plateaudruck und PEEP= positiver Endausatmungsdruck.,
, kann Es schwierig sein, es zu verwenden, um die Therapie, da Sie nicht wissen können, die die compliance des Patienten vor der Intensivstation. Wir machen täglich eine schnelle Beurteilung und betrachten die Patienten, die auf der gleichen Druckunterstützung arbeiten, aber ein inspirierender Halt gibt ihm eine Reihe und lässt uns so aussehen, als wären wir für unsere Nicht-ICU-Kollegen intelligent. Für mich besteht der größte Nutzen darin, die Ätiologie hoher Atemwegsdrücke zu unterscheiden, und die statische Übereinstimmung ist die Messung der Wahl., In Bezug auf die Verwendung von Druck-Volumen-Schleifen war ich immer enttäuscht, da die Kurven meiner Patienten nie so gut aussehen wie sie