Kaviarzunge ist ein Zustand, der durch violette Venen auf der ventralen Seite der Zunge erkannt wird. Venen sind normalerweise unter (ventral) der Zunge sichtbar, da die Schleimhaut so dünn und durchscheinend ist., Bei der Kaviarzunge werden die Blutgefäße jedoch erweitert und gewunden und erscheinen rund und schwarz (ähnlich Kaviar).1

Kaviarzunge wird auch als sublinguale Varizen (Plural) und Varix (Singular) bezeichnet und sieht aus wie Krampfadern in der Zunge (siehe Abbildung 1). Es ist eine gutartige, asymptomatische, venöse Läsion.1

Kaviarzunge Lage

Kaviarzunge tritt an einigen verschiedenen Stellen auf., Es wird häufig unter der Zunge entlang der sublingualen Vene, dem Boden des Mundes an der Öffnung der sublingualen Drüsen und entlang der lateralen, ventralen (Unterseite) der Zunge bemerkt. Es ist selten auf den Lippen und der Mundschleimhaut zu sehen.

Es entsteht als kleine Ausatmung der Venen und erhöht allmählich die darüberliegende dünne Schleimhaut, die von rot bis violett variiert und Buckshot (siehe Abbildung 2) oder Kaviar mit einer schillernden Oberfläche ähnelt.1 Sie stammen bilateral aus dem hinteren Teil der Zunge und enden an der Zungenspitze.,2 Histologisch ist eine sublinguale Varix eine erweiterte Vene ohne entzündliche Veränderungen. Das Endothel ist hypoplastisch und die Wand ist dick und zellulär.

Aufgrund der erweiterten Blutgefäße verlangsamt sich der Blutfluss und verursacht ein höheres Thromboserisiko. Ein regulärer Varix blanchiert bei der Komprimierung. Ein Varix mit einer Thrombose blanchiert nicht unter Kompression, da der Thrombus nicht in das benachbarte Gefäßsystem gedrückt werden kann., Ein Varix fühlt sich unter der Schleimhautoberfläche fester an, ähnlich einem BB-Pellet.

Obwohl dies ernst klingt, birgt es ein sehr minimales Embolierisiko.3

Risikogruppen für Kaviarzunge

Kaviarzunge tritt am häufigsten im Alter von 40 Jahren und älter auf und betrifft 10% der Bevölkerung mit erhöhter Häufigkeit im Leben, wobei das höchste Vorkommen im achten Jahrzehnt auftritt.manchmal führt der Alterungsprozess zu einer Schwächung der Venenwand durch Degeneration elastischer Fasern.

Die Läsionen werden häufig als physiologische Veränderung im Zusammenhang mit dem Alter gesehen.,4 Während des Alterungsprozesses können die Veränderungen mit den Blutgefäßen und dem Bindegewebe im Blutfluss den arteriellen Druck an den arteriovenösen Shunts verändern. Der Prozess der glatten Muskelfasern umgibt die Kapillaren und Arteriolen an periodischen Stellen und verursacht das Öffnen und Schließen von Gefäßen. Diese Aktivität verändert die Verteilung von Blut in den Geweben, wodurch sich Blut von Arteriolen zu den Venolen sammelt, ohne das Kapillarbett zu passieren.,4,5

Obwohl Blutungen ungewöhnlich sind, können Blutungen aus einer gewundenen Vene in Verbindung mit Zuständen wie erhöhtem Venendruck (portale Hypertension) oder Superior vena cava-Syndrom auftreten.1 Portale Hypertonie ist Bluthochdruck im Leberportalsystem. Die Pfortader ist die Vene, die Blut von den Verdauungsorganen zur Leber transportiert. Dieser erhöhte Druck in den Pfortadern kann zu geschwollenen Venen im ganzen Körper führen. Eine mögliche Verbindung von portaler Hypertension und Krampfadern des Beines mit sublingualen Varizen wurde vorgeschlagen.,5

Das Superior – Vena − cava − Syndrom ist ein multiples Symptom, das entsteht, wenn der Blutfluss durch die Superior-Vena-Cava-das große Blutgefäß, das Blut vom Oberkörper zurück zum Herzen zurückführt-blockiert ist. In diesem Fall kommt es zu einer Schwellung von Gesicht, Hals und Erweiterung der Venen auf der Hautoberfläche.6

Kaviarzungenätiologie

Was sonst noch die größeren, hervorstehenden Blutgefäße unter der Zunge verursacht, ist nicht vollständig konkret., Andere Zustände wurden mit einer Vielzahl von Studien untersucht und erforscht, darunter sublinguale Varizen im Zusammenhang mit Rauchen, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronischem Husten, Veneninsuffizienz, Vitamin-C-Mangel, Tragen von Prothesen sowie kardiovaskulären und kardiopulmonalen Erkrankungen. Alle wurden als prädisponierende Faktoren vorgeschlagen, aber Forscher können es nicht solide beweisen.2

Eine Studie der Saudi Medical Journal konzentrierte sich auf Korrelationen oder prädisponierende Faktoren sublingualer Varizen mit Rauchen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Prothesentragen und Vitamin-C-Mangel.,3 Laut dieser Studie hat ein Patient ab 40 Jahren mit sublingualen Varizen ein 50% iges Risiko, hypertensiv zu sein. Wenn Rauchen beteiligt ist, steigt das Risiko auf 58%. In dieser Gruppe von untersuchten Personen war die Prävalenz von sublingualen Varizen im Zusammenhang mit Alter, Rauchen und Bluthochdruck höher (64, 7% der Raucher im Vergleich zu 44, 7% der Nichtraucher).3,4

Ältere Studien zeigen starke Assoziationen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber einige Studien fanden keine Beziehung.,3 Sublinguale Varizen gefunden wurden, verbunden mit vitamin-C-Mangel, während Sie die Prothese tragen und diabetes-Verbindung zu sublinguale Varizen haben nicht ausreichend nachgewiesen.4

Wenn Kaviar Zunge bei jüngeren Menschen vorhanden ist, wird vorgeschlagen, dass es ein Zeichen für vorzeitiges Altern sein könnte. Es kann eine zugrunde liegende systemische Erkrankung sein. Eine andere Studie ergab, dass gesunde, nicht medikamentöse Menschen im Alter zwischen 20 und 95 Jahren keine oralen Veränderungen mit der Zunge aufwiesen. Obwohl altersbedingte sublinguale Varizen mit systemischen Erkrankungen, Unterernährung, Medikamenten und schlecht sitzendem Zahnersatz in Verbindung gebracht werden können.,3,4

Während ich dies schrieb, habe ich meine eigene „klinische Studie“ mit Patienten durchgeführt. Ich fand, dass 100% meiner Patienten, die Kaviarzunge hatten, auch Bluthochdruckmedikamente erhielten. Es könnte ein Zufall sein. Es könnte erheblich oder fehlerhaft sein. So oder so, es ist etwas zu beachten. Während die Studie von oben die Prävalenz von sublingualen Varizen mit Hypertonie bestätigte, kann die Erwähnung dieses Zustands für einen Patienten von Vorteil sein, damit der Patient sich seines Blutdrucks und seiner systemischen Gesundheit bewusst ist.

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