Lingua del caviale: i pazienti di igiene dentale mostrano segni di ” invecchiamento?”
La lingua del caviale è una condizione riconosciuta dalle vene violacee situate sul lato ventrale della lingua. Le vene sono normalmente visibili sotto (ventralmente) la lingua poiché la membrana mucosa è così sottile e traslucida., Tuttavia, con la lingua del caviale, i vasi sanguigni diventano dilatati e tortuosi e appaiono rotondi e neri (simili al caviale).1
La lingua del caviale è anche indicata come varici sublinguali (plurale) e varix (singolare) e assomiglia alle vene varicose nella lingua (vedi Figura 1). È una lesione venosa benigna, asintomatica.1
Caviar Tongue Location
Caviar tongue si verifica in alcuni siti diversi., È comunemente notato sotto la lingua lungo la vena sublinguale, il pavimento della bocca all’apertura delle ghiandole sublinguali e lungo il laterale, ventrale (parte inferiore) della lingua. Si vede raramente sulle labbra e sulla mucosa buccale.
Origina come piccolo outpouching delle vene ed eleva gradualmente la mucosa sottile sovrastante che varia dal rosso al viola, simile a pallettoni (vedi Figura 2) o caviale con una superficie iridescente.1 Hanno origine bilateralmente dalla parte posteriore della lingua e terminano all’apice della lingua.,2 Istologicamente, un varix sublinguale è una vena dilatata senza alterazioni infiammatorie. L’endotelio è ipoplastico e il muro è spesso e cellulare.
a Causa della dilatazione dei vasi sanguigni, il flusso di sangue rallenta, causando un più alto rischio di trombosi. Un normale varix si sbollenterà sulla compressione. Un varix con una trombosi non si sbollenta sotto compressione a causa del trombo incapace di essere premuto nel sistema vascolare adiacente., Un varix si sentirà più solido, simile a un pellet BB, sotto la superficie della mucosa.
Anche se questo suona serio, pone rischi molto minimi di embolia.3
Gruppi a rischio per la lingua di caviale
La lingua di caviale è osservata più comunemente nei 40 anni di età e più anziani, interessando il 10% della popolazione con maggiore frequenza nella vita, con il più alto evento durante l’ottava decade.1,4 Il processo di invecchiamento porta ad un indebolimento della parete venosa dalla degenerazione delle fibre elastiche.
Le lesioni sono comunemente viste come un cambiamento fisiologico in relazione all’età.,4 Durante il processo di invecchiamento, i cambiamenti con i vasi sanguigni e il tessuto connettivo nel flusso sanguigno possono modificare la pressione arteriosa agli shunt artero-venosi. Il processo delle fibre muscolari lisce circonda i capillari e le arteriole in punti periodici, causando l’apertura e la chiusura dei vasi. Questa attività modifica la distribuzione del sangue nei tessuti causando il sangue a pool dalle arteriole alle venule senza passare il letto capillare.,4,5
Sebbene il sanguinamento sia raro, il sanguinamento da una vena tortuosa può essere riscontrato in associazione a condizioni come aumento della pressione venosa (ipertensione portale) o sindrome della vena cava superiore.1 L’ipertensione portale è l’ipertensione arteriosa nel sistema portale epatico. La vena porta è la vena che trasporta il sangue dagli organi digestivi al fegato. Questo aumento della pressione nelle vene portale può portare a vene gonfie in tutto il corpo. È stata suggerita una possibile connessione di ipertensione portale e vene varicose della gamba alle varici sublinguali.,5
La sindrome della vena cava superiore è un sintomo multiplo che si manifesta quando il flusso sanguigno attraverso la vena cava superiore − il grande vaso sanguigno che restituisce il sangue dalla parte superiore del corpo al cuore − viene bloccato. Quando ciò si verifica, si verifica gonfiore del viso, del collo e dilatazione delle vene sulla superficie della pelle.6
Caviar Tongue Eziologia
Per quanto riguarda cos’altro causa i vasi sanguigni più grandi e prominenti sotto la lingua non è completamente concreta., Altre condizioni sono state studiate e ricercate con una varietà di studi, tra cui varici sublinguali associati al fumo, diabete mellito, ipertensione, tosse cronica, insufficienza venosa, carenza di vitamina C, indossare protesi e malattie cardiovascolari e cardiopolmonari. Tutti sono stati suggeriti come fattori predisponenti, ma i ricercatori non sono in grado di dimostrarlo solidamente.2
Uno studio Saudi Medical Journal si è concentrato sulle correlazioni o fattori predisponenti delle varici sublinguali con fumo, condizioni cardiovascolari, ipertensione, usura della protesi e carenza di vitamina C.,3 Secondo questo studio, un paziente di età pari o superiore a 40 anni con varici sublinguali ha un rischio del 50% di essere iperteso. Se è coinvolto il fumo, il rischio aumenta al 58%. In questo gruppo di persone studiate, la prevalenza di varici sublinguali associate all’età, al fumo e all’ipertensione erano più alte (64,7% dei fumatori rispetto al 44,7% dei non fumatori).3,4
Studi precedenti mostrano forti associazioni con malattie cardiovascolari, ma alcuni studi non hanno trovato alcuna relazione.,3 Le varici sublinguali sono state trovate collegate alla carenza di vitamina C, mentre l’usura della protesi e il collegamento del diabete alle varici sublinguali non sono stati sufficientemente dimostrati.4
Se la lingua del caviale è presente nelle persone più giovani, si suggerisce che potrebbe essere un segno per l’invecchiamento precoce. Può essere una malattia sistemica sottostante. Un altro studio ha rilevato che persone sane e non medicate di età compresa tra 20 e 95 anni non hanno avuto cambiamenti orali con la lingua. Anche se le varici sublinguali legate all’età possono essere associate a malattie sistemiche, malnutrizione, farmaci e protesi mal adattate.,3,4
Mentre scrivevo questo, ho fatto il mio “studio clinico” con i pazienti. Ho trovato 100% dei miei pazienti che avevano la lingua del caviale erano anche su farmaci per la pressione alta. Potrebbe essere una coincidenza. Potrebbe essere sostanziale o difettoso. In entrambi i casi, è qualcosa di cui essere consapevoli. Mentre lo studio dall’alto ha confermato la prevalenza di varici sublinguali con ipertensione Menzionare questa condizione a un paziente può essere utile per il paziente essere consapevole della propria pressione sanguigna e della salute sistemica.
