Los estudios muestran que los estadounidenses sufren de dolor de espalda en números significativos. Es un importante contribuyente al absentismo en el lugar de trabajo; del sesenta al ochenta por ciento de los trabajadores toman tiempo libre debido a ello. Además, no es exclusivo de ningún grupo de edad. La incidencia más alta de dolor de espalda ocurre entre las edades de 35 y 55, los años principales de un trabajador., Además, es la principal causa de discapacidad en personas menores de 45 años. Claramente, el dolor de espalda es omnipresente.

¿por qué es tan difícil diagnosticar y tratar el dolor de espalda? Según un estudio clásico de Nachemson (1985), solo el 20% de los que experimentan dolor de espalda pueden recibir un diagnóstico patoanómico específico, o, más simplemente, solo el 20% puede identificar un tejido específico, como una hernia de disco o una distensión muscular, para explicar su dolor de espalda. Por esta razón, la evaluación del dolor de espalda debe incluir un análisis de cómo funciona el cuerpo del individuo, no solo una causa anatómica., Por ejemplo, el dolor de espalda rara vez es el resultado de un solo evento o trauma, sino más bien repetido, movimiento ineficiente y estrés repetitivo durante las actividades diarias.

en Thrive Physical Therapy, examinamos cómo funciona el cuerpo desde una perspectiva específica y global, no solo para determinar qué es doloroso, sino también para identificar y corregir las causas subyacentes de la incomodidad del paciente. Muchos factores contribuyen al dolor de espalda, como la movilidad, la fuerza o la debilidad, los hábitos de alineación/postura del cuerpo, la eficiencia del movimiento, el trabajo y las actividades diarias., Mediante el uso de una perspectiva global, identificamos los factores que afectan negativamente la capacidad del cuerpo para sanar y / o aumentar la sensibilidad del sistema nervioso. Por ejemplo, la falta de sueño y el estrés físico y emocional aumentan la inflamación, lo que afecta negativamente la salud de los tejidos, contribuyendo a las sensaciones de dolor. Hemos identificado múltiples factores en nuestros pacientes que contribuyen al dolor de espalda con actividades erguidas y de pie. La clave es identificar sus problemas específicos y abordarlos de manera efectiva., Las siguientes pautas le ayudarán:

1. evalúe críticamente y mejore su alineación/postura de pie: piense en los segmentos de su cuerpo como bloques. La cabeza, la caja torácica, la pelvis y los pies deben estar alineados verticalmente como si estuvieran apilados uno encima del otro. Ver fotos para posturas ideales y disfuncionales., Una manera fácil que hemos encontrado para lograr esto es centrar primero su peso sobre sus pies y luego asegurarse de que el hueso púbico del esternón esté alineado verticalmente (la mano colocada en la parte superior del pecho debe estar alineada con la mano colocada justo debajo de la línea del cinturón cuando se ve desde arriba mientras se mira hacia abajo o desde el lado cuando se mira en el espejo). Tenga en cuenta que si le falta el flexor de la cadera o la movilidad torácica lograr una alineación vertical vertical es más difícil. Aquí hay un enlace https://www.youtube.com/watch?v=yVrJfzcSrT4 con respecto a la corrección de la alineación permanente.,
2. asegúrese de tener suficiente movilidad flexor de cadera: si carece de movilidad flexor de cadera, que es común en la población moderna como resultado de la frecuencia con la que nos sentamos, entonces mantener una postura vertical bien alineada es más difícil. Una forma de determinar si los flexores de la cadera están apretados es acostarse boca arriba, llevar una rodilla firmemente al pecho y luego dejar que la pierna opuesta se relaje hacia el suelo. Si su muslo tiene dificultad para descansar en el suelo, esto puede indicar la necesidad de una mayor movilidad del flexor de la cadera., Aquí hay un enlace a uno de nuestros métodos favoritos para abordar este déficit. Flexor Supino De Cadera..
3. asegúrese de tener suficiente movilidad/alineación torácica: si carece de movilidad torácica y tiene una curva torácica aumentada, la columna lumbar normalmente compensará este déficit extendiéndose excesivamente de pie (particularmente si no hay un control abdominal/Central insuficiente para evitar esta compensación). Ver foto. Para determinar esta mirada a sí mismo en el espejo ¿tiene una mayor curva hacia adelante en su columna torácica o curva excesiva en su columna lumbar?, Si este es el caso, la movilidad torácica puede ser un factor contribuyente. Una manera sencilla de corregir esto es acostarse boca arriba con las rodillas dobladas, la cabeza apoyada en una almohada pequeña y las palmas hacia arriba como si estuvieran acostadas en la arena. Relájese y respire durante cinco minutos mientras imagina que se hunde más en la arena. Este ejercicio relaja la tensión muscular y ayuda a aumentar la movilidad torácica con la respiración.,
4. asegúrese de tener suficiente control de estabilidad del núcleo/tronco: esto es un poco más difícil de determinar sin asesoramiento profesional, ya que hay muchos factores que contribuirán a la función del núcleo, así como a cómo entrenarlo de manera efectiva. En Thrive tenemos métodos para determinar las necesidades de un individuo, sin embargo, una simple flexión puede ser de ayuda., Asuma una posición boca abajo boca abajo en el piso, coloque sus manos justo fuera del hombro con al nivel de sus clavículas con su columna lumbar razonablemente plana con su barbilla hacia abajo mirando al piso (asegúrese de que el cuello no esté extendido y las narices mirando al piso). Luego, mientras mantiene la alineación corporal adecuada, realice una flexión sin usar refuerzos ni pensar en cómo estabilizar su tronco. Si su estabilidad central es razonablemente eficiente, debe ser capaz de mantener un cuerpo recto sin flacidez de la pelvis/columna lumbar (sin tener que sujetar sus abdominales activamente)., Si usted es capaz de hacer esto fácilmente, entonces su núcleo es probable que reflexicamente estable y sensible. Si usted se hunde o tiene que realizar un aparato ortopédico abdominal grande para lograr el movimiento anterior, entonces esta es un área que probablemente podría utilizar trabajo adicional. Si la fuerza de la parte superior del cuerpo es un factor limitante, entonces es permisible realizar lo anterior con las rodillas en el suelo. Aquí hay un enlace a un ejercicio de estabilización de tronco de nivel inicial que puede ser útil para mejorar la función central de estabilización cuadrúpeda de Nivel Inicial..,
5. asegúrese de que tiene una buena fuerza de cadera y glúteos: las caderas son esencialmente el motor que debe usar para caminar, además de su musculatura Central/tronco (en realidad generamos nuestro paseo desde el tronco, pero eso es un tema para otro blog). El core y el hips trabajan juntos funcionalmente, y son mutuamente dependientes el uno del otro. Si tiene un núcleo débil, es probable que tenga caderas débiles / subóptimas y viceversa., Con caderas débiles (y core) Un patrón de sustitución común que vemos en nuestros pacientes, es utilizar una actividad muscular lumbar excesiva en pie y deambulación, lo que puede contribuir al dolor de espalda. Una buena prueba para esto es sentarse a pararse o ponerse de pie en cuclillas como se ve en los enlaces a continuación. Para realizar esta prueba, siéntese en el borde de la silla, cruce los brazos a través del pecho, bisagra de las caderas colocando la nariz sobre los dedos de los pies y practique de pie y sentado empujando hacia abajo a través de los talones. Esencialmente estás realizando sentadillas de pie con el uso de tus caderas., Si eres capaz de lograr esto 30 veces con una buena técnica, mientras sientes el esfuerzo en tu parte trasera (no en tus quads) y un buen equilibrio, entonces la estabilidad de tu cadera es al menos algo funcional. Aquí hay un enlace a una maniobra de sentarse a estar de pie, así como un puente, ambos de los cuales son buenas maneras de evaluar y entrenar para la fuerza de la cadera. Siéntate de pie. Okupa Funcional., Supine Bridge
6. asegúrese de tener un buen equilibrio de una sola pierna: para estar de pie y caminar sin dolor uno debe tener las variables anteriores, pero también el equilibrio, que es una buena medida de la eficiencia del cuerpo está trabajando., Aquí hay una manera de evaluarlo. Con su peso centrado sobre sus pies, intente pararse sobre un pie y permanecer quieto sin mover su cuerpo o cadera. Usted debe ser capaz de lograr esto durante al menos 15 segundos sin movimientos corporales extraños, caída/rotación de la pelvis. Si esto es difícil trabajar para volver a entrenar y mejorar mediante la práctica de pie sobre una pierna mientras se mantiene la alineación vertical del cuerpo y una pelvis estable.

si está experimentando dolor, lesión o debilidad, ¿por qué sufrir más? ¡Tome medidas para abordarlo ahora!, Llámenos al 804 320-2220 e inscríbase en nuestra consulta complementaria mientras todavía estén disponibles. O echa un vistazo a nuestro blob o asiste a nuestro laboratorio mensual de Thrive Movement (llama a RSVP el segundo martes de cada mes) para obtener más información útil para volver a prosperar!

Por C. Clarke Tanner y su equipo en Thrive Physical Therapy Inc.