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A laboratorian’s view of pregnancy testing


resumen

PIP: la afirmación de que «el conejo murió» ha representado históricamente a la paciente una notificación de que la prueba de embarazo fue positiva. En los últimos años, las pruebas de embarazo en animales de experimentación han sido reemplazadas por inmunoensayos más convenientes. En 1928 la relación de la gonadotropina coriónica humana (hCG) con la gestación fue descrita inicialmente por Aschiem-Zondak., Esta información fue utilizada por Friedman años más tarde para desarrollar una prueba de embarazo en la que se inyectaba suero completo (ya sea por vía subcutánea o intravenosa) en un conejo. Después de 48 horas, se realizó una laparotomía en el conejo y se examinaron los ovarios para detectar la presencia de un cuerpo lúteo hemorrágico. Varios problemas se asociaron con el uso de conejos en pruebas de embarazo. La prueba de embarazo en ratones o ratas se llevó a cabo mediante la inyección de orina, seguida de una determinación del peso uterino en los animales de prueba en comparación con los animales de control., El procedimiento proporcionó un aumento de 200 veces en la sensibilidad sobre la prueba de conejo. La introducción de las ranas fue una bendición para la ciencia de laboratorio. Un inconveniente para el uso de ranas fue la infección frecuente por Pseudomonas sp. Una respuesta positiva fue la excreción de esperma en la orina de ranas macho y ahí estaba el problema. La tecnología científica llegó al rescate del trabajo de laboratorio a mediados de la década de 1950. el inmunoensayo de inhibición de hemaglutinación se puso a disposición para el uso rutinario de laboratorio. Estos sistemas solo requerían una muestra de orina y podían completarse en aproximadamente 2 horas., El inmunoanálisis proporcionó los medios para realizar pruebas de embarazo estadísticas en mujeres admitidas para cirugía abdominal o sospecha de embarazo ectópico y permitió al laboratorio eliminar sus cuartos de animales. Los procedimientos de inhibición de la aglutinación permitieron la detección del embarazo 4-5 semanas después de la concepción o aproximadamente 6 semanas después del último período menstrual. En la década de 1970 radioinmunoensayo (RIA) se convirtió en el método de elección en las pruebas de embarazo. RIA, específico para la subunidad beta de hCG, proporcionó un método rápido para el diagnóstico del embarazo y la sensibilidad necesaria para la detección de embarazos ectópicos tempranos., La eliminación de material radiactivo era un problema con RIA. Por esta razón, los trazadores enzimáticos se desarrollaron para proporcionar materiales muy sensibles y específicos con una larga vida útil y sin problemas de eliminación de residuos. Los inmunoensayos tienen las ventajas de especificidad y sensibilidad en las pruebas de embarazo, sin embargo, estos ensayos se limitan a su uso con muestras de suero o orina humana y a la detección de gonadotropina coriónica humana.