El accidente Cerebrovascular o comúnmente conocido como accidente cerebrovascular o ataque cerebral es la principal causa de discapacidad y la segunda causa principal de muerte en Filipinas según la Sociedad de accidentes cerebrovasculares en Filipinas.

El accidente cerebrovascular ocurre cuando una arteria que suministra al cerebro está bloqueada causando déficits neurológicos como parálisis y debilidad.,

accidente cerebrovascular versus ataque cardíaco

El Ataque Cerebral y el ataque cardíaco son comúnmente intercambiados por la mayoría de las personas. Algunas personas llaman ataque cardíaco como accidente cerebrovascular. El ataque al corazón es algo así como un accidente cerebrovascular, la única diferencia es la ubicación. El ataque cardíaco se conoce como infarto de miocardio, en el que hay una obstrucción de una o más arterias que irrigan el corazón.

el factor de riesgo común de estas dos enfermedades mortales es la arteriosclerosis o engrosamiento y endurecimiento de las arterias. Incluir la lista de factores de riesgo son: hipertensión, Diabetes Mellitus, estrés y obesidad., Como puede ver, los factores de riesgo para estas enfermedades son altamente modificables. Las enfermeras deben enfatizar y concientizar a sus clientes de que estas enfermedades son muy prevenibles.

¿cómo podemos diagnosticar fácilmente ACV / accidente cerebrovascular / ataque cerebral?

las manifestaciones clínicas habituales del accidente cerebrovascular son entumecimiento o debilidad repentinos, confusión repentina o problemas para hablar, problemas repentinos para ver con un ojo, problemas repentinos para caminar o pérdida del equilibrio, mareos repentinos y dolor de cabeza repentino y severo con una causa desconocida. Notará que estos signos y síntomas son repentinos., Así que cada vez que pienses en accidente cerebrovascular, siempre recuerda la palabra rápido. Debemos pensar y actuar rápido porque el tiempo son células cerebrales. He creado una ilustración simple a continuación para que pueda memorizar y almacenar fácilmente este Acrónimo en pocas palabras:

¿cuáles son las herramientas de evaluación comunes para los pacientes con accidente cerebrovascular?

1. National Instituted of Health Stroke Scale (NIHSS).

en los hospitales, por lo general utilizan este tipo de escala para los pacientes con accidente cerebrovascular., De acuerdo con http://www.nihstrokescale.org/ » …es una herramienta de evaluación sistemática que proporciona una medida cuantitativa del déficit neurológico relacionado con el accidente cerebrovascular. El NIHSS fue diseñado originalmente como una herramienta de investigación para medir los datos de referencia en pacientes en ensayos clínicos de accidentes cerebrovasculares agudos. Ahora, la escala también se usa ampliamente como una herramienta de evaluación clínica para evaluar la agudeza de los pacientes con accidente cerebrovascular, determinar el tratamiento adecuado y predecir el resultado del paciente.»

consulte el enlace para obtener la herramienta completa de evaluación de monitoreo NIHSS y los detalles de cómo usarla., También puede tomar la prueba y obtener su propia certificación para esta escala: http://www.nihstrokescale.org/

Ejemplo de las áreas evaluadas en NIHSS.,nopia

parálisis Facial 0-normal
1-parálisis menor
2-parálisis parcial
3-parálisis completa sensorial 0-normal
1-pérdida sensorial leve a moderada
2-pérdida sensorial severa a total disartria 0-normal
1-disartria leve a moderada
2-disartria grave
3-disartria muda/global

1. modified Rankin score (functional scale)

modified ranking score se utiliza para medir la discapacidad de la persona que sufrió un ataque cerebral., El puntaje es de 0-6. La enfermera pregunta al paciente si puede llevar a cabo actividades de la vida diaria (por ejemplo, bañarse, comer, ir a trabajar y realizar actividades bancarias) sin la ayuda de otras personas. Si el paciente no presenta ningún síntoma de accidente cerebrovascular, su puntuación es 0. Si el paciente está gravemente discapacitado, se le asigna una puntuación de 5. La puntuación de 6 significa que el paciente está muerto.,

Name of the Patient:		Age: Gender:
Date of Stroke:		Date of Examination:
0	No symptoms at all., servir movilidad, incapaz de caminar sin ayuda, puede sentarse en la cama sin ningún tipo de ayuda
5	Severamente incapacitado, no puede sentarse en la cama (cama), necesitan atención constante
6	Muerto

Enfermería consideración para esta administración

Intravenosa trombolíticos; activador tisular del plasminógeno (tPA), alteplasa (Activase)

Esta droga de la maravilla que es una terapia efectiva para el accidente cerebrovascular agudo., la t-PA es útil para minimizar el tamaño del área infartada al abrir los vasos bloqueados que se ocluyen con el coágulo. El tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 horas posteriores a los síntomas iniciales para mejorar los resultados.

Estos son los criterios habituales para la administración de T-PA:

1. El ictus debe ser un ataque isquémico agudo con inicio al menos menos de 3 horas.
2. Se espera que un déficit neurológico significativo resulte en una discapacidad importante a largo plazo.,
3. sin hemorragia en la tomografía computarizada sin contraste
4. Sin tumor cerebral o absceso
5. Sin endocarditis bacteriana
6. Sin tendencias hemorrágicas conocidas o sangrado interno activo
7. Sin hipertensión grave no controlada
8. Sin traumatismo o cirugía reciente del SNC

dosis habitual:

IV (adultos): 0,9 mg/kg (sin exceder los 90 mg) 1 hora con el 10% de la dosis administrada en bolo durante el primer minuto.

¿Cuáles son los estudios habituales antes de administrar este medicamento?,

1. Examen de sangre: CBC, plaquetas, PT, (INR), PTT, ESR, fibrinógeno para verificar el riesgo de sangrado
2. grupo sanguíneo y comparación cruzada en caso de que se produzca sangrado masivo o hemorragia
3. ECG
4. tomografía computarizada sin contraste para una línea de base de los resultados
5. estado neurológico como criterio de referencia para los efectos del medicamento

después de que se administra este medicamento?

1. aclarar órdenes especialmente palabras abreviadas. Pida a otros profesionales que comprueben el orden original, la dosis y la configuración de la bomba de infusión., Utilice siempre el método readback en la realización de órdenes.
2. asegúrese de que todos los procedimientos de sangre y diagnóstico se realizan, antes de la administración.
3. evalúe cuidadosamente al paciente para detectar sangrado cada 15 minutos durante la 1a hora de terapia, cada 15-30 minutos durante las siguientes 8 horas y al menos cada 4 horas durante la duración de la terapia. El sangrado Franco puede ocurrir a partir de sitios de procedimientos invasivos de orificios corporales., También puede ocurrir sangrado interno (disminución del estado Neurológico, dolor abdominal con emesis molida de café o heces negras alquitranadas, hematuria, dolor en las articulaciones)
4. Evaluar el estado neurológico durante todo el tratamiento. La alteración del sensorio puede indicar sangrado intracraneal. Si se sospecha sangrado intracraneal, notifique al médico inmediatamente y prepárese para una tomografía computarizada.
5. Si se produce sangrado local, aplique presión en el sitio. Si se presenta sangrado severo, verifique el CSC, PT, PTT, plaquetas, fibrinógeno y dímero-D. Prepárese para la infusión de plasma fresco congelado, crioprecipitado y plaquetas., Administrar ácido aminocaproico como antídoto.

¿cómo prevenir un accidente cerebrovascular?

¿Por qué tomar todos los riesgos de la administración trombolítica si podemos prevenir el accidente cerebrovascular? Entonces, ¿qué debemos hacer para prevenir el accidente cerebrovascular?

la mejor manera de prevenir un accidente cerebrovascular o un ataque cerebral es eliminar los factores de riesgo. Y todos sabemos que la arteriosclerosis la hipertensión, la Diabetes Mellitus, la obesidad pueden prevenirse altamente a través de un cambio de estilo de vida y dieta.

¿Cuáles son los alimentos que debes fomentar?,

• comer carbohidratos complejos como granos enteros, pan de trigo, avena, cereales y arroz sin pulir
• alimentos ricos en fibra como frutas y verduras
• alimentos ricos en potasio como pasas, frijoles y rábano
• Los alimentos a base de plantas tienen cero grasas trans y cero colesterol

entonces, ¿cuáles serán los alimentos que debe desalentar o debe tomar moderadamente?,

• alimentos procesados o enlatados porque contiene grasas trans
• carne Animal porque es alta en colesterol
• queso, cerdo, carne de res porque es rica en grasas saturadas
• alimentos ricos en azúcares simples como pasteles, helados, refrescos

seguir esta dieta saludable, junto con Ejercicio físico, descansar lo suficiente y beber mucha agua lo mantendrá alejado de enfermedades circulatorias como accidentes cerebrovasculares o ataques cerebrales.

plan de cuidados de enfermería para accidentes cerebrovasculares