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Amnesia anterógrada

para muchas personas, crear nuevos recuerdos y recordar los viejos ocurren sin problemas. Sin embargo, en el caso de la amnesia, estos procesos se interrumpen.

cuando los individuos no pueden recordar viejos recuerdos, decir el nombre de su mascota de la infancia o donde crecieron, sufren de amnesia retrógrada. Contrasta esto con la amnesia anterógrada, una incapacidad para formar nuevos recuerdos, como el viaje al océano de hoy no se recordará mañana.,

este gradiente de memoria-que va desde hechos y episodios ocurridos hace mucho tiempo hasta el presente—ha llevado a importantes descubrimientos de cómo el cerebro organiza y almacena los recuerdos.

en este video, probaremos a un paciente con daño cerebral específico en el lóbulo temporal medial, similar al famoso H. M. que sufrió de amnesia anterógrada severa. Investigaremos una serie de tareas diseñadas para distinguir entre diferentes formas de memoria, así como otros casos en los que la pérdida de memoria varía con el alcance del daño cerebral.,

en este experimento, se pide a dos grupos de participantes—pacientes con daño conocido en el hipocampo y el lóbulo temporal circundante y controles sanos—que completen tres tareas de memoria distintas: la prueba de palmo de dígitos, el aprendizaje verbal Pareado asociado y el dibujo en espejo.

en la primera tarea, la prueba Digit Span, se les pide a los participantes que escuchen y recuerden una serie de dígitos, comenzando primero con una secuencia aleatoria de cuatro números. Al final de cada lista, se les instruye para hablar en orden.,

Las secuencias se agrupan en bloques de tres, con cada línea conteniendo diferentes números. Si el participante es capaz de repetir cualquiera de las líneas dentro de un bloque sin errores, se agrega otro dígito, creando un segundo bloque. Este proceso continúa hasta que el participante repite incorrectamente un pedido.

cuando eso sucede, la tarea se modifica y los participantes deben repetir las secuencias al revés. Por ejemplo, si 5, 6, 1, 4 se habla, la respuesta correcta sería 4, 1, 6, 5. En ambos casos, la variable dependiente es el número máximo de dígitos que fueron capaces de repetir correctamente.,

Las pruebas de intervalo de dígitos hacia adelante y hacia atrás evalúan la memoria a corto plazo o de trabajo, que es el proceso que utilizamos para mantener la información en mente temporalmente. Este tipo de memoria no depende del hipocampo, por lo que se espera que los niveles de rendimiento sean similares en pacientes amnésicos y en Participantes normales.

para la segunda tarea, aprendizaje asociado-Pareado Verbal, los participantes primero escuchan 15 pares de palabras, incluyendo dúos como bank-milk, durante la fase de estudio y luego se les pide que los recuerden., Más adelante en la fase de prueba, una de cada una de las palabras emparejadas se verbalizan, y deben proporcionar la otra mitad.

esta vez, la variable dependiente es cuántos pares de palabras se recuerdan correctamente. Se plantea la hipótesis de que habrá más ensayos incorrectos—aquellos que tardan más de 10 s para una respuesta o se consideran desconocidos—para los pacientes en comparación con los controles, porque la prueba verbal pareada-asociada evalúa una forma de memoria a largo plazo denominada explícita, que depende del hipocampo.,

la tercera y última tarea es el dibujo del espejo, donde se pide a los participantes que trazen alrededor del contorno de una estrella de cinco puntas en un pedazo de papel mientras ven su mano en el reflejo de un espejo.

aquí, la variable dependiente es el número total de veces que el participante dibuja fuera de las líneas en cada uno de los 10 ensayos., Se espera que ambos grupos retengan lo que han aprendido en el transcurso de varios ensayos para mostrar mejoría porque la forma de memoria a largo plazo que evalúa el dibujo espejo es la memoria procesal-implícita que implica conocimiento que no es fácilmente expresable—y es independiente del hipocampo.

Para comenzar, primero reclute pacientes con daño conocido del lóbulo temporal medial. Verificar la extensión de su daño en imágenes de resonancia magnética tomadas después de la cirugía, más comúnmente para el tratamiento de la epilepsia. Además, recluta controles adaptados a la edad sin antecedentes de trastornos neurológicos o enfermedades.,

después de obtener el consentimiento de todos los participantes, explicar las instrucciones para la primera tarea, la prueba Digit Span, que consiste en repetir una serie de dígitos en el mismo orden en que fueron indicados. Elabora que la secuencia se alargará hasta que ya no puedan recordar todos los números.

de una hoja de conjuntos aleatorios, lea la serie de cuatro dígitos 4-6-3-1, a una tasa de 1 Número Por s, y haga que cada participante los repita. . Tenga en cuenta que se agrega un dígito a la longitud siempre que una de las tres secuencias dentro de un bloque se repita correctamente.,

continuar hasta que los participantes no repitan ninguna de las tres series correctamente, y posteriormente registrar las longitudes de secuencia máximas obtenidas para cada una. Después, modifique la tarea para que los participantes repitan los dígitos en orden inverso utilizando el mismo procedimiento que antes. Una vez más, registre las longitudes máximas que se repitieron correctamente hacia atrás.

Después de un descanso de 2 minutos, ahora explique las reglas para la siguiente tarea, aprendizaje verbal Pareado-asociativo: escucharán 15 pares de palabras y deben tratar de recordarlos juntos., Después de un pequeño descanso, se les dará uno de los elementos y debe indicar lo que se emparejó originalmente con él.

usando una lista establecida, lea 1 par cada 5 s durante esta fase del estudio. Después de revisar toda la lista, dé a los participantes un descanso de 3 minutos. Continúe con la fase de prueba leyendo la primera palabra de cada conjunto en un orden aleatorio. Espere a que los participantes declaren el otro. Marque si las respuestas son correctas, o incorrectas si transcurren 10 s o no lo saben.

finalmente, inicie la tarea final, dibujo de espejo., Explique que deben trazar alrededor del contorno de la figura de la estrella de cinco puntas, permaneciendo dentro de las líneas tanto como sea posible. Indicar que solo podrán ver su mano a través de un reflejo de espejo. A continuación, permita a los participantes trazar alrededor de la forma.

una vez completado, proporcionales un descanso de 5 minutos y una nueva estrella para rastrear. Repita hasta que se hayan delineado 10 estrellas. Para cada uno, registre cuántas veces los participantes cruzaron los límites.,

para visualizar los datos para la prueba de intervalo de dígitos, trace el número máximo de dígitos recordados por el paciente y los controles en las versiones delantera y trasera. Observe que las secuencias más largas fueron recordadas en la dirección hacia adelante que hacia atrás, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos.

a continuación, para la prueba verbal Pareado-asociado, graficar el número total de pares de palabras que fueron recordados tanto para el paciente como para los controles. El paciente no pudo recordar ninguno de los emparejamientos de palabras, en comparación con un promedio de 10 para los controles., Estos resultados sugieren que el daño del lóbulo temporal medial causó un déficit severo en la formación de memorias a largo plazo.

finalmente, grafique el número de errores de rastreo realizados en los ensayos tanto para el paciente como para los controles. Observe que ambos grupos cometieron un número similar de errores y mejoraron con el tiempo, lo que sugiere que el rendimiento en una tarea de memoria implícita está intacto y, por lo tanto, no depende del hipocampo.

para resumir, los resultados demuestran dos disociaciones importantes. La primera es entre la memoria a corto y largo plazo., Los pacientes con daño del lóbulo temporal medial generalmente no tienen mayores dificultades con la memoria a corto plazo, como lo demuestra un intervalo de dígitos intacto.

sin embargo, después de unos segundos, si la información no se ensaya, no se mantiene. Esto fue demostrado por la completa incapacidad para retener las asociaciones de palabras pareadas en el paciente.

la segunda disociación es entre la memoria explícita y la implícita., Si bien este paciente no podía recordar las palabras vistas recientemente, la prueba de dibujo en espejo mostró que era capaz de aprender una habilidad motora, un tipo de aprendizaje que no depende de las estructuras del lóbulo temporal medial.

ahora que está familiarizado con el uso de varias pruebas para evaluar la función de la memoria a corto y largo plazo, incluidas las explícitas e implícitas, veamos cómo la pérdida de memoria puede resultar de una serie de trastornos y variar con la magnitud del daño.,

por ejemplo, se sabe que la enfermedad de Alzheimer y la demencia frontotemporal afectan los recuerdos explícitos a largo plazo, mientras que la enfermedad de Parkinson afecta el aprendizaje motor implícito, que depende de diferentes regiones cerebrales, incluidos los ganglios basales.

la gravedad de la pérdida de memoria está relacionada con la cantidad de daño a las regiones cerebrales. Esto se ejemplifica por la naturaleza progresiva de trastornos como la enfermedad de Alzheimer, donde la pérdida de memoria de un paciente empeora con el tiempo. Es por ello que el diagnóstico y tratamiento precoz es un campo de investigación tan importante.,

acabas de ver el video de JoVE sobre amnesia anterógrada. Ahora debe tener una buena comprensión de cómo los recuerdos pueden verse afectados y cómo implementar múltiples pruebas de comportamiento para evaluar la función. También debe saber cómo evaluar los resultados y aplicar el enfoque para investigar otros escenarios que sugieren pérdida de memoria.

Gracias por mirar!