objetivo: el objetivo del estudio fue analizar los comportamientos de las mujeres que resultaron en anemia severa relacionada con la menstruación (hemoglobina <5 g / dL) de un solo hospital público que atiende a mujeres indigentes.,

diseño del Estudio: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de todas las mujeres identificadas como tratadas en el Centro Médico Harbor-UCLA por menstruación excesiva (Clasificación Internacional de enfermedades, novena revisión, códigos 285.9, 6256.2) y valores de hemoglobina inferiores a 5 g/dL en los 6 años de 2008 a 2013.

resultados: se obtuvieron aprobaciones de los sujetos humanos y de los Comités de investigación. Esta búsqueda identificó a 271 mujeres con esos 2 diagnósticos; 122 fueron excluidas debido a que su anemia severa tenía causas no menstruales., Las 149 mujeres restantes tuvieron 168 episodios con niveles de hemoglobina por debajo de 5 g/dL atribuidos al sangrado menstrual excesivo crónico. La Edad Media fue de 41 años (rango, 19-55 años). El índice de masa corporal medio fue de 28,9 kg/m(2) (Rango, 18-57 kg / m(2)); el 58,2% presentaba sangrado activo en el momento de la presentación y el 90,4% reportó pérdida crónica excesiva de sangre. Dos tercios reconocieron sangrado abundante que había persistido durante más de 6 meses sin buscar ayuda. Sin embargo, el 7,8% describió su sangrado como normal y el 40,5% había recibido al menos 1 transfusión previa. La media del nadir de hemoglobina fue de 4,15 g / dL (rango, 1,6-4,9 g/dL)., El volumen corpuscular medio fue de 62,2 fL (rango, 47,7 – 99,8 fL) y la concentración media de hemoglobina corpuscular fue de 29,2 g/dL (rango, 25,7-33,6 g/dL). Casi una cuarta parte tenía trombocitosis reactiva, que podría haber creado un estado hipercoagulable. El sangrado se atribuyó finalmente al leiomioma en 47,9%; se detectó cáncer en 4,8%. Un total de 33,9% fueron dados de alta sin ofrecer ninguna terapia para prevenir sangrado posterior; 3,0% declinaron cualquier terapia médica; 35,1% se perdieron para el seguimiento previo a recibir terapia efectiva; y 26.,El 8% tuvo múltiples transfusiones posteriores antes de buscar/recibir tratamientos definitivos.

conclusión: incluso cuando se enfrentan con anemia potencialmente mortal debido a la pérdida crónica y excesiva de sangre menstrual, algunas mujeres no están impresionadas con la naturaleza grave de su problema. Las mujeres se beneficiarán al reconocer las consecuencias para la salud de la pérdida crónica excesiva de sangre. La pérdida crónica excesiva de sangre debe tratarse como un problema urgente y potencialmente recurrente; los médicos deben abordar esta preocupación clínica de forma proactiva.