conclusión clínica: la ingesta de agua es una intervención rentable, no invasiva y de bajo riesgo para reducir o prevenir el dolor de cabeza.

justificación: la deshidratación leve crónica puede desencadenar dolor de cabeza. El aumento de la ingesta de agua podría ayudar. Un ensayo pequeño muestra un beneficio modesto; sin embargo, se necesita un ensayo controlado aleatorizado metodológicamente sólido más grande para confirmar la eficacia.

artículo evaluado críticamente: Spigt, M.,, Weerkamp, N., Troost, J., van Schayck, C. P., & Knottnerus, J. A. (2012). ‘Un ensayo aleatorizado sobre los efectos de la ingesta regular de agua en pacientes con dolores de cabeza recurrentes.’Family practice, 29 (4), 370-5. Doi: 10.1093 / fampra / cmr112 escenario clínico: pacientes de atención primaria registrados como «cefalea», «cefalea tensional» y/o «migraña» durante más de un año que sufren al menos dos episodios de cefalea moderadamente intensa o más de cuatro episodios de cefalea moderadamente intensa al mes con una ingesta diaria de líquidos inferior a 2,5 litros al día.,

Pico (m): paciente/problema = cefalea > 1 año con 2 episodios moderadamente intensos o 4 moderadamente intensos por mes intervención = 1.,Nate cefalea metodología = terapia ECA Tabla 1: Términos de búsqueda final base de datos TRIP: hits = 517 filtro usado investigación primaria extendida 4 encontrado 1 artículo aplicable ‘consumo de agua’ y ‘cefalea» Mejor coincidencia con PICO, (2012) criterio de selección ECA y resultados generales: 102 pacientes con cefalea en 16 clínicas de atención primaria fueron aleatorizados en grupos control (n = 50) e intervención (n = 52) criterios de inclusión = dos > episodios de cefalea moderadamente intensa o cinco > dolores de cabeza ligeramente intensos por mes e ingesta total de líquidos > 2.,5 litros por día, seguimiento a 3 meses. El 79% de las intervenciones y el 66% de los controles completaron ECA. Beber más agua resultó en una mejora estadísticamente significativa de 4,5 puntos (intervalo de confianza: 1,3-7,8) en la calidad de vida específica para la migraña (MSQOL). El 47% en el grupo de intervención (agua) auto-reportó mejoría (6 > en una escala de 10 puntos) frente al 25% en los controles. Beber agua no redujo los días de dolor de cabeza.,

Comentarios: La transparencia del autor de este artículo evaluado críticamente permite a otros utilizar este estudio como una herramienta de enseñanza y aprender de las deficiencias en el ensayo. El estudio tenía poca potencia y presentaba deficiencias metodológicas. Los participantes no fueron parcialmente ciegos durante el ensayo, lo que aumentó el riesgo de sesgo. Solo las medidas subjetivas son estadísticamente significativas y el desgaste fue significativo. La intervención es de bajo riesgo y de costo insignificante. Se recomienda un ECA metodológicamente sólido para evaluar si la intervención tiene efectos beneficiosos.