control Hormonal de los niveles de calcio en la sangre

la regulación de las concentraciones de calcio en la sangre es importante para la generación de contracciones musculares e impulsos nerviosos, que se estimulan eléctricamente. Si los niveles de calcio son demasiado altos, la permeabilidad de la membrana al sodio disminuye y las membranas se vuelven menos sensibles., Si los niveles de calcio bajan demasiado, la permeabilidad de la membrana al sodio aumenta y pueden producirse convulsiones o espasmos musculares.

la Figura 1. La hormona paratiroidea (PTH) se libera en respuesta a los niveles bajos de calcio en la sangre. Aumenta los niveles de calcio en la sangre al dirigirse al esqueleto, los riñones y el intestino. (crédito: modificación del trabajo de Mikael Häggström)

los niveles de calcio en la sangre están regulados por la hormona paratiroidea (PTH), que es producida por las glándulas paratiroides, como se ilustra en la Figura 1., La PTH se libera en respuesta a niveles bajos de Ca2+ en sangre. La PTH aumenta los niveles de Ca2+ al dirigirse al esqueleto, los riñones y el intestino. En el esqueleto, la PTH estimula los osteoclastos, lo que hace que el hueso se reabsorba, liberando Ca2+ del hueso a la sangre. La PTH también inhibe los osteoblastos, reduciendo la deposición de Ca2 + en el hueso. En los intestinos, la PTH aumenta la absorción dietética de CA2+, y en los riñones, la PTH estimula la reabsorción del CA2+. Mientras que la PTH actúa directamente sobre los riñones para aumentar la reabsorción de Ca2+, sus efectos sobre el intestino son indirectos., La PTH desencadena la formación de calcitriol, una forma activa de vitamina D, que actúa sobre los intestinos para aumentar la absorción del calcio dietético. La liberación de PTH es inhibida por el aumento de los niveles de calcio en la sangre.

el hiperparatiroidismo es el resultado de una sobreproducción de la hormona paratiroidea. Esto resulta en la eliminación excesiva de calcio de los huesos e introducción en la circulación sanguínea, produciendo debilidad estructural de los huesos, que puede conducir a la deformación y fracturas, además de deterioro del sistema nervioso debido a los altos niveles de calcio en la sangre., El hipoparatiroidismo, la producción insuficiente de PTH, resulta en niveles extremadamente bajos de calcio en la sangre, lo que causa una función muscular deteriorada y puede resultar en tetania (contracción muscular sostenida severa).

la hormona calcitonina, que es producida por las células parafoliculares O C de la tiroides, tiene el efecto opuesto sobre los niveles de calcio en la sangre al igual que la PTH. La calcitonina disminuye los niveles de calcio en la sangre al inhibir los osteoclastos, estimular los osteoblastos y estimular la excreción de calcio por los riñones. Esto da como resultado que se agregue calcio a los huesos para promover la integridad estructural., La calcitonina es más importante en los niños (cuando estimula el crecimiento óseo), durante el embarazo (cuando reduce la pérdida ósea materna) y durante la inanición prolongada (porque reduce la pérdida de masa ósea). En adultos sanos no gestantes y no maduros, el papel de la calcitonina no está claro.

regulación Hormonal del crecimiento

la regulación Hormonal es necesaria para el crecimiento y la replicación de la mayoría de las células en el cuerpo. La hormona del crecimiento (GH), producida por la porción anterior de la glándula pituitaria, acelera la tasa de síntesis de proteínas, particularmente en el músculo esquelético y los huesos., La hormona del Crecimiento tiene mecanismos de acción directos e indirectos. La primera acción directa de la GH es la estimulación de la descomposición de los triglicéridos (lipólisis) y la liberación en la sangre por los adipocitos. Esto resulta en un cambio por la mayoría de los tejidos de la utilización de glucosa como fuente de energía a la utilización de ácidos grasos. Este proceso se denomina efecto ahorrador de glucosa. En otro mecanismo directo, la GH estimula la descomposición del glucógeno en el hígado; el glucógeno se libera a la sangre como glucosa. Los niveles de glucosa en la sangre aumentan ya que la mayoría de los tejidos utilizan ácidos grasos en lugar de glucosa para sus necesidades energéticas., El aumento mediado por GH en los niveles de glucosa en sangre se llama un efecto diabetogénico porque es similar a los altos niveles de glucosa en sangre observados en la diabetes mellitus.

la Figura 2. Hormona de crecimiento acelera directamente la tasa de síntesis de proteínas en el músculo esquelético y los huesos. El factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) es activado por la hormona del crecimiento y también permite la formación de nuevas proteínas en las células musculares y óseas., (crédito: modificación del trabajo de Mikael Häggström)

el mecanismo indirecto de la acción de la GH está mediado por factores de crecimiento similares a la insulina (IGF) o somatomedinas, que son una familia de proteínas promotoras del crecimiento producidas por el hígado, que estimula el crecimiento del tejido. Los IGF estimulan la absorción de aminoácidos de la sangre, permitiendo la formación de nuevas proteínas, particularmente en las células del músculo esquelético, las células del cartílago y otras células diana, como se muestra en la Figura 2. Esto es especialmente importante después de una comida, cuando los niveles de concentración de glucosa y aminoácidos son altos en la sangre., Los niveles de GH son regulados por dos hormonas producidas por el hipotálamo. La liberación de GH es estimulada por la hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH) y es inhibida por la hormona inhibidora de la hormona de crecimiento (GHIH), también llamada somatostatina.

una producción equilibrada de la hormona del crecimiento es fundamental para el desarrollo adecuado. La subproducción de GH en adultos no parece causar ninguna anormalidad, pero en niños puede resultar en enanismo hipofisario, en el cual el crecimiento se reduce. El enanismo hipofisario se caracteriza por la formación simétrica del cuerpo. En algunos casos, los individuos tienen menos de 30 pulgadas de altura., La secreción excesiva de la hormona del crecimiento puede conducir al gigantismo en los niños, causando un crecimiento excesivo. En algunos casos documentados, los individuos pueden alcanzar alturas de más de ocho pies. En los adultos, el exceso de GH puede conducir a acromegalia, una afección en la que hay agrandamiento de los huesos de la cara, las manos y los pies que aún son capaces de crecer.

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