El dolor de flanco es una queja que ven muchas prácticas generales y especialidades. Aquí hay algunos consejos sobre cómo codificar correctamente para esta condición común.

encuentra el flanco debajo del abdomen en el índice

el flanco es el área lateral del torso debajo de las costillas. Para codificar el dolor en el costado, comience mirando el índice ICD-10-cm. Bajo la entrada de «dolor, flanco», el índice ICD-10-CM le señala a » dolor abdominal.»Y esa instrucción abre muchas posibilidades.,

junto a la entrada de «dolor abdominal», está el código R10.9 (dolor abdominal no especificado). Si «flank pain» es todo lo que tiene para trabajar con la documentación, entonces R10.9 es el código a usar. Pero si hay documentación adicional que apoya un código más específico bajo dolor abdominal, usted debe elegir ese código en su lugar. Por ejemplo, si un interrogatorio adicional ayuda al médico a determinar que el dolor está en la parte superior derecha del abdomen, usarás R10.11 (dolor en el cuadrante superior derecho).,

considere esto: es posible que el examen revele que lo que el paciente describe como «dolor de costado» no está en el abdomen, sino quizás en las costillas o la espalda. Asegúrese de codificar en base a la documentación para el caso específico.

recordar signos y síntomas reglas para codificar correctamente

como signo o síntoma, el dolor está sujeto a las pautas oficiales de ICD-10-CM para codificar signos y síntomas., La regla general para la codificación del médico es que debe usar un código que describa un síntoma o signo «cuando el proveedor no ha establecido (confirmado) un diagnóstico definitivo relacionado», dicen las directrices oficiales.

eso significa que si el médico determina el dolor de costado se relaciona con un diagnóstico definitivo como un cálculo renal (N20.- , Cálculo de riñón y uréter), infección del tracto urinario (N39.0, infección del tracto urinario, sitio no especificado), o distensión de espalda (S39.,012 -, distensión muscular, fascia y tendón de la parte inferior de la espalda), entonces debe codificar el diagnóstico definitivo específico en lugar del dolor.

excepción: las pautas indican que puede reportar un signo o síntoma además de un diagnóstico definitivo relacionado en los casos en que el signo o síntoma no se asocia rutinariamente con el diagnóstico.

buscar en las directrices oficiales de ‘dolor’ para obtener una imagen completa

Si utiliza una versión electrónica de las directrices oficiales de la CIE-10-CM, puede utilizar la función Buscar para buscar en el documento la palabra «dolor».,»Lea las diversas pautas para aumentar su conocimiento de la codificación para el dolor.

por ejemplo: si el dolor está exclusivamente relacionado con un trastorno psicológico, las pautas le dicen que asigne F45. 21 (Hipocondriasis). En las directrices también se examina la categoría G89.- (Dolor, no clasificado en otra parte) para ayudarle a entender los desafíos de codificación como la secuenciación. Y si codifica para el dolor debido a dispositivos, implantes e injertos, o dolor postoperatorio, las pautas oficiales también tienen información para usted.

¿Qué hay de ti?

¿Cuál es su experiencia al reportar dolor de flanco?, Si codificas el dolor a menudo, ¿Cuál es uno de los consejos que compartirías con alguien que está empezando?

acerca de Deborah Marsh

Deborah trabaja en una amplia gama de proyectos de Supercodificadores de TCI, investigando y escribiendo sobre codificación, así como ayudando con actualizaciones de datos y desarrollo de herramientas para nuestras soluciones de codificación en línea. Desde que se unió a TCI en 2004, ha cubierto los pormenores de la codificación para radiología, Cardiología, oncología y Hematología, Ortopedia, audiología y más.