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caso relatado arenque rojo: dolor de espalda agudo después de la combinación epidural espinal para analgesia del trabajo de parto

sínfisis pubis diastasas complican embarazos de 1:300 a 1:30.000. El dolor periparto en secuencia cronológica con analgesia epidural del parto a menudo atrae la causalidad instintiva y el sufrimiento. Los factores de riesgo predisponentes incluyen macrosomía, segunda etapa corta del parto, uso de fórceps, multiparidad, pelvis pequeña, contracciones uterinas intensas, patología previa del anillo pélvico y trauma., Una parturienta diabética gestacional primigrávida se presenta con dolor de espalda postparto agudo después de un trabajo de parto epidural analgésico sin incidentes. Su dolor se distribuyó en la región paravertebral derecha L5-S1 sin radiculopatía, empeoró con el cambio posicional y se acompañó de incontinencia urinaria, impidiendo el cuidado del niño. Las imágenes de la columna vertebral revelaron una diástasis de 38 mm de sínfisis pubis. Un aglutinante pélvico por Ortopedia ayudó a la fisioterapia y la deambulación. Las diástasis púbicas generalmente se manejan de manera conservadora, a menos que la separación supere los 5 cm cuando la cirugía temprana puede mejorar los resultados funcionales., Aunque los síntomas pueden reaparecer en embarazos posteriores, no impide el parto vaginal. El reconocimiento temprano y la gestión rápida tienen por objeto reducir la morbilidad de la parturienta y promover la reanudación de la actividad.