La mayoría de las mujeres con cáncer de mama se someten a algún tipo de cirugía como parte de su tratamiento. Hay diferentes tipos de cirugía de mama, y se puede hacer por diferentes razones, dependiendo de la situación., Por ejemplo, se puede realizar una cirugía para:

• extirpar la mayor cantidad posible de Cáncer (Cirugía para conservar la mama o mastectomía)
• averiguar si el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos debajo del brazo (biopsia de ganglio linfático centinela o disección de ganglio linfático axilar)
• restaurar la forma de la mama después de extirpar el cáncer (reconstrucción de la mama)
• aliviar los síntomas del cáncer avanzado

Características del cáncer de mama y su historia clínica, o usted puede tener una opción sobre qué tipo tener., Es importante conocer sus opciones para que pueda hablar de ellas con su médico y tomar la decisión que sea adecuada para usted.

cirugía para extirpar el cáncer de mama

Hay dos tipos principales de cirugía para extirpar el cáncer de mama:

• La cirugía para conservar la mama (también llamada lumpectomía, cuadrantectomía, mastectomía parcial o mastectomía segmentaria) es una cirugía en la que solo se extirpa la parte de la mama que contiene el cáncer. El objetivo es extirpar el cáncer, así como parte del tejido normal circundante., La cantidad de mama que se extirpa depende de dónde y qué tan grande es el tumor, así como de otros factores.la mastectomía es una cirugía en la que se extirpa toda la mama, incluso todo el tejido mamario y, a veces, otros tejidos cercanos. Hay varios tipos diferentes de mastectomías. Algunas mujeres también pueden someterse a una mastectomía doble, en la que se extirpan ambas mamas.

elegir entre la cirugía para conservar la mama y la mastectomía

muchas mujeres con cánceres en estadio temprano pueden elegir entre la cirugía para conservar la mama (BCS) y la mastectomía., La principal ventaja de BCS es que una mujer mantiene la mayor parte de su pecho. Pero en la mayoría de los casos también necesitará radiación. Las mujeres que se someten a una mastectomía por cánceres en estadio temprano tienen menos probabilidades de necesitar radiación.

para algunas mujeres, la mastectomía puede ser una mejor opción, debido al tipo de cáncer de mama, el tamaño grande del tumor, el tratamiento previo con radiación o algunos otros factores.

a algunas mujeres les preocupa que someterse a una cirugía menos extensa pueda aumentar el riesgo de que el cáncer reaparezca., Sin embargo, los estudios que siguen a miles de mujeres durante más de 20 años muestran que cuando el BCS se realiza con radiación, la supervivencia es la misma que someterse a una mastectomía en personas que son candidatas para ambos tipos de cirugía.

la Cirugía para extirpar los ganglios linfáticos cercanos

Para saber si el cáncer de mama se ha diseminado a la axila (axilar) los ganglios linfáticos, uno o más de estos ganglios linfáticos y se miró en el laboratorio. Esta es una parte importante de determinar el estadio (Extensión) del cáncer., Los ganglios linfáticos se pueden extirpar como parte de la cirugía para extirpar el cáncer de mama o como una operación separada.

los dos tipos principales de cirugía para extirpar los ganglios linfáticos son:

• La biopsia de ganglio linfático centinela (BGLC) es un procedimiento en el que el cirujano extirpa solo los ganglios linfáticos debajo del brazo donde probablemente el cáncer se diseminaría primero. Extirpar solo uno o unos pocos ganglios linfáticos reduce el riesgo de efectos secundarios de la cirugía, como hinchazón del brazo que también se conoce como linfedema.,
• la disección de ganglios linfáticos axilares es un procedimiento en el que el cirujano extirpa muchos (por lo general menos de 20) ganglios linfáticos axilares. La ALND no se realiza con tanta frecuencia como en el pasado, pero aún así podría ser la mejor manera de observar los ganglios linfáticos en algunas situaciones.

para obtener más información sobre estos procedimientos, consulte cirugía de ganglios linfáticos para el cáncer de mama.

reconstrucción mamaria después de la cirugía

muchas mujeres que se someten a una cirugía por cáncer de mama podrían tener la opción de una reconstrucción mamaria., Una mujer que se someta a una mastectomía podría considerar la posibilidad de reconstruir el montículo mamario para restaurar la apariencia de la mama después de la cirugía. En algunas cirugías para conservar la mama, una mujer puede considerar injertar grasa en la mama afectada para corregir cualquier hoyuelo que quede de la cirugía. Las opciones dependerán de la situación de cada mujer.

Hay varios tipos de cirugía reconstructiva, pero sus opciones pueden depender de su situación médica y preferencias personales., Es posible que tenga la opción de someterse a la reconstrucción mamaria al mismo tiempo que la cirugía de cáncer de mama (reconstrucción inmediata) o en un momento posterior (reconstrucción retardada).

si está pensando en someterse a una cirugía reconstructiva, es una buena idea discutirlo con su cirujano de mama y un cirujano plástico antes de su mastectomía o BCS. Esto le da tiempo al equipo quirúrgico para planificar las opciones de tratamiento que podrían ser mejores para usted, incluso si espera y se somete a la cirugía reconstructiva más tarde.,

para obtener más información sobre las diferentes opciones de reconstrucción mamaria, consulte nuestra sección Sobre cirugía de Reconstrucción Mamaria.

cirugía para el cáncer de mama avanzado

aunque es muy poco probable que la cirugía cure el cáncer de mama que se ha diseminado a otras partes del cuerpo, todavía puede ser útil en algunas situaciones, ya sea como una forma de retrasar la diseminación del cáncer o para ayudar a prevenir o aliviar los síntomas., Por ejemplo, la cirugía se puede usar:

• Cuando el tumor de mama está causando una herida abierta en la mama (o el pecho)
• para tratar un pequeño número de áreas de diseminación del cáncer (metástasis) en cierta parte del cuerpo, como el cerebro
• Cuando un área de diseminación del cáncer presiona la médula espinal
• para tratar una obstrucción en el hígado
• Para aliviar el dolor u otros síntomas

Si tu médico recomienda una cirugía para el cáncer de mama avanzado, es importante que entiendas si es para tratar de curar el cáncer o para prevenir o tratar los síntomas.,

localización de cables para guiar la cirugía

a veces, si el cáncer en la mama no se puede sentir, es difícil de encontrar o es difícil llegar, el cirujano puede usar una mamografía o una ecografía para guiar un cable hasta el lugar correcto. Esto se llama Localización de alambre o localización de aguja. Si se utiliza una mamografía, es posible que escuche el término localización de cables estereotácticos. En raras ocasiones, la RMN se puede usar si la mamografía o el ultrasonido no tienen éxito.

después de adormecer la mama, se utiliza una mamografía o una ecografía para guiar una aguja delgada y hueca hacia el área anormal., Una vez que la punta de la aguja está en el lugar correcto, se coloca un alambre delgado a través del centro de la aguja. Un pequeño gancho en el extremo del cable lo mantiene en su lugar. Luego se extrae la aguja. El cirujano utiliza el alambre como guía para encontrar la parte de la mama que se va a extirpar.

la cirugía realizada como parte de la localización del alambre puede ser suficiente para contar como cirugía para conservar la mama si se extrae todo el cáncer y los márgenes son negativos. Si se encuentran células cancerosas en el borde del tejido extirpado (también llamado margen positivo o cercano), es posible que se necesite más cirugía.,

debe tenerse en cuenta que a veces se utiliza un procedimiento de localización con alambre para realizar una biopsia quirúrgica de un área sospechosa en la mama para averiguar si es cáncer o no.

hay otras formas en que un cirujano puede ser guiado hacia el tumor, pero estas técnicas son más nuevas y no se utilizan en todas las instalaciones.