Marc DiJulio, MD, FACEP

Director Médico
Clínica de hombres innovadores, Lynnwood, WA
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es posible que se esté preguntando sobre la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) y los problemas de fertilidad. Sabemos que la TRT puede reducir la producción de espermatozoides y afectar la fertilidad., Simplemente, la glándula pituitaria en el cerebro es el director de la función testicular. Si ve un alto nivel de testosterona, deja de decirle a los testículos que produzcan testosterona. Esto también afecta la producción de esperma. Esto también explica por qué los testículos se encogen un poco en TRT. Es por eso que usamos gonadotropina coriónica humana (HCG) en nuestros programas de TRT para estimular periódicamente los testículos. Recuerda a los testículos que tienen un trabajo que hacer aparte de solo hacer testosterona.

si desea aumentar los niveles de testosterona, pero no quiere comprometer la fertilidad, ¿qué puede hacer?,

Clomid (citrato de clomifeno) utiliza un enfoque diferente para aumentar la testosterona y la espermatogénesis. Originalmente fue desarrollado y probado para aumentar la ovulación y, por lo tanto, mejorar la fertilidad en las mujeres. El resultado en los hombres es una mejora moderada en los niveles de testosterona, mientras que la preservación de la producción de espermatozoides. Por lo general, podemos lograr un aumento del 100% en los niveles de T con Clomid. En algunos casos, se puede ver hasta un aumento del 200%. Este aumento no es tan alto como los pellets o las inyecciones, pero puede hacer una gran diferencia dependiendo de lo bajo que esté., Así que si tuvieras un nivel inicial de 300, esperaríamos ver un aumento a 600,+/ -. Algunos clientes pueden incluso ver un aumento mayor.

¿Cuáles son los beneficios de Clomid sobre las inyecciones tradicionales de testosterona o pellet TRT?,

Clomid para hombres estimula la producción propia del cuerpo de testosterona. Clomid es una píldora que se toma diariamente. Es genérico y barato. Nada de disparos. No interfiere con los controles y equilibrios de testosterona del cuerpo. La fertilidad se preserva. No hay contracción testicular. Tiene pocos efectos secundarios, si los hay, y esto generalmente está relacionado con la dosis. Clomid, aumentando los niveles de T, puede producir los mismos / efectos similares que TRT tradicional. Cada paciente es diferente y la respuesta variará dependiendo del nivel actual de testosterona. Es barato y generalmente está cubierto por un seguro de salud.,

Clomid, al aumentar los niveles de T, puede producir los mismos / efectos similares que el TRT tradicional. Cada paciente es diferente y la respuesta variará dependiendo del nivel actual de testosterona

¿hay algún inconveniente para la terapia Clomid?

en niveles más bajos de testosterona, toma más tiempo ver los beneficios de Clomid que con la terapia de inyección. También puede no funcionar, especialmente en pacientes mayores de 60 años y aquellos con problemas médicos compuestos. Algunos pacientes pueden no ver un aumento en libido como Clomid tiene algunas propiedades estrogenic suaves., Por supuesto, seguimos los laboratorios, al igual que en TRT, y corregiríamos un nivel elevado de estradiol si fuera necesario (anastrozol). Ha habido informes raros de cambios en la visión. Si esto sucede, el paciente debe anotar muy específicamente lo que ocurrió, cuánto tiempo duró, etc. y luego detenga el Clomid hasta que hable con su médico.

¿quién debe usar Clomid?

un candidato típico para Clomid es más joven y planea tener hijos pronto o en el futuro. Los pacientes que simplemente no quieren lidiar con la inyección o la terapia de pellets y están dispuestos a aceptar un nivel de T más bajo., Los pacientes que han estado en TRT y han decidido tener hijos, pero quieren mantener algún aumento en los niveles de testosterona. Hombres que han conocido bajos recuentos de espermatozoides. Pacientes que tienen un varicocele (un problema con el vaso sanguíneo alrededor de los testículos) que puede causar infertilidad.

el hecho de que estas Condiciones también fueran más prevalentes en el grupo de edad avanzada parece indicar que la falta de respuesta clínica puede ser el resultado de factores médicos comórbidos que de la edad sola.

Clomid para la dosificación de los hombres

la gama de la dosificación es 12.5 mg-50mg por día., Prefiero comenzar en 25mg cada dos días por un período de prueba corto y después aumentar a la dosificación diaria. La dosis se puede ajustar en función de los efectos secundarios, los resultados de laboratorio y una mejora general en el «efecto T». Leerá cualquier número de protocolos que involucren patrones de dosificación más complicados. Prefiero que sea simple.

algunos autores recomiendan tomar vitamina E para mejorar el éxito de Clomid. No se recomienda más de 400 UI, una dosis mucho más pequeña está bien.,

¿por qué Clomid no se prescribe más?,

al igual que la TRT tradicional, la mayoría de los médicos no tienen una buena comprensión de la TRT o incluso de que Clomid es una opción de tratamiento. La mayoría de los médicos piensan en Clomid como una «droga de la mujer» y no quieren prescribir fuera de etiqueta. Es genérico y barato por lo que hay poca o ninguna publicidad.,