antecedentes
Es común que las personas sientan dolor en la parte baja de la espalda. Cuando se desconoce la causa del dolor, decimos que el dolor es «inespecífico». El dolor que dura más de tres meses se considera ‘crónica’.el dolor lumbar crónico no específico puede ser incapacitante. Puede hacer que la gente falte al trabajo. A menudo, las personas con dolor de espalda crónico no específico buscan atención médica.la terapia de ultrasonido es el uso de ondas de sonido (vibraciones) para tratar problemas médicos. Se utiliza comúnmente para tratar el dolor de espalda baja., Un proveedor de atención médica frota una máquina de mano contra la piel de la parte baja de la espalda. La máquina produce vibraciones que atraviesan la piel. El objetivo es entregar calor y energía a las partes del cuerpo debajo de la piel, para reducir el dolor y acelerar la recuperación.
Esta revisión Cochrane tuvo como objetivo averiguar si el ultrasonido es efectivo para tratar el dolor lumbar crónico no específico y si causa efectos no deseados., Específicamente, queríamos saber si el ultrasonido afectó los siguientes resultados: dolor, personas que se sienten restringidas en su vida diaria por el dolor, satisfacción con el tratamiento, bienestar, discapacidad y otros efectos no deseados.¿qué buscamos?
buscamos estudios publicados hasta enero de 2020 que:
• fueron ensayos controlados aleatorios, estudios médicos donde las personas se colocan aleatoriamente en uno de dos o más grupos de tratamiento., Este tipo de estudio proporciona la evidencia más confiable sobre si un tratamiento marca la diferencia;
• incluyó a personas con dolor lumbar crónico no específico que tenían 18 años o más;
• comparó el ultrasonido (ya sea solo o con otro tratamiento) con un placebo (tratamiento falso) u otros tratamientos para el dolor lumbar crónico no específico.¿qué encontramos?
encontramos 10 estudios que incluyeron un total de 1025 personas tratadas por dolor lumbar crónico no específico.,la mayoría de las personas en los estudios tenían dolor de espalda leve a moderado, lo que significa que pueden haber encontrado dolor en las actividades diarias. Fueron tratados en departamentos ambulatorios de hospitales o clínicas, donde por lo general tenían de seis a 18 sesiones de terapia de ultrasonido. Los participantes del estudio fueron seguidos durante un período de tiempo después del tratamiento (generalmente unos pocos días o semanas).los estudios compararon el ultrasonido con uno o más de los siguientes: placebo (cinco estudios), sin tratamiento (Un estudio), pulsos eléctricos (un estudio), manipulación de la columna vertebral (un estudio), osteopatía (un estudio) y terapia con láser (un estudio)., Tres estudios compararon el ultrasonido con el ejercicio con el ejercicio solo. Ninguno de los estudios fue financiado comercialmente.
resultados clave
hay poco que sugiera que el ultrasonido es un tratamiento eficaz para las personas con dolor lumbar crónico no específico.
ultrasonido comparado con placebo
no sabemos si el ultrasonido reduce la intensidad media del dolor porque esto se ha estudiado en muy pocas personas, en estudios que dieron respuestas variables y fueron mal conducidos., El ultrasonido probablemente hace poca o ninguna diferencia en el número de personas en las que el dolor se reduce en un 30% o más a corto plazo (es decir, menos de tres meses después del inicio del estudio).
El ultrasonido probablemente hace poca o ninguna diferencia en el bienestar de las personas. Puede hacer poca o ninguna diferencia en cuánto las personas se sienten restringidas por su dolor de espalda en la vida diaria, o en cuán satisfechas están las personas con su tratamiento.el ultrasonido puede tener poco o ningún impacto en los efectos no deseados. No sabemos si el ultrasonido afecta la discapacidad ya que no hay estudios que investiguen esto.,
ultrasonido con ejercicio en comparación con el ejercicio solo
no sabemos si el ultrasonido afecta los resultados de interés en esta revisión, ya sea porque no hay estudios investigados, o porque los estudios que lo hicieron fueron imprecisos o mal realizados.
certeza de la evidencia
Con base en los estudios que encontramos, hubo en su mayoría evidencia de baja a muy baja certeza de que el ultrasonido hace poca o ninguna diferencia en el dolor y el bienestar en comparación con el placebo. Para todos los demás resultados y comparaciones, tenemos menos confianza en los resultados que reportamos., Esto se debe a que los estudios fueron demasiado imprecisos o se llevaron a cabo de manera deficiente.