ambos médicos facturaron sus servicios en la misma fecha con el mismo código de diagnóstico, 518.84 (insuficiencia respiratoria aguda y crónica), y el neumólogo facturó una visita inicial (99223). Pero la factura del hospitalista fue denegada debido a la facturación duplicada. ¿Cómo debemos presentar esta reclamación para que se pague?

A: En realidad, el neumólogo tiene razón: debe facturar el código de insuficiencia respiratoria aguda y crónica (518.84) y el nivel apropiado de visita inicial (99221-99223).,

sin embargo, el hospitalista probablemente tendrá una lista de comorbilidades o afecciones que se observan, junto con la insuficiencia respiratoria. El hospitalista debe incluir aquellos en la lista de códigos de diagnóstico para describir la necesidad médica involucrada con el nivel apropiado de su código de visita inicial (99221-99223).

Además, para los pacientes de Medicare, el hospitalista debe adjuntar el modificador «- Al » al código de visita inicial para indicar que él o ella es el médico que ingresa. Si el reclamo aún está siendo denegado, es posible que tenga que hacer una apelación y justificar el servicio.,

Tamra McLain es gerente de servicios al cliente de MedData Inc. Envíele por correo electrónico su documentación y preguntas de codificación A tamram @ meddata. com. Responderemos a sus preguntas en un futuro número de Today’s Hospitalist.