ciertas condiciones de salud pueden complicar un embarazo. Pero con el cuidado adecuado, la mayoría de las mujeres pueden disfrutar de un embarazo saludable, incluso con sus problemas de salud.

Diabetes antes del embarazo

la Diabetes es un problema de salud en el que el cuerpo no produce suficiente insulina. O el cuerpo no es capaz de usar la insulina que se produce. La insulina es la hormona que permite que la glucosa entre en las células del cuerpo para producir combustible. Cuando la glucosa no puede entrar en las células, se acumula en la sangre y las células del cuerpo mueren de hambre., La Diabetes en el embarazo puede tener resultados graves para usted y el feto en crecimiento. La gravedad de los problemas depende de la gravedad de su diabetes. Esto es especialmente cierto si usted tiene problemas de vasos sanguíneos (vasculares) y su azúcar en sangre (glucosa) no está en buen control.

Diabetes que ocurre en el embarazo

Cuando la diabetes ocurre durante el embarazo, se describe como:

• diabetes gestacional. Esto es cuando usted desarrolla una resistencia a la insulina debido a las hormonas del embarazo. Si desarrolla diabetes gestacional, es posible que no dependa de la insulina o de la insulina.,

• diabetes pregestacional. Esto es cuando ya tiene diabetes y queda embarazada.

¿Qué es la diabetes gestacional?

la diabetes gestacional es una condición en la que el nivel de glucosa es elevado y aparecen otros síntomas diabéticos durante el embarazo en una mujer que no ha sido diagnosticada previamente con diabetes. En la mayoría de los casos, todos los síntomas diabéticos desaparecen después del parto. Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes más adelante en la vida. Esto es especialmente cierto si tenían sobrepeso antes del embarazo.,

a diferencia de otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional no es causada por la falta de insulina, sino por otras hormonas que bloquean la insulina que se produce, una condición conocida como resistencia a la insulina.

¿qué causa la diabetes gestacional?

Se desconoce la causa de la diabetes gestacional. Pero hay algunas teorías sobre por qué sucede.

la placenta suministra nutrientes y agua a un feto en crecimiento. También produce una variedad de hormonas para mantener el embarazo. Algunas de estas hormonas son el estrógeno, el cortisol y el lactógeno placentario humano. Estas hormonas pueden bloquear la insulina., Esto a menudo comienza alrededor de 20 a 24 semanas en el embarazo.

a medida que la placenta crece, se producen más de estas hormonas. La resistencia a la insulina aumenta. Normalmente, el páncreas es capaz de producir más insulina para superar la resistencia a la insulina. Pero cuando no se produce suficiente insulina para superar el efecto de las hormonas placentarias, se produce diabetes gestacional.

¿Quién está en riesgo de diabetes gestacional?

cualquier mujer puede tener diabetes gestacional durante el embarazo., Pero estos factores pueden aumentar el riesgo:

• antecedentes familiares de diabetes

• obesidad

• haber dado a luz antes a un bebé muy grande, un bebé muerto o un niño con un defecto de nacimiento

• edad. Las mujeres mayores de 25 años están en mayor riesgo que las mujeres más jóvenes.

un nivel más alto de glucosa en la orina a menudo se incluye en la lista de factores de riesgo. Pero no se cree que sea un signo confiable para la diabetes gestacional.

¿cómo se diagnostica la diabetes gestacional?,

una prueba de detección de glucosa generalmente se realiza entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Para esta prueba, usted bebe una bebida especial de glucosa. Su nivel de azúcar en sangre se mide 1 hora después.

si esta prueba muestra un aumento del nivel de azúcar en la sangre, es posible que necesite una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas después de unos días de comer una dieta especial. Si los resultados de la segunda prueba están en el rango anormal, se diagnostica diabetes gestacional.

tratamiento para la diabetes gestacional

el tratamiento dependerá de sus síntomas, edad y estado general de salud. También dependerá de la gravedad de la condición.,

El tratamiento para la diabetes gestacional se centra en mantener los niveles de glucosa en sangre en el rango normal. El tratamiento puede incluir:

• dieta especial

• ejercicio

• monitoreo diario de glucosa en sangre

• inyecciones de insulina o medicamentos recetados

posibles complicaciones de la diabetes gestacional para el bebé

A diferencia de otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional generalmente no causa defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento a menudo aparecen durante el primer trimestre del embarazo., Son más probables en mujeres con diabetes pregestacional que pueden tener cambios en el azúcar en la sangre durante ese tiempo. Las mujeres con diabetes gestacional generalmente tienen niveles normales de azúcar en la sangre durante el crítico primer trimestre.

Las complicaciones de la diabetes gestacional a menudo se pueden controlar y prevenir. La clave para la prevención es controlar cuidadosamente su azúcar en la sangre tan pronto como su proveedor de atención médica diagnostique diabetes gestacional.

Los bebés de madres con diabetes gestacional están en riesgo de varios desequilibrios químicos., Los ejemplos son niveles bajos de calcio y magnesio en la sangre. Pero los principales problemas de la diabetes gestacional son los siguientes.

macrosomía

esto ocurre cuando un bebé es mucho más grande de lo normal. Todos los nutrientes que recibe el feto provienen directamente de la sangre de la madre. Si la sangre de la madre tiene demasiada glucosa, el páncreas del feto detecta los altos niveles de glucosa y produce más insulina para tratar de usar esta glucosa. El feto convierte el exceso de glucosa en grasa. Incluso cuando la madre tiene diabetes gestacional, el feto es capaz de producir toda la insulina que necesita., La combinación de altos niveles de glucosa en sangre de la madre y altos niveles de insulina en el feto resulta en grandes depósitos de grasa. Esto hace que el feto crezca mucho.

lesión de nacimiento

la lesión de nacimiento puede ocurrir debido al tamaño grande del bebé y a los problemas al nacer.

hipoglucemia

la hipoglucemia es cuando el bebé tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre justo después del nacimiento. Este problema ocurre si los niveles de azúcar en sangre de la madre han sido altos. Esto hace que el feto tenga un alto nivel de insulina en su circulación. Después del nacimiento, el bebé todavía tiene un nivel alto de insulina., Pero ya no tiene el alto nivel de azúcar de su madre. Esto hace que el nivel de azúcar en sangre del recién nacido se vuelva muy bajo. El nivel de azúcar en sangre del bebé se controla después del nacimiento. Si el nivel es demasiado bajo, el bebé puede necesitar glucosa administrada por vía intravenosa.

dificultad para respirar (dificultad respiratoria)

demasiada insulina o demasiada glucosa en el sistema del bebé puede retrasar la maduración completa de los pulmones. Esto puede causar problemas respiratorios. Esto es más probable si un bebé nace antes de las 37 semanas de embarazo.,

presión arterial alta y embarazo

la presión arterial alta puede ocurrir en el embarazo en 2 formas. Puede ser un problema de salud preexistente llamado hipertensión crónica. O puede desarrollarse durante el embarazo. Entonces se conoce como hipertensión gestacional. También se llama toxemia o preeclampsia. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes con un primer embarazo. Es más común en embarazos de gemelos y en mujeres que tuvieron problemas de presión arterial en un embarazo anterior.

la presión arterial alta puede provocar problemas placentarios y ralentizar el crecimiento fetal., Si no se trata, la presión arterial alta grave puede causar convulsiones inseguras e incluso la muerte en la madre y el feto.

Las Mujeres con preeclampsia pueden necesitar reposo en cama. Si tiene preeclampsia moderada o grave o eclampsia (preeclampsia complicada por convulsiones), a menudo necesitará permanecer en el hospital y recibir tratamiento con medicamentos.

Las mujeres que tienen presión arterial alta antes del embarazo a menudo necesitan seguir tomando su medicamento para la presión arterial. Su proveedor de atención médica puede cambiarla a un medicamento más seguro durante el embarazo.,

Las pruebas de función renal y las ecografías a menudo se realizan con más frecuencia en mujeres embarazadas con presión arterial alta. Ayudan a vigilar la salud de la madre y el crecimiento y desarrollo del feto.

las enfermedades infecciosas y el embarazo

Las infecciones durante el embarazo pueden representar una amenaza para el feto. Incluso una simple infección del tracto urinario, que es común durante el embarazo, debe tratarse de inmediato. Una infección que no se trata puede llevar a un parto prematuro y a la ruptura de las membranas que rodean al feto. A continuación se enumeran algunas enfermedades infecciosas.,

Toxoplasmosis

la Toxoplasmosis es una infección causada por un parásito unicelular llamado Toxoplasma gondii. Muchas personas pueden tener infección por toxoplasma. Pero muy pocos tienen síntomas porque el sistema inmunitario a menudo evita que el parásito cause enfermedades. Los bebés que se infectaron antes del nacimiento pueden nacer con problemas mentales o físicos graves. La Toxoplasmosis a menudo causa síntomas parecidos a los de la gripe, inflamación de los ganglios linfáticos o dolores musculares que duran de unos pocos días a varias semanas. Se le puede hacer una prueba para ver si ha desarrollado un anticuerpo contra la enfermedad., Las pruebas fetales pueden incluir ultrasonido o pruebas de líquido amniótico o sangre del cordón umbilical. El tratamiento puede incluir antibióticos. Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir la infección por toxoplasmosis:

• Use guantes cuando jardinee o haga cualquier cosa al aire libre que implique manipular la tierra. Los gatos pueden transmitir el parásito en sus heces. A menudo usan jardines y cajas de arena como cajas de arena. Lávese bien las manos con jabón y agua tibia después de las actividades al aire libre. Haga esto especialmente antes de comer o preparar cualquier alimento.

• pídale a alguien que esté sano y no esté embarazada que cambie la caja de arena de su gato., Si esto no es posible, use guantes y limpie la caja de arena diariamente. El parásito que se encuentra en las heces de los gatos solo puede infectarte unos pocos días después de haber fallecido. Lávese bien las manos con jabón y agua tibia después.

• pídale a alguien que esté sano y no esté embarazada que maneje la carne cruda por usted. Si esto no es posible, use guantes de látex limpios cuando toque la carne cruda. Lave las tablas de cortar, fregaderos, cuchillos y otros utensilios que puedan haber tocado la carne cruda. Lávese bien las manos con jabón y agua tibia después.

• Cocine bien la carne., Esto significa hasta que ya no esté rosado en el centro o hasta que los jugos se aclaren. No pruebe la carne antes de que esté completamente cocida.

intoxicación alimentaria

Una mujer embarazada no debe comer alimentos crudos o mal cocidos debido al riesgo de intoxicación alimentaria. La intoxicación alimentaria puede deshidratarte e impedir que el feto se nutra. También puede causar meningitis y neumonía en el feto, que puede terminar en la muerte. Estos son consejos para prevenir la intoxicación alimentaria:

• cocine bien los alimentos crudos de origen animal, como la carne de res, cerdo o aves de corral.,

• Lave las verduras crudas antes de comerlas.

• Mantenga las carnes crudas separadas de las verduras y de los alimentos cocinados y listos para comer.

• no beba leche cruda (sin pasteurizar) ni coma alimentos hechos de leche cruda.

• lávese las manos, los cuchillos y las tablas de cortar después de manipular alimentos crudos.

enfermedades de transmisión sexual (ETS)

clamidia

Las infecciones como la clamidia pueden estar relacionadas con el parto prematuro y la ruptura de las membranas.

Hepatitis

Este es un virus que causa inflamación del hígado., Puede causar daño y destrucción de las células hepáticas. Hay 5 tipos principales del virus de la hepatitis. El tipo más común que ocurre en el embarazo es la hepatitis B (VHB). Este tipo se propaga principalmente a través de sangre y productos sanguíneos contaminados, contacto sexual y agujas intravenosas contaminadas. El VHB desaparece en la mayoría de las personas. pero aproximadamente 1 de cada 10 personas tendrá VHB crónico. El virus de la Hepatitis B puede provocar hepatitis crónica, cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática y la muerte. Las mujeres embarazadas infectadas pueden enviar el virus al feto durante el embarazo y al nacer.,

cuanto más tarde en el embarazo una madre contraiga el virus, mayor será la probabilidad de infección en su bebé. Los signos y síntomas del VHB son:

• coloración amarillenta de la piel, los ojos y las membranas mucosas (ictericia)

• cansancio (fatiga)

• dolor de estómago

• pérdida de apetito

un análisis de sangre para la hepatitis B es parte de las pruebas prenatales de rutina. Las madres con VHB positivo pueden recibir un medicamento llamado inmunoglobulina contra la hepatitis B., Los bebés de madres con VHB positivo deben recibir inmunoglobulina contra la hepatitis B y la vacuna contra la hepatitis B en las primeras 12 horas del nacimiento. Los bebés de madres con un estado desconocido del VHB deben recibir la vacuna contra la hepatitis B en las primeras 12 horas del nacimiento. Los bebés de madres negativas para el VHB deben vacunarse antes de salir del hospital. Los bebés prematuros que pesen menos de 4.5 libras (2,000 gramos) nacidos de madres con VHB negativo deben tener su primera dosis de vacuna retrasada hasta 1 mes después del nacimiento o de salir del hospital., Todos los bebés deben completar la serie de vacunas contra la hepatitis B para estar completamente protegidos contra la infección por hepatitis B.

VIH

Una mujer con VIH tiene una probabilidad de 1 en 4 de infectar a su feto. El SIDA es causado por el VIH. Este virus mata o daña las células del sistema inmunitario. Con el tiempo destruye la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y ciertos tipos de cáncer. El término SIDA se utiliza para las etapas más avanzadas de una infección por VIH. El VIH se propaga con mayor frecuencia por contacto sexual con una pareja infectada.

el VIH también se puede transmitir a través del contacto con sangre infectada., Esto sucede principalmente al compartir agujas, jeringas o equipos para el consumo de drogas con alguien que tiene el virus. Según los Institutos Nacionales de la salud, el VIH se transmite de madre a hijo durante el embarazo, el parto y el nacimiento, o mediante la lactancia materna. Esto constituye casi todos los casos de SIDA en niños estadounidenses.

algunas personas pueden desarrollar una enfermedad similar a la gripe dentro de un mes o dos después de la exposición al virus del VIH. Pero muchas personas no tienen ningún síntoma en absoluto cuando se infectan por primera vez. Es posible que los síntomas duraderos o graves no aparezcan durante 10 años o más después de que el VIH entre al cuerpo por primera vez en los adultos., O pueden aparecer dentro de los 2 años en niños nacidos con una infección por VIH.

el American College of Obstetricians and Gynecologists recomienda la prueba del VIH a todas las mujeres embarazadas. La atención Prenatal que incluye asesoramiento, pruebas y tratamiento del VIH para las madres infectadas y sus hijos salva vidas y recursos. Las recomendaciones actuales son que las mujeres seropositivas tomen medicamentos durante el embarazo y durante el parto. También se realizan análisis de sangre para verificar la cantidad de virus. Los bebés recién nacidos de madres seropositivas también pueden recibir medicamentos., Los estudios han encontrado que dar a una madre medicamentos antirretrovirales durante el embarazo, el parto y el parto puede reducir la probabilidad de transmitir el virus al bebé. Esta reducción es del 25% a menos del 2%. Desde que los CDC comenzaron a recomendar la detección sistemática del VIH para todas las mujeres embarazadas en 1995, el número estimado de madres que transmiten el VIH a sus hijos ha disminuido en aproximadamente un 85%. El parto por cesárea a menudo se recomienda para las mujeres VIH positivas con un alto nivel del virus. Debido a que la leche materna contiene el virus, las mujeres seropositivas no deben amamantar a sus bebés., Los estudios muestran que la lactancia materna aumenta el riesgo de propagación del virus.

Herpes

el herpes Genital se puede transmitir al bebé durante el parto si una mujer tiene una infección activa en ese momento. El Herpes es causado por el virus del herpes simple (VHS). Las infecciones por Herpes pueden causar ampollas y úlceras en la boca o la cara (herpes oral), o en el área genital (herpes genital). El VHS es una infección de por vida. Los síntomas del VHS pueden incluir ampollas dolorosas o llagas abiertas en el área genital. Una sensación de hormigueo o ardor en las piernas, las nalgas o la región genital puede ocurrir primero., Las llagas del herpes generalmente desaparecen en unas pocas semanas. Pero el virus permanece en el cuerpo, y las lesiones pueden regresar de vez en cuando.

es importante que las mujeres no contraigan herpes durante el embarazo. Un primer episodio durante el embarazo crea un mayor riesgo de transmitirlo al recién nacido. Las mujeres pueden ser tratadas con un medicamento antiviral si la enfermedad es grave. El herpes Genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los bebés si la madre tiene herpes genital activo (desprendiendo el virus) en el momento del nacimiento. El parto por cesárea a menudo se recomienda para el herpes genital activo., Afortunadamente, la infección de un bebé es rara entre las mujeres con infección por herpes genital.

La protección contra el herpes genital incluye no tener relaciones sexuales cuando tiene síntomas y siempre usar condones de Látex entre brotes.

Zika

el virus del Zika se propaga principalmente por mosquitos infectados. También puede contraer el virus del Zika si tiene relaciones sexuales sin protección con alguien que tiene el virus del Zika. Los bebés que se infectan antes del nacimiento pueden tener defectos de nacimiento, como microcefalia. Esto ocurre cuando la cabeza y el cerebro del bebé son más pequeños de lo esperado en comparación con los bebés del mismo sexo y edad., También puede causar otros defectos congénitos que afectan el cerebro.

no viaje a lugares con riesgo de contraer el virus del Zika mientras esté embarazada. Use condones con una pareja que tenga el virus del Zika o que haya viajado a lugares con él. Si tiene que viajar, hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de prevenir la propagación del virus.