en las primeras semanas, es normal que un bebé «escupa» y alrededor de la mitad de todos los recién nacidos lo hacen, al menos una vez al día. A medida que el sistema digestivo de un bebé madura, esto generalmente disminuye y para la mayoría de las madres es solo un inconveniente a corto plazo. 1

Sin embargo, en algunos bebés la válvula entre el estómago y el esófago no se cierra correctamente. El contenido del estómago regrese al esófago y puede causar vómitos., Hay varias razones por las que un bebé puede vomitar y un médico tendrá que descartar otras causas, pero un posible diagnóstico es GERD (enfermedad por reflujo gastroesofágico), también conocida como GOR (reflujo gastroesofágico). No todo el reflujo es notable y no siempre hace que el bebé se sienta incómodo, pero cuando es grave puede ser doloroso y causar angustia a la madre y al bebé.2

¿cuáles son los signos a tener en cuenta?

• Un bebé puede ahogarse y toser, o parece tener dolor de garganta. Algunos bebés tienen mal aliento.,
• Una madre puede notar el arqueamiento de la espalda y el giro de la cabeza. El bebé puede estirarse plano ya que esto reduce el dolor, en lugar de acurrucarse cerca de su madre.
• un bebé puede llorar durante largos períodos y estar irritable durante y después de los alimentos. Sus gritos pueden sonar roncos. Esto a veces conduce a un diagnóstico erróneo de cólico.
• Un bebé puede parecer luchar contra la alimentación o incluso negarse a alimentarse. Puede haber poco aumento de peso.

¿Qué podría ayudar?

algunas cosas pueden ayudar a disminuir el dolor. Mantener la cabeza del bebé más alta que su trasero durante la alimentación puede ser más cómodo para él / ella., Estar en un ángulo de 30 a 40 grados con la parte inferior del bebé en el regazo de la madre y su torso apoyado en la pierna cruzada de la madre puede ser una forma de que el bebé se alimente más cómodamente. Si el bebé se está alimentando acostado de lado, entonces puede alimentarse mejor del lado izquierdo; moviendo al bebé en lugar de girarlo si cambia de lado. Es preferible mover al bebé a una posición más erguida lo antes posible. 3

Puede ser útil considerar «la cabeza por encima de la parte inferior» en todo momento. Un cabestrillo puede ser útil para este propósito., Un bebé con reflujo puede encontrar incómodo acostarse en una cama y puede llorar o escupir cuando está acostado en una cuna. Algunos padres optan por mantener a su bebé en sus brazos o un cabestrillo para las siestas. Otros encuentran que ayuda a mantener a su bebé erguido durante un período de tiempo después de alimentarlo antes de acostarlo.

cambiar al bebé de lado puede ser preferible para evitar ejercer presión sobre su estómago al levantar las piernas. Un asiento hinchable puede ser útil., Los bebés con reflujo pueden encontrar que viajar en un asiento de automóvil es incómodo debido a la presión en sus estómagos y algunas madres eligen usar el automóvil menos mientras angustian al bebé y en su lugar usan el transporte público mientras llevan al bebé en un cabestrillo.

como la abertura desde el estómago hasta el esófago generalmente está en el lado derecho, mantener el lado derecho más alto que el izquierdo también puede ayudar.

los alimentos cortos y frecuentes alivian la incidencia y la incomodidad del reflujo. 4 Si una madre tiene un abundante suministro de leche, entonces alimentar un solo lado en cada alimento puede aliviar la incomodidad., Sin embargo, vale la pena mirar lo que parece adaptarse a su bebé.

¿qué causa el reflujo?

hay varias sugerencias sobre por qué ocurre el reflujo. A veces se sugiere que es causada por un músculo del esfínter inmaduro 5 y que esto se fortalecerá a medida que el bebé crezca.

otros estudios han demostrado una relación entre el reflujo y las alergias, o una intolerancia a la proteína de la leche de vaca. 6 Una madre podría tratar de eliminar los productos lácteos de su dieta, en consulta con un profesional médico, para ver si eso mejora las cosas.,

una de las causas más importantes puede ser el flujo rápido de leche o el exceso de oferta. Si un bebé parece estar ahogándose o jadeando debido a un flujo rápido, hay varias cosas que probar. Puede sacarlo del pecho por un momento hasta que el flujo se ralentice, o alimentarlo en una posición más erguida.

asegurarse de que el bebé tenga un cierre profundo y una buena función de la lengua también puede marcar la diferencia. La amarradura de la lengua puede afectar la acción de succión del bebé y puede hacer que el bebé ingiera demasiado aire., Puede encontrar más sugerencias aquí:

agregar sólidos a «espesar alimentos» tiene inconvenientes significativos

a veces se sugiere que los bebés con reflujo serán ayudados agregando sólidos a su dieta para espesar alimentos. En 2018, Un estudio en el British Medical Journal informó que»los espesantes de los piensos se usan comúnmente para el manejo de bebés con GOR a pesar de la falta de evidencia sólida de apoyo».,7 dado que la mayoría de los estudios existentes que evalúan la eficacia de los alimentos engrosados por síntomas de reflujo incluyen principalmente a los lactantes alimentados con leche artificial, la información disponible sobre la posible reducción de la regurgitación en los bebés amamantados es limitada.8

aparte de la falta de evidencia sólida, este tratamiento tiene algunos inconvenientes significativos. Introducir alimentos sólidos demasiado pronto reemplaza la leche humana, que es nutricionalmente ideal para bebés, con un alimento de menor valor nutricional. También reducirá el suministro de leche de una madre., Regurgitar sólidos puede aumentar la angustia y el malestar del bebé, y la introducción de sólidos demasiado pronto también podría desencadenar alergias en un bebé ya sensible.

cambiar a fórmula puede no ser la respuesta

aunque a veces se sugiere que las madres que amamantan cambien a fórmula, esto puede empeorar los síntomas. Si bien tanto los bebés amamantados como los alimentados con fórmula pueden experimentar reflujo, las investigaciones han demostrado que los bebés alimentados con fórmula tienen episodios de reflujo con más frecuencia que los bebés amamantados y duran más tiempo.,9

como una causa de reflujo puede ser un vaciado retrasado del estómago, el hecho de que la leche humana salga del estómago dos veces más rápido que la fórmula significa que la leche materna disminuye la posibilidad de reflujo. 10

si nada parece funcionar

si un bebé continúa angustiado, entonces un médico puede derivarlo a un gastroenterólogo que puede recetarle medicamentos que pueden ayudar.

Algo positivo?

en su guía para la lactancia materna, 11 Dr., Jack Newman, miembro del Panel de Asesores Profesionales De La Leche League International, explica cómo la leche materna está llena de factores inmunológicos que interactúan entre sí y protegen al bebé de bacterias, virus y otros microorganismos.trabajan formando una capa protectora en las membranas mucosas de un bebé que recubren el intestino, las vías respiratorias y otras áreas. Esto evita que los microorganismos invadan el cuerpo a través de estas membranas mucosas. El Dr. Newman explica que un bebé que escupe recibe doble protección, primero cuando la leche baja al estómago, y de nuevo cuando la escupe.,
Si desea más ayuda y apoyo busque su grupo o Líder LLL más cercano.

Puede encontrar más información aquí:

escrito por Anna Burbidge, LLLGB 2019

10 Ewer, A. et al: «vaciado gástrico en bebés prematuros», Arch Dis Child 1994; 71:F24-F27.