¿qué es una lesión en la cabeza?

las lesiones en la cabeza son una de las causas más comunes de discapacidad y muerte en adultos. La lesión puede ser tan leve como un bulto, un moretón (contusión) o un corte en la cabeza, o puede ser de naturaleza moderada a grave debido a una conmoción cerebral, un corte profundo o una herida abierta, hueso(s) fracturado (s) del cráneo, o por sangrado interno y daño al cerebro.

una lesión en la cabeza es un término amplio que describe una amplia gama de lesiones que ocurren en el cuero cabelludo, el cráneo, el cerebro y el tejido subyacente y los vasos sanguíneos de la cabeza., Las lesiones en la cabeza también se conocen comúnmente como lesión cerebral o lesión cerebral traumática (TBI), dependiendo de la extensión del trauma en la cabeza.

Las lesiones en la cabeza están aumentando dramáticamente: alrededor de 1.7 millones de personas tienen un TBI cada año. Millones de estadounidenses están vivos hoy que han tenido una lesión en la cabeza y ahora necesitan ayuda con las actividades de la vida diaria, lo que le cuesta al país más de 5 56 mil millones por año.

¿Cuáles son los diferentes tipos de lesiones en la cabeza?

Los siguientes son algunos de los diferentes tipos de lesiones en la cabeza:

• Conmoción cerebral., Una conmoción cerebral es una lesión en el área de la cabeza que puede causar pérdida instantánea de la conciencia o el estado de alerta durante unos minutos hasta unas pocas horas después del evento traumático.

• fractura de Cráneo. Una fractura de cráneo es una rotura en el hueso del cráneo. Hay cuatro tipos principales de fracturas de cráneo, incluyendo los siguientes:

  • fracturas lineales de cráneo. Este es el tipo más común de fractura de cráneo. En una fractura lineal, hay una rotura en el hueso, pero no mueve el hueso., Estos pacientes pueden ser observados en el hospital por un breve período de tiempo, y por lo general pueden reanudar sus actividades normales en unos pocos días. Por lo general, no son necesarias intervenciones.

  • Deprimido fracturas de cráneo. Este tipo de fractura se puede observar con o sin un corte en el cuero cabelludo. En esta fractura, parte del cráneo está hundido por el trauma. Este tipo de fractura de cráneo puede requerir intervención quirúrgica, dependiendo de la gravedad, para ayudar a corregir la deformidad.

  • fracturas diastáticas de cráneo. Estas son fracturas que ocurren a lo largo de las líneas de sutura en el cráneo., Las suturas son las áreas entre los huesos de la cabeza que se fusionan cuando somos niños. En este tipo de fractura, las líneas de sutura normales se ensanchan. Estas fracturas se observan con más frecuencia en recién nacidos y bebés mayores.

  • Basilar fractura de cráneo. Este es el tipo más grave de fractura de cráneo, e implica una rotura en el hueso en la base del cráneo. Los pacientes con este tipo de fractura con frecuencia tienen moretones alrededor de los ojos y un moretón detrás de la oreja. También pueden tener líquido claro que drena de su nariz u oídos debido a un desgarro en parte de la cubierta del cerebro., Estos pacientes generalmente requieren una estrecha observación en el hospital.

• hematoma Intracraneal (HIC). Hay varios tipos de ICH, o coágulos de sangre, en o alrededor del cerebro. Los diferentes tipos se clasifican por su ubicación en el cerebro. Estos pueden variar desde lesiones leves en la cabeza hasta lesiones bastante graves y potencialmente mortales. Los diferentes tipos de HIC incluyen los siguientes:

  • hematoma Epidural. Los hematomas epidurales ocurren cuando se forma un coágulo de sangre debajo del cráneo, pero encima de la dura, la cubierta dura que rodea el cerebro., Por lo general, provienen de un desgarro en una arteria que corre justo debajo del cráneo llamada arteria meníngea Media. Los hematomas epidurales generalmente se asocian con una fractura de cráneo.

  • hematoma Subdural. Los hematomas subdurales ocurren cuando se forma un coágulo de sangre debajo del cráneo y debajo de la duramadre, pero fuera del cerebro. Estos pueden formarse a partir de un desgarro en las venas que van del cerebro a la duramadre, o de un corte en el cerebro mismo. A veces, pero no siempre, se asocian con una fractura de cráneo.

  • Contusión o hematoma intracerebral., Una contusión es un moretón en el cerebro mismo. Una contusión causa sangrado e hinchazón dentro del cerebro alrededor del área donde se golpeó la cabeza. Las contusiones pueden ocurrir con fracturas de cráneo u otros coágulos de sangre como un hematoma subdural o epidural. El sangrado que ocurre dentro del cerebro mismo (también llamado hemorragia intraparenquimatosa) a veces puede ocurrir espontáneamente., Cuando el trauma no es la causa, las causas más comunes son de larga data, presión arterial alta en adultos mayores, trastornos hemorrágicos en niños o adultos, o el uso de medicamentos que causan adelgazamiento de la sangre o ciertas drogas ilícitas.

  • lesión axonal difusa (IAD). Estas lesiones son bastante comunes y generalmente son causadas por sacudidas del cerebro hacia adelante y hacia atrás, lo que puede ocurrir en accidentes automovilísticos, caídas o síndrome del bebé sacudido. Las lesiones difusas pueden ser leves, como con una conmoción cerebral, o pueden ser muy graves, como en la lesión axonal difusa (DAI)., En el DAI, el paciente suele estar en coma durante un período prolongado de tiempo, con lesiones en muchas partes diferentes del cerebro.

¿Qué causa una lesión en la cabeza?

hay muchas causas de lesiones en la cabeza en niños y adultos. Las lesiones traumáticas más comunes son de accidentes automovilísticos (automóviles, motocicletas o atropellados como peatones), de violencia, de caídas o como resultado de abuso infantil. Los hematomas subdurales y las hemorragias cerebrales (llamadas hemorragias intraparenquimatosas) a veces pueden ocurrir espontáneamente.,

¿qué causa hematomas y daño interno al cerebro?

cuando hay un golpe directo en la cabeza, temblor del niño (como se ve en muchos casos de abuso infantil), o una lesión de tipo latigazo cervical (como se ve en accidentes automovilísticos), los moretones en el cerebro y el daño en el tejido interno y los vasos sanguíneos se debe a un mecanismo llamado coup-countrecoup. Un moretón directamente relacionado con un trauma, en el sitio del impacto, se llama lesión de golpe (pronunciado COO). A medida que el cerebro retrocede, puede golpear el cráneo en el lado opuesto y causar un moretón llamado lesión de conteo., La discordancia del cerebro contra los lados del cráneo puede causar esquileo (desgarro) del revestimiento interno, los tejidos y los vasos sanguíneos que pueden causar sangrado interno, moretones o hinchazón del cerebro.

¿cuáles son los síntomas de una lesión en la cabeza?

la persona puede tener diversos grados de síntomas asociados con la gravedad de la lesión en la cabeza. Los siguientes son los síntomas más comunes de una lesión en la cabeza. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente.,estado vegetativo (una condición de daño cerebral en la que una persona ha perdido sus habilidades de pensamiento y conciencia de su entorno, pero conserva algunas funciones básicas como la respiración y la circulación sanguínea)

los síntomas de una lesión en la cabeza pueden parecerse a otros problemas o afecciones médicas., Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

¿cómo se diagnostican las lesiones en la cabeza?

la extensión completa del problema puede no ser completamente entendida inmediatamente después de la lesión, pero puede ser revelada con una evaluación médica integral y pruebas diagnósticas. El diagnóstico de una lesión en la cabeza se realiza con un examen físico y pruebas diagnósticas. Durante el examen, el médico obtiene una historia clínica completa del paciente y la familia y pregunta cómo ocurrió la lesión. El Trauma en la cabeza puede causar problemas neurológicos y puede requerir un seguimiento médico adicional.,

pruebas de Diagnóstico pueden incluir:

• pruebas de Sangre

• X-ray. Prueba de diagnóstico que utiliza haces de energía electromagnética invisibles para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una película.

• tomografía computarizada (también llamada tomografía computarizada o TAC). Procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos., Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.

• Electroencefalograma (EEG). Procedimiento que registra la actividad eléctrica continua del cerebro por medio de electrodos adheridos al cuero cabelludo.

• imágenes por resonancia magnética (RM). Procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.,verity of the injury, treatment may include:

  • Ice

  • Rest

  • pomada antibiótica tópica y vendaje adhesivo

  • observación

  • atención médica inmediata

  • puntos

  • hospitalización para observación

  • sedación moderada o asistencia con la respiración que requeriría ser colocado en un respirador o respirador mecánico

  • cirugía

  el tratamiento es individualizado, dependiendo de la extensión de la condición y la presencia de otras lesiones., Si el paciente tiene una lesión grave en la cabeza, es posible que necesite supervisión para detectar un aumento de la presión intracraneal (presión dentro del cráneo). Una lesión en la cabeza puede hacer que el cerebro se hinche. Dado que el cerebro está cubierto por el cráneo, solo hay una pequeña cantidad de espacio para que se hinche. Esto hace que la presión dentro del cráneo aumente, lo que puede conducir a daño cerebral.

  ¿cómo se controla el PIC?

  la presión intracraneal se mide de dos maneras. Una forma es colocar un pequeño tubo hueco (catéter) en el espacio lleno de líquido en el cerebro (ventrículo)., Otras veces, un pequeño dispositivo hueco (perno) se coloca a través del cráneo en el espacio justo entre el cráneo y el cerebro. Ambos dispositivos son insertados por el médico, ya sea en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o en el quirófano. El dispositivo ICP se conecta entonces a un monitor que da una lectura constante de la presión dentro del cráneo. Si la presión aumenta, se puede tratar de inmediato. Mientras el dispositivo ICP está en su lugar, el paciente recibirá medicamentos para mantenerse cómodo. Cuando la hinchazón ha disminuido y hay pocas posibilidades de más hinchazón, se retirará el dispositivo.,

  consideraciones de por vida para una persona con una lesión en la cabeza

  la clave es promover un entorno seguro para niños y adultos y evitar que se produzcan lesiones en la cabeza en primer lugar. El uso de cinturones de seguridad cuando se conduce en el automóvil y cascos (cuando se usan correctamente) para actividades, como montar en bicicleta, patinar en línea y patinar puede proteger la cabeza de sufrir lesiones graves.,

  Las personas que sufren una lesión cerebral grave pueden perder fuerza muscular, habilidades motoras finas, habla, visión, audición o función del gusto, dependiendo de la región cerebral involucrada y la gravedad del daño cerebral. También pueden ocurrir cambios a largo o corto plazo en la personalidad o el comportamiento. Estas personas requieren un tratamiento médico y de rehabilitación a largo plazo (terapia física, ocupacional o del habla).

  el grado de recuperación de la persona depende del tipo de lesión cerebral y otros problemas médicos que puedan estar presentes., Es importante enfocarse en maximizar las capacidades de la persona en el hogar y en la comunidad. El refuerzo positivo animará al paciente a fortalecer su autoestima y promover la independencia.