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Diagnóstico Prenatal del cordón de dos vasos: implicaciones para el asesoramiento del paciente y el manejo obstétrico

el estudio fue diseñado para investigar las implicaciones del diagnóstico ecográfico del cordón umbilical de dos vasos para el asesoramiento del paciente y el manejo del embarazo. Se realizó un análisis retrospectivo de los hallazgos prenatales y los resultados del embarazo cuando se diagnosticó un cordón de dos vasos en el útero., Ochenta y dos fetos con una sola arteria umbilical fueron diagnosticados por ultrasonido. Diez eran aneuploides, incluyendo nueve con defectos estructurales visibles y uno con retraso del crecimiento intrauterino de inicio temprano. De las 72 restantes, 31 tenían otras anomalías diagnosticadas postnatal; 27 de ellas tenían defectos estructurales detectados en Ecografía. Sin embargo, en nueve de estos 27 fetos anómalos ecográficamente, uno o más defectos estructurales importantes no fueron examinados por ultrasonido., De los 45 fetos cromosómicamente normales sin defectos visibles en la exploración, cuatro tenían anomalías diagnosticadas después del nacimiento. Entre los singletes cromosómicamente normales, seis de 22 con otras anomalías observadas en la gammagrafía y siete de 38 sin otros defectos visibles en la gammagrafía presentaban retraso del crecimiento intrauterino. Entre los gemelos cromosómicamente normales, uno de los dos con otras anomalías observadas y dos de los cinco que parecían normales tuvieron retraso en el crecimiento intrauterino; un grupo de gemelos se entregó a las 23 semanas después de la muerte de ambos gemelos., El cariotipado se recomienda cuando se observa un cordón de dos vasos en asociación con retraso simétrico del crecimiento intrauterino o cualquier otro defecto. El feto diagnosticado con un cordón de dos vasos y cualquier otra anomalía por ultrasonido a menudo tiene defectos estructurales adicionales que no se ven en la exploración. El feto con un cordón aislado de dos vasos en la exploración rara vez tiene anomalías importantes no reconocidas, pero está en riesgo de retraso del crecimiento intrauterino.