síndrome de Asherman, también conocido como sinequias intrauterinas o sinequias uterinas, es una condición ginecológica en la que se forma tejido cicatricial dentro del útero y/o cuello uterino. Este tejido cicatricial hace que las paredes de estos órganos se peguen entre sí, lo que hace que el útero se contraiga en tamaño., El síndrome ocurre principalmente después de una dilatación y curetaje, un aborto involuntario perdido o incompleto, o el tratamiento de una placenta retenida después del parto. Los pacientes con síndrome de Asherman suelen presentar flujos de sangre menstruales escasos o ausentes y, como resultado del tejido cicatricial adquirido, aborto espontáneo y/o infertilidad. Calambres o dolor también puede ocurrir alrededor del tiempo del período menstrual previsto, lo que sugiere que hay acumulación endometrial durante el ciclo, pero el flujo menstrual se obstruye debido a las adherencias.,

el síndrome de Asherman se considera una enfermedad rara, en parte porque puede ser difícil de diagnosticar. Los síntomas no son particularmente exclusivos del síndrome y pueden pasar desapercibidos en las mujeres que no están tratando de concebir. Además, el síndrome de Asherman generalmente es indetectable mediante exámenes de rutina o procedimientos de diagnóstico como una ecografía, lo que contribuye a su estatus como una enfermedad difícil de diagnosticar. El estándar de oro para diagnosticar el síndrome de Asherman es la histeroscopia. Este procedimiento permite al médico colocar un telescopio y una cámara en el útero y visualizar la cavidad uterina., El síndrome de Asherman también se evalúa comúnmente mediante sonografía salina o histerosalpinografía. Otras técnicas que se pueden utilizar incluyen la sonografía salina, en la que una solución salina fluye hacia el útero para hacer la imagen más clara, o HSG que utiliza una combinación de rayos X y tinte para visualizar el útero y las trompas de Falopio para identificar obstrucciones o irregularidades.

el tratamiento del síndrome de Asherman es generalmente quirúrgico, e implica intentar restaurar el tamaño y la forma de la cavidad uterina para restaurar la función reproductiva normal., Durante la cirugía, se inserta una histeroscopia y las adherencias se cortan con una tijera pequeña, un láser o un bucle de electrocauterio. Mientras que la tasa de restauración anatómica exitosa de un primer procedimiento ha sido reportada para variar de 57,8% a 97,8%, en un subconjunto de pacientes, las adherencias intrauterinas pueden reformarse. Se han utilizado varios métodos para prevenir la reformación de las adherencias intrauterinas, incluyendo el uso de un dispositivo intrauterino y un catéter de Foley con un balón inflado., Dispositivos como estos mantienen las superficies del útero separadas durante la fase de curación inicial y reducen la posibilidad de que las superficies se vuelvan a adherir. Muchos médicos también recomiendan el tratamiento postoperatorio con suplementos de estrógeno para ayudar a reducir las cicatrices y promover la regeneración del endometrio normal.

comprender más sobre el síndrome de Asherman ayudará a las mujeres y a sus médicos a identificar antes la afección y si puede desempeñar un papel en su fertilidad. Se están realizando más investigaciones para promover la curación endometrial después del procedimiento.,

RMA of New York ofrece una variedad de tratamientos y servicios ginecológicos para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Asherman. Comuníquese con la oficina hoy al 212-756-5777 si está interesado en hacer una cita con uno de nuestros médicos.