si obtiene beneficios del seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI), en algún momento puede recibir una carta y un cuestionario de la administración del Seguro Social (SSA) diciéndole que está revisando su condición médica.

Usted ha sido elegido para someterse a una revisión continua de discapacidad (CDR).

Aquí hay 10 datos clave que necesita saber sobre los CDRs.,

1. Hay dos tipos de CDRS

SSA lleva a cabo revisiones de discapacidad continua de trabajo y revisiones de discapacidad continua médica.

revisión de trabajo

en una revisión de trabajo, la SSA examina los ingresos para determinar si un individuo está ganando más que una actividad lucrativa sustancial (SGA), que es de $1,090 por mes. Si usted está ganando más de SGA, sus beneficios pueden ser terminado. La actividad laboral o los ingresos pueden desencadenar una revisión laboral o médica.

revisión médica

una revisión médica determina si una persona cumple con los requisitos médicos para cobrar los beneficios por discapacidad., Bajo el estándar de revisión de mejoras médicas (MIRS), los beneficios de SSDI no pueden cesar debido a las actualizaciones en los criterios de discapacidad de la SSA. Los revisores también tienen prohibido sustituir su juicio por el del juez original. Estas restricciones hacen que sea más difícil para la SSA terminar la elegibilidad que continuarla.

un beneficiario discapacitado no tendrá que someterse a un CDR médico basado solo en la actividad laboral si :

• han recibido beneficios por discapacidad durante al menos 24 meses; o
• están participando en el programa Ticket to Work.,

si un beneficiario califica para la protección de un CDR médico basado en la actividad laboral, todavía se someterá a un CDR médico programado regularmente

1. La frecuencia de los CDR médicos se basa en la gravedad de su condición

la SSA asigna horarios de revisión individuales que van desde cada seis meses hasta cada siete años en función de la probabilidad de que experimente una mejora médica. Si la mejoría médica es:

• «esperada», el caso normalmente se revisará dentro de los seis a 18 meses posteriores al inicio de los beneficios.,
• «posible», un caso normalmente se revisará no antes de tres años.
• «No se espera», los casos normalmente se revisarán no antes de cinco a siete años.

1. La falta de respuesta podría resultar en la terminación de sus beneficios.

debido a un atraso actual de aproximadamente 1.3 millones de CDRs, es posible que reciba un cuestionario de informe de actualización de discapacidad en lugar de un aviso de que se someterá a una revisión médica completa. Este cuestionario es un autoinforme sobre si su estado de Salud ha mejorado; y cualquier actividad reciente de atención médica, empleo o capacitación., Si reporta una mejora o actividad laboral, esta información puede desencadenar una revisión médica completa, al igual que el hecho de no completar y devolver el cuestionario. Si no reporta ninguna mejora o actividad laboral (y no hay otras razones para sospechar una mejora), se aplaza una revisión médica completa.

1. la SSA no puede terminar los beneficios a menos que encuentre evidencia sustancial de mejora médica que le permita participar en un empleo sustancial.

generalmente, si su salud no ha mejorado o su discapacidad todavía le impide trabajar, no se tomarán medidas., Específicamente, la SSA debe hacer al menos uno de los siguientes cuatro hallazgos para terminar los beneficios:

• Usted ha mejorado médicamente y puede participar en una actividad lucrativa sustancial.
• Se ha beneficiado de los avances en terapia o tecnología médica o vocacional, o se ha sometido a terapia vocacional, y ahora puede realizar SGA.
• basado en técnicas de diagnóstico nuevas o mejoradas, se encuentra que su discapacidad no es tan incapacitante como se pensaba anteriormente y puede participar en SGA.
• una determinación anterior fue errónea., Esto puede demostrarse mediante pruebas que consten en el expediente o pruebas recién obtenidas relacionadas con esa determinación.

1. la SSA puede cancelar los beneficios bajo las siguientes condiciones:

• usted está participando en SGA.
• La determinación previa se obtuvo de forma fraudulenta.
• Usted no puede ser localizado, o fallar sin una buena causa para cooperar en un CDR.
• Usted no sigue el tratamiento médico prescrito que se esperaría para restaurar la capacidad de trabajo.,

1. Es posible que pueda continuar recibiendo beneficios incluso si ya no se considera médicamente elegible.

si mejora médicamente y ya no se considera médicamente elegible, puede continuar recibiendo beneficios, incluido Medicare, si:

• Usted participa en un programa de rehabilitación vocacional aprobado (público o privado) antes de que finalice su elegibilidad; y
• la SSA determina (con la información proporcionada por el programa vocacional) que el programa probablemente aumentará su independencia permanente y autosuficiencia.,

1. puede apelar una decisión del CDR

si la SSA determina que ya no está discapacitado y suspende los beneficios, puede:

• apelar la decisión dentro de los 60 días.
• Complete un formulario de solicitud de reconsideración SSA-789-U4 de la oficina local del Seguro Social. El formulario está disponible en línea en: http://www.socialsecurity.gov/forms/ssa-789.pdf.
• Tener una audiencia cara a cara con un oficial de audiencia de discapacidad que tomará la decisión sobre la apelación.

1. Puede solicitar beneficios provisionales durante el proceso de apelación.,

la SSA puede proporcionar hasta seis meses de beneficios provisionales (incluido Medicare) mientras se revisa su caso. Los beneficiarios no tienen que reembolsar los beneficios provisionales, incluso si se deniega la apelación.

Nota importante: para que los beneficios continúen durante el tiempo en que se decide el caso, la solicitud de reconsideración debe presentarse dentro de los 10 días posteriores a la recepción de la denegación e incluir una solicitud específica para la continuación de los beneficios durante la apelación.

1. Puede reiniciar los beneficios si no es elegible bajo una revisión de trabajo.,

si no es elegible para los beneficios de SSDI debido a trabajar a nivel SGA, puede solicitar que se restablezcan los beneficios en un momento posterior, sin presentar una nueva solicitud, siempre que:

• no pueda trabajar y ganar SGA debido a la misma condición médica o relacionada.
• usted presenta la solicitud de reincorporación al Seguro Social dentro de los 60 meses a partir del mes en que se cancelan sus beneficios.

1. Si usted está participando en el programa Ticket to Work, SSA no le programará para un CDR médico.,

si asigna su boleto a un proveedor de servicios aprobado antes de recibir el Aviso de un CDR médico, no tendrá que someterse a la revisión médica mientras participa en el programa y progresa dentro de los plazos de la SSA. Sin embargo, si se había programado un CDR médico antes de que se le asignara su boleto, la SSA continuará con el CDR médico. Visita AllsupES.com o llame al (866) 540-5105 para obtener más información sobre cómo asignar su boleto.,para obtener más información sobre los CDRs, comuníquese con su oficina local del Seguro Social o con la SSA al (800) 772-1213 y al TTY (800) 325-0778.