independientemente de si los nervios se salvaron durante la cirugía o si se utilizó la planificación de dosis más precisa durante la radioterapia, la disfunción eréctil sigue siendo el efecto secundario más común después del tratamiento. Esto se debe a que los nervios y vasos sanguíneos que controlan el aspecto físico de una erección son increíblemente delicados, y cualquier trauma en el área puede resultar en cambios., Sin embargo, incluso si experimenta algunos efectos secundarios del tratamiento, también hay espacio para el optimismo: existen muchas opciones excelentes para controlar la función eréctil en el mercado hoy en día.

sin embargo, dentro de un año después del tratamiento, la mayoría de los hombres con nervios intactos verán una mejora sustancial. La habilidad de su cirujano o médico puede tener un impacto significativo en este resultado, por lo que es importante seleccionar a su equipo cuidadosamente., Del mismo modo, los hombres con disfunción eréctil basal y/u otras enfermedades o trastornos que afectan su capacidad para mantener una erección, como diabetes o problemas vasculares, tendrán más dificultades para volver a la función previa al tratamiento. Es importante recordar que su funcionalidad después del tratamiento solo puede ser tan buena como lo era antes del tratamiento. El mejor indicador de cómo estará después del tratamiento es qué tan saludable estaba ingresando al tratamiento.,

cuatro componentes principales de la función eréctil pueden verse afectados por el tratamiento del cáncer de próstata:

1. La Libido (deseo sexual) se ve más comúnmente afectada por la terapia hormonal o el tratamiento que disminuye la testosterona. Puede tener una libido baja y aún así obtener una erección, pero generalmente es más difícil para los hombres que tienen menos interés en el sexo. Esto volverá una vez que su testosterona vuelve a la normalidad después de completar la terapia hormonal. La pérdida de la libido puede ser una preocupación importante para algunos pacientes y / o su pareja y mucho menos un problema para otros., El asesoramiento de parejas debe considerarse si existe la posibilidad de causar estrés en una relación.
2. La capacidad mecánica es la capacidad de lograr una erección firme. Es controlado por los nervios y vasos que están íntimamente asociados con la próstata y las estructuras cerca del pene. La capacidad mecánica se ve más afectada por la cirugía o la radioterapia.
3. El Orgasmo / clímax puede ser más difícil después del tratamiento, especialmente si la libido es baja o sus erecciones no son tan firmes como solían ser. Además, a veces puede haber algunas molestias inicialmente después del tratamiento cuando llegue al clímax., Esto generalmente es transitorio y se resolverá. Es importante distinguir el orgasmo de la eyaculación, ya que los hombres continuarán teniendo la sensación de placer del orgasmo sin eyaculación.
4. La eyaculación puede ser mínima después del tratamiento. La próstata y las vesículas seminales que funcionan para producir la eyaculación se eliminan y / o irradian durante el tratamiento, por lo que es común tener una eyaculación mínima o ninguna después. Así que aunque usted puede ser capaz de tener una erección y llegar a un orgasmo, nada puede salir.,

prostatectomía: desde la década de 1980, la mayoría de los hombres son tratados con lo que se denomina una prostatectomía «Preservadora de nervios». El objetivo del procedimiento es extraer la próstata y las vesículas seminales mientras se preservan los nervios adyacentes a la próstata. Los estudios han demostrado que aproximadamente el 50% de los hombres que tienen la capacidad de tener una erección antes de la cirugía mantendrá esta capacidad a largo plazo. Este número puede aumentar o disminuir en función de la edad, la obesidad y la capacidad de preservar los nervios., En general, los hombres con cáncer de próstata de menor riesgo tienen tasas más altas que el promedio de la función eréctil, ya que es más fácil prescindir de los nervios. Por el contrario, en los hombres con cáncer de próstata de alto riesgo, a menudo es más difícil salvar los nervios, ya que el tumor puede haberse diseminado más allá de los nervios fuera de la cápsula prostática y las tasas de función eréctil son más bajas que el promedio.

radioterapia: al igual que la cirugía, el daño a los vasos sanguíneos y los nervios después de la radioterapia puede provocar una disminución de la función eréctil con el tiempo., En general, la radioterapia tiene un menor impacto en la función eréctil en los primeros 5 a 10 años después del tratamiento en comparación con la cirugía, y aproximadamente 70% de los hombres que tienen la función eréctil inicial antes del tratamiento mantendrán la función eréctil después del tratamiento. Sin embargo, la radioterapia tiene un retraso más lento en el deterioro de la función eréctil que la cirugía; 15 años después del tratamiento, las tasas son similares a las que se sometieron a cirugía.,

estas tasas no parecen verse afectadas a largo plazo por el uso de terapia hormonal a corto plazo (4 a 6 meses), pero se verán afectadas por el uso de terapia hormonal a largo plazo (18 a 36 meses). Las técnicas más recientes de radioterapia, denominadas radioterapia «conservadora de vasos», han mostrado resultados prometedores para mejorar la preservación de la función eréctil, con cerca de 80% de los hombres manteniendo la función basal. Pregúntele a su radioncólogo sobre la radioterapia conservadora de vasos.,