Nota del Editor: Cortar la burocracia para asegurarse de que se le pague por cada dólar que gana se ha vuelto más difícil que nunca, particularmente en nuestro clima actual de reforma del cuidado de la salud y transición CIE-10.,

El Comité de codificación y nomenclatura de ACEP se ha asociado con ACEP Now para proporcionarle consejos prácticos e impactantes para ayudarlo a navegar a través de este laberinto de codificación y reembolso.

pregunta: ¿qué se considera una revisión «completa» de sistemas (ROS)?

respuesta: según las pautas de documentación de Medicare de 1995, 10 sistemas, incluidos los positivos y negativos pertinentes, constituyen una revisión completa de los sistemas, que se requiere para las visitas de Nivel 5 (99285)., Si revisa todos los sistemas con el paciente y documenta los positivos y negativos pertinentes, puede usar declaraciones como «la revisión completa de los sistemas es negativa excepto como se señaló anteriormente» o «todos los sistemas negativos excepto como se señaló anteriormente».»

algunos pagadores se desvían de las directrices y pueden requerir que se documenten 10 sistemas individuales, mientras que otros no aceptan declaraciones como» se completó una revisión de 10 sistemas y fue negativa», ya que sienten que no hay indicación de cuáles 10 sistemas fueron revisados., Tenga cuidado con algunos sistemas EHR, ya que pueden agrupar las respuestas a las ROS, haciendo que parezca que está llegando a 10 cuando en realidad solo tiene ocho o nueve.,

Estos son los sistemas oficialmente reconocidos:

• Constitucional (por ejemplo, fiebre, pérdida de peso)
• ojos
• oídos, nariz, garganta, boca
• Cardiovascular
• respiratorio
• Gastrointestinal
• genitourinario
• musculoesquelético
• tegumento (piel y/o mama)
• neurológico
• psiquiátrica
• endocrina
• hematológica/linfática
• alergia/Inmunología

presentada por el Comité de codificación y nomenclatura del acep.

DR., FRIEDENSON es el director médico de Reventics, una compañía de codificación, RCM y participación de proveedores, y presidente del capítulo de Colorado de ACEP. Ejerce Medicina de emergencia en Thornton, Colorado, y educa a los médicos en una variedad de temas de documentación. El DR. LEMPERT es director médico de servicios financieros de atención médica en Teamhealth, con sede en Knoxville, Tennessee.