Antecedentes: Los trastornos o traumas que requieren cirugía que no sea neuropatía por atrapamiento supraespinoso que ocurren en la fosa supraespinosa lateral son decididamente poco frecuentes. Debido a que un campo quirúrgico más amplio es necesario para tratar estos trastornos, hemos aplicado un enfoque de división trapecio con algunas modificaciones.,

Métodos: el procedimiento comprende una incisión de corte de sable junto con la división trapecio de 5 cm a 6 cm proximalmente desde la posición que coincide con el margen posterior de la articulación acromioclavicular. En el aspecto lateral de esta división, un retractor Gelpi se coloca en la clavícula y la columna escapular para ensanchar el estrecho interespacio entre ellos. El tejido adiposo subyacente y el músculo supraespinoso son forzados a un lado en bloque posteriormente. Cuatro pacientes fueron tratados quirúrgicamente con este abordaje y fueron seguidos postoperatoriamente por 22,2 meses ± 7,8 meses.,

resultados: se aseguró un campo operatorio suficiente para la maniobra mayor en los cuatro pacientes. Ninguno presentó parálisis postoperatoria o atrofia de los músculos trapecio, supraespinoso o infraespinoso. Los tres pacientes tratados por no Unión o unión retardada de la fractura coracoide presentaron una unión exitosa, y el paciente tratado por osteocondroma de la clavícula no tuvo recidiva.,

conclusiones: las principales ventajas de este procedimiento son un traumatismo mínimo en la musculatura, un campo claramente visible de la fosa más lateral y la capacidad de abordar la región anterior o posterior del hombro a través de la incisión cutánea extendida y el abordaje de división deltoides si es necesario. Los resultados indican que el procedimiento sería ventajoso en el tratamiento quirúrgico de trastornos y traumas que ocurren en la fosa supraespinosa lateral.